سرطان مثانه زمانی ایجاد می شود که سلول های پوشاننده مثانه سالم شروع به تغییر و رشد خارج از کنترل می کنند و تومور تشکیل می دهند.مثانه اندامی بادکنکی شکل زیر شکم در نزدیکی لگن است. ادرار از کلیه ها جریان یافته و در مثانه ذخیره می شود تا زمانی که ادرار از بدن خارج شود.
برای مدتی طولانی، گمان رایج در مورد سرطان مثانه این بود که فقط مردان مسن به آن مبتلا می شوند. اما سرطان مثانه در زنان نیز شایع است. در حالی که این بیماری بیشتر در مردان رخ می دهد، تحقیقات نشان می دهد که زنان بیشتر از مردان با تومورهای پیشرفته تر در مطب پزشک حاضر می شوند و تقریباً در هر مرحله از بیماری نتیجه بدتری دارند.
این به این دلیل است که زنان ممکن است علائم اولیه بیماری را تشخیص ندهند. وجود خون در ادرار یکی از علائم اولیه سرطان مثانه و ساده ترین علامت سرطان مثانه است که برای زنان نادیده گرفته می شود، عمدتاً به این دلیل که معمولاً هیچ دردی ندارد و می تواند چندین هفته یا چند ماه بین هر دوره پریودی رخ دهد. زنان اغلب این علامت را نادیده می گیرند، زیرا معتقدند که با پریود یا یائسگی آن ها مرتبط است.

آمار سرطان مثانه در زنان:

• حدود 90 درصد از افراد مبتلا به سرطان مثانه بالای 55 سال سن دارند.
• احتمال ابتلای زنان به سرطان مثانه یک در ۸۹ است.
• سرطان مثانه جزو 10 نوع سرطان شایع در زنان نیست.

انواع سرطان مثانه در زنان:

زنان ممکن است به یکی از چندین نوع سرطان مثانه مبتلا شوند. انواع آن عبارتند از:

کارسینوم اوروتلیال:

کارسینوم اوروتلیال که به عنوان کارسینوم سلول انتقالی نیز شناخته می شود، شکل بسیار شایع سرطان مثانه است. سرطان ها از سلول های اوروتلیال پوشاننده داخل مثانه شروع می شوند.سلول های اروتلیال به علاوه سایر نواحی دستگاه ادراری مانند کلیه، مجرای ادرار و حالب را می پوشانند. در افراد مبتلا به سرطان مثانه در برخی موارد سلول های سرطانی می توانند در این نواحی نیز تومور ایجاد کنند. بنابراین تمام دستگاه ادراری باید از نظر وجود تومور بررسی شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی:

حدود 1 تا 2 درصد موارد سرطان مثانه را سرطان سلول سنگفرشی تشکیل می دهند. وقتی سلول ها را زیر میکروسکوپ می بینند، بسیار شبیه سلول های صافی هستند که روی سطح پوست وجود دارد. تقریباً تمام کارسینوم های سلول سنگفرشی مثانه مهاجم هستند.

کارسینوم سلول کوچک:

کمتر از 1 درصد از انواع سرطان های مثانه از نوع کارسینومای سلول کوچک هستند. این ها در سلول های عصبی مانند شروع می شوند. اغلب به سرعت رشد می کنند و معمولاً برای درمان آن ها به شیمی درمانی که برای کارسینوم سلول کوچک ریه استفاده می کنند، نیاز است.

آدنوکارسینوما:

تنها حدود 1 درصد از سرطان های مثانه آدنوکارسینوما هستند. آدنوکارسینوم ها با سلول های تشکیل دهنده غده سرطان روده بزرگ شباهت زیادی دارند. تقریباً تمام آدنوکارسینوم های مثانه تهاجمی هستند.

سارکوم:

سارکوم ها در سلول های ماهیچه ای مثانه شروع می شوند. پزشکان آن ها را به طور مشابه با کارسینوم سلولی انتقالی درمان می کنند اما اگر به شیمی درمانی نیاز باشد، ممکن است از داروهای مختلفی استفاده شود.

عوامل خطرساز سرطان مثانه در زنان:

برخی عوامل خطر ابتلا به سرطان مثانه در زنان را افزایش می دهند که عبارتند از:

• سیگار کشیدن:

سیگار شایع ترین عامل خطر سرطان مثانه است. احتمال ابتلا به سرطان مثانه در افراد سیگاری سه برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری است. سیگار کشیدن عامل خطر در حدود نیمی از سرطان های مثانه است.

• قرار گرفتن در معرض مواد در محل کار:

برخی از مواد شیمیایی محل کار با سرطان مثانه مرتبط هستند. مواد شیمیایی معروف به آمین های معطر مانند بتا نفتیلامین و بنزیدین که گاهی در صنعت رنگ سازی استفاده می شوند، می توانند باعث سرطان مثانه شوند.کارگرانی که در زمینه های دیگر که از مواد شیمیایی آلی خاصی استفاده می کنند نیز می توانند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مثانه باشند. صنایعی که خطرات بیشتری را به همراه دارند، عبارتند از نساجی، چرم، محصولات رنگ و لاستیک و شرکت های چاپ. سایر کارگرانی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مثانه هستند، شامل چاپگرها، نقاشان، آرایشگران به دلیل استفاده از رنگ مو هستند.

• نژاد و قومیت:

سفیدپوستان و قفقازی ها تقریباً دو برابر بیشتر از اسپانیایی ها و آمریکایی های آفریقایی تبار در معرض ابتلا به سرطان مثانه هستند. سرخپوستان آمریکایی و آمریکایی های آسیایی تبار کمتر به سرطان مثانه مبتلا می شوند. به طور کامل همه دلایل پشت این تفاوت ها مشخص نشده است.

• مکمل های گیاهی خاص و داروها:

طبق گفته سازمان غذا و دارو، برخی از داروهای دیابت با خطر بالاتر سرطان مثانه مرتبط است. مکمل های گیاهی حاوی اسید آریستولوکیک نیز با خطر بالای سرطان مثانه و سایر سرطان های ادراری مرتبط هستند.

• وجود آرسنیک در آب آشامیدنی:

نوشیدن آب حاوی آرسنیک با خطر بیشتر سرطان مثانه مرتبط است. با این حال، این نگرانی بزرگی در محل زندگی نیست. اکثر سیستم های آب عمومی استانداردهای مربوط به مقدار کم آرسنیک را رعایت می کنند.

• سن:

خطر ابتلا به سرطان مثانه با افزایش سن افزایش می یابد. حدود 9 نفر از هر 10 نفر مبتلا به این سرطان بالای 55 سال سن دارند.

• ژنتیک و تاریخچه خانوادگی:

اگر اعضای خانواده شما مبتلا به سرطان مثانه هستند، احتمال ابتلای شما به آن بیشتر است. همچنین ممکن است اعضای خانواده در معرض مواد شیمیایی مشابهی قرار بگیرند که باعث سرطان می شوند یا تغییرات مشابهی در ژن های خاص NAT و GST دارند که تجزیه سموم خاص را برای بدنشان سخت تر می کند و خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.

علائم و نشانه های سرطان مثانه در زنان

• خون در ادرار اغلب اولین و شایع ترین علامت سرطان مثانه است که تجربه می کنید. ممکن است مقدار کمی باشد یا ممکن است رنگ ادرار را به صورتی، نارنجی یا قرمز تیره تبدیل کند.
• ممکن است یک روز متوجه خون شوید و روز بعد نه. گاهی اوقات حتی خون در ادرار خود نمی بینید. تنها راهی که پزشک می تواند آن را تشخیص دهد، تجویز آزمایش ادرار است.

سایر علائم اولیه بالقوه سرطان مثانه در زنان که باید مراقب آن ها بود، عبارتند از:

• تغییر رنگ ادرار
• ادرار بیشتر از حد معمول
• سوزش یا درد هنگام ادرار
• احساس دفع ادرار با وجود پر نشدن مثانه
• ادرار خیلی کم یا عدم توانایی در ادرار کردن

در صورت بروز هر کدام از این علائم، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست. ممکن است به عفونت مثانه، عفونت دستگاه ادراری یا بیماری دیگری مبتلا باشید.
بعد از اینکه سرطان مثانه شروع به گسترش کرد، ممکن است علائم زیر بروز کند:

• عدم توانایی در ادرار کردن حتی در هنگام احساس نیاز
• احساس سیری کاذب
• درد کمر
• درد استخوان ها
• کاهش وزن بدون تلاش برای آن
• احساس ضعف یا خستگی
• ورم پاها

نسخه اصلی مطلب علائم سرطان مثانه در زنان را در سایت دکتر امیر بهنام فر بخوانید.

---