درمان عود دیسک های کمری

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

یکی از مشکلات اصلی در عمل جراحی دیسک عود ان است که میتواند به صورت زودرس یا دیر رس خود را نشان دهد . گاهی بلافاصله بعد از عمل جراحی در طی چند روز اول قطعه ای از نوکلئوس مجددا خارج شده ویا ممکن است بعد از چندین سال این عود ایجاد شود.عمل مجدد به روش جراحی باز با توجه به چسبندکیهای اولیه احتمال چسبندگی بیشتر و همچنین عفونت وخونریزی بالاتر را دارد.در این خصوص روش اندوسکوپی روش ارجح و مناسب میباشد. در این روش بدون دستکاری اضافه و سعی بر باز کردن و بر طرف کردن چسبندگیهای اطراف دیسک عود کرده با انسزیون حدود5/-1 سانتی متر دیسک را خارج میکنیم .

تغییرات اناتومی ایجاد شده بدنبال عمل جراحی باز مانند لامینکتومی ودستکاری های اولیه باعث میگردد که تشخیص و تفکیک بین دورا-لیگامان خلفی طولی ودیسک عود کرده مشکل باشد ولی بتدریج با جراحیهای بیشتردر این حیطه میتوان این مشکل را برطرف نمود.

One of the main problem in the disc surgery is the recurrence of disc disease . The extrusion of nucleous can be diagnosed from a few days to a few years after the surgery . Compare to the first operation the reoperation with open technique can induced additional adhesion -infection- and bleeding . There is no doubt that in this situation endoscopic approach is the most effective and the best solution to the problem. In this approach obviously there is no need to reopen the area thereby putting the patient at risk of infection and the loss of blood and without trying to release the problem of adhesion . extruded nucleous can easily be removed and obviously with no side effect

Unfortunately due to anatomic changes as a result of the first open surgery distinction among Dura -PLL- recurrence of the disc would be difficult for the surgeon and that is impart because of the additional adhesion and the local interference of surgical tools that creates anunclearity in the area but this problem can be solved through physical experiences for the surgeo