روزاسه (Rosacea) بیماری پوستی التهابی شایعی شبیه به آکنه است که بیشتر افراد سالخورده و میانسال را در سراسر جهان درگیر می کند. علائم و نشانه های اصلی این بیماری شامل برآمدگی های قرمز و صورتی رنگ، نمایان شدن رگ های خونی، ملتهب شدن چشم ها و به وجود آمدن برآمدگی های چرکی بر روی پوست صورت می شود. علائم و نشانه های این بیماری ممکن است برای مدت زمان چند هفته یا چند ماه شدت گرفته و بعد از مدتی ناپدید شوند. گاهی از اوقات بیماری روزاسه به علت علائم مشابه با آکنه صورت و دیگر مشکلات پوستی مثل گر گرفتگی پوست اشتباه گرفته می شود. روزاسه نوعی بیماری پوستی التهابی است که عود کرده و بعد از مدتی ناپدید می شود. این التهاب پوستی معمولاً نواحی مرکزی پوست مثل بینی، پیشانی، گونه ها و چانه را درگیر می کند. نام های دیگر این بیماری شامل آکنه روزاسه و آکنه بزرگسالی می شود. یکی از جنبه های ناخوشایند ابتلا به روزاسه شامل رشد بیش از حد بافت درمال پوستی و به وجود آمدن «فیماتوس» و تغییر پوستی می شود. این عارضه باعث تورم دائمی قسمتی از بافت صورت شده و ممکن است در نتیجه آن، عارضه rhinophyma در فرد به وجود بیاید.

علت روزاسه

1. روزاسه سابقه ژنتیک دارد. خیلی از افرادی که به روزاسه دچار می شوند در خانواده خود کسانی را داشته اند که به روزاسه دچار بوده است.
2. سیستم ایمنی در روزاسه نقش دارد. دانشمندان دریافته اند که اغلب افراد با روزاسه های آکنه مانند نسبت به باکتری به نام bacillus oleronius واکنش نشان می دهند. این واکنش سبب می شود سیستم ایمنی آنها بیش از حد واکنش نشان دهد. دانشمندان نتوانسته اند اثبات کنند اچ پیلوری می تواند سبب روزاسه شود. خیلی افراد مبتلا به عفونت اچ پیلوری به روزاسه دچار نیستند.
3. موجودی به نام دمودکس (mite) در این میان ممکن است نقش داشته باشد. این موجود اغلب تمایل دارد روی بینی و گونه ها زندگی کند و گونه و بینی فضاهایی است که روزاسه در آن اغلب اتفاق می افتد. تحقیقات زیاد نشان داده است که افراد مبتلا به روزاسه موجودات زیادی را بر روی پوست خود دارند. مسئله این است که خیلی افرادی که دارای این موجودات بر روی پوست خود می باشند به روزاسه مبتلا نیستند.
4. پروتئینی که به طور نرمال پوست را از عفونت محافظت می کند cathelicidin نام دارد این پروتئین می تواند سبب قرمزی و تورم شود. نحوه پردازش این پروتئین توسط بدن ممکن است نشان دهد آیا فرد به روزاسه دچار است یا خیر.

علائم روزاسه

به طور کلی علائم و نشانه های ابتلای فرد به بیماری روزاسه شامل موارد زیر می شود:

• قرمز شدن پوست گونه ها
• گر گرفتگی صورت
• قرمزی صورت (اریتما)
• سوختگی
• پاسچول ها و برآمدگی های قرمز
• کیست های کوچک پوستی
• ضخیم شدن بافت صورت به خصوص در اطراف بینی

عوامل تشدید کننده روزاسه

هر شخصی ممکن است دچار بیماری روزاسه شود؛ اما احتمال بروز این بیماری در افراد زیر نسبت به دیگران بیشتر خواهد بود:

• زنان
• داشتن پوست روشن به خصوص اگر قبلاً پوست فرد در برابر آفتاب آسیب دیده باشد.
• داشتن بیش از ۳۰ سال سن
• نوشیدن نوشیدنی های داغ و مصرف غذاهای فلفلی
• افزایش و بالا رفتن بیش ازحد دما
• نور خورشید یا وزش باد شدید
• احساسات و استرس
• ورزش
• مصرف داروهایی مثل داروهای فشار خون
• استفاده از لوازم آرایشی

انواع آکنه روزاسه

1. زیرگروه اول که با نام اختصاری ETR شناخته می شود. این نوع بیماری به شکل گرگرفتگی و قرمزی پوست با نمایان شدن رگ های خونی قابل تشخیص است.
2. زیرگروه دوم روزاسه پاپولوپوستولار (مانند آکنه) نام دارد. التهابات پوستی در این نوع به شکل آکنه پدیدار می شوند و معمولاً زنان میانسال را تحت تأثیر قرار می دهد.
3. زیرگروه سوم معروف به رینوفیما می باشد. رینوفیما نوع نادر و کمیاب این بیماری است که ضخیم شدن پوست روی بینی را به همراه دارد. این نوع روزاسه اغلب آقایان را درگیر می کند و با انواع دیگر آن بروز می کند.
4. زیرگروه چهارم روزاسه چشمی است که در ناحیه چشم و اطراف آن متمرکز می باشد.

تشخیص روزاسه

تشخیص بیماری براساس معاینه بالینی مسجل می شود و معمولاً نیازی به انجام آزمایش ندارد؛ اما اگر ضایعات غیر معمول باشند و علائم معمول بیماری را ایجاد نکنند، کشت باکتریایی برای رد کردن فولیکولیت انجام می شود. همچنین اگر پوسته ریزی ضایعات وجود داشته باشد، آزمایش هیدروکسید پتاسیم برای بررسی تینه آ (عفونت های قارچی پوست) انجام می گیرد.

درمان روزاسه

پزشک برای درمان روزاسه از راه های زیر استفاده می کند:

• استفاده از داروی موضعی یا پماد برای درمان روزاسه
• استفاده از ضد آفتاب
• استفاده از نرم کننده برای کمک به ترمیم پوست
• درمان روزاسه با لیزر و سایر درمان های نوری
• برای درمان دارویی روزاسه از آنتی بیوتیک ها (که به صورت موضعی بر پوست استفاده شده و یا به فرم قرص وجود دارند) استفاده می شود.

پزشک می تواند برای درمان روزاسه با ابزارهای زیر پوست ضخیم شده روی بینی و سایر بخش های صورت را بردارد:

• درمان روزاسه با لیزر
• درمان روزاسه با درم ابریژن (روشی برای برداشت پوست)
• درمان روزاسه با الکتروکوتر (روشی که طی آن جریان الکتریکی به پوست ارسال می شود تا پوست درمان شود).
• جراحی پلاستیک برای پوستی که ضخیم شده (rhinophyma)
• در مورد روزاسه چشمی پزشک به شما دستورالعملی را برای شستن پلک چند بار در روز می دهد و داروهای چشمی را نسخه می کند.

روش های پیشگیری از روزاسه

با ایجاد یکسری تغییرات در سبک زندگی می توانید به کنترل و پیشگیری از روزاسه کمک کنید. یکی از بهترین کارها این است که فرد بیمار کمتر در معرض چیزهایی قرار بگیرد که باعث ایجاد یا تشدید علائم روزاسه می شود مانند:

1. همیشه در هنگام خروج از منزل ضدآفتاب استفاده کنید.
2. سعی کنید در برابر هوای سرد قرار نگیرید و یا حتماً صورت خود را بپوشانید.
3. برای شستشوی بخش های آسیب دیده پوست و دارای آکنه روزاسه از مواد شوینده ملایم استفاده کنید.
4. محصولات پوستی که حاوی مواد تحریک کننده و آلرژی زا یا الکل هستند را استفاده نکنید.
5. در صورتی که می خواهید مرطوب کننده بزنید تنها بعد از خشک شدن صورت آن را روی پوستتان اعمال کنید.
6. به جای استفاده از تیغ از ریش تراش استفاده کنید.
7. سعی کنید تا می توانید از استرس بپرهیزید.
8. مصرف مواد غذایی ضد التهابی مانند زردچوبه، زنجبیل، سیر، پیاز و ... را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
9. از مصرف غذا یا نوشیدنی های داغ پرهیز کنید.

عوارض روزاسه

در موارد شدید و نادر، غدد چربی در بینی شما و بعضی اوقات گونه های شما بزرگ تر می شوند و منجر به تجمع بافت بر روی بینی و اطراف آن می شوند.این اتفاق در مردان رایج تر است و به کندی در طول یک دوره چند ساله رشد می کند.

نسخه اصلی مطلب روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست؟ را در سایت دکتر رامین مدرسی بخوانید.

---