انحراف ستون فقرات یکی از مشکلات ستون فقرات است که ممکن است باعث بدشکلی ظاهر شما شود. و یکی از بیماری هایی می باشد که می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد همچنین ممکن است باعث درد زیاد شود. در حالت عادی ستون فقرات دارای انحرافی جزئی و طبیعی در انتها و پایین کمر است که به سمت داخل بوده کمک می کند تا راحت تر به نشست و برخاست، حرکت کردن و انجام فعالیت های روزانه بپردازیم. هنگامی که این انحراف به سمت چپ یا راست باشد موجب خارج شدن بدن از حالت طبیعی می شود. که باید به موقع برای درمان آن اقدام کنید زیرا ممکن است باعث آسیب های جبران ناپذیر شود.

اسکولیوز بزرگسالی چیست؟

اسکولیز یک ناهنجاری در ستون فقرات است به این صورت که فرد مبتلا به اسکولیوز دارای یک انحنای جانبی C یا S شکل در ستون فقرات خود خواهد بود. این انحنا می تواند در هر قسمتی از ستون فقرات باشد اما به طور کلی بیشتر قسمت های فوقانی کمر را درگیر می کند. برخی از افراد مبتلا به کجی ستون فقرات ممکن است که شانه یا باسن ناصافی داشته باشند.

علائم اسکولیز

• کج شدن خط دید چشم
• جلوتر قرار گرفتن یک شانه از شانه دیگر
• کج شدن قفسه سینه
• بالا تر و جلوتر بودن یک سمت لگن
• متمایل بودن بدن به یک سمت
• هنگام خم شدن فرد به جلو دنده هایش بیرون میزند.
• کوتاه تر بودن یک پا نسبت به پای دیگر
• لنگیدن فرد هنگام راه رفتن

انواع اسکولیز

1. ایدیوپاتیک که علت یا منشأ آن ناشناخته است.
2. مادرزادی که در آن استخوان ها از بدو تولد نامتقارن هستند.
3. عصبی عضلانی که در آن اسکولیوز نشانه ای از یک بیماری سیستمیک مانند فلج مغزی، دیستروفی عضلانی یا فلج می باشد.

پیشگیری از اسکولیز

• نشستن در وضعیت صحیح

سعی کنید هنگام نشستن وضعیت صحیح بدن را حفظ کنید. این به معنای نگه داشتن پشت صاف، پاها به طور مساوی روی زمین و زاویه مناسب در مفاصل باشد. همچنین، نوک پاها باید به سمت جلو و زانوها به سمت پایین باشد.

• استفاده از صندلی مناسب

اگر برای مدت طولانی نیاز به نشستن دارید (مثلاً در محیط کار یا مطالعه)، از صندلی ها و میزهای مناسب استفاده کنید. صندلی با پشتی کمک می کند که پشت در وضعیت صحیح باقی بماند.

• حفظ وزن مناسب

وزن اضافی باعث فشار بیشتر بر روی ستون فقرات می شود. حفظ وزن مناسب با رعایت تغذیه به میزان کافی و مناسب و انجام ورزش های منظم می تواند کمک کند.

• تغییرات مکانی

برای مرت طولانی در یک وضعیت نمانید و زمانی که برای مدت طولانی در یک مکان می نشینید، هر چند دقیقه یک بار بلند شوید، پیاده روی کوتاهی انجام دهید و وضعیت بدن را کمی تغییر دهید. این کار به کاهش فشار روی ستون فقرات کمک می کند.

• خوابیدن در وضعیت صحیح

بسیار مهم می باشد که هنگام خواب وضعیت مناسبی را انتخاب کنید. استفاده از تشک های سفت تر و حفظ وضعیت جسمی مناسب در خواب می تواند به حفظ وضعیت صحیح ستون فقرات کمک کند.

عوارض جراحی اسکولیز

1. اراپلژی از دست دادن حرکت و احساس در قسمت تحتانی بدن و پاها
2. از دست دادن خون بیش از حد
3. لخته شدن خون
4. پیوند رخ نمی دهد
5. نشت مایع مغزی نخاعی
6. خرابی سخت افزار

درمان های غیرجراحی اسکولیوز

روشهای تزریقی

با تزریق داروهای بی حس کننده موضعی در لایه بیرونی محافظ ستون فقرات می توان به طور موقت درد را تسکین داد و موجب بهبود توانایی حرکت شد. تزریف دارو معمولا قبل از شروع فیزیوتراپی توصیه می شود. روش های مختلفی برای انجام این تزریق ها وجود دارد که در ادامه به آن می پردازیم:
در روش بی حس کردن عصب نخاعی کمری هدف، بی حس شدن ریشه عصب می باشد که با تزریق مستقیم دارو در نقطه ای که ریشه عصب از کانال نخاعی خارج می شود این اتفاق می افتد.
در این روش یعنی بی حس کردن اپیدورال کمری ، دارو به فضای اپیدورال تزریق می شود. طناب نخاعی و مایع نخاعی موجود در کانال توسط اپیدورال احاطه شده است و ریشه های اعصاب نیز در این ناحیه وجود دارند.در این روش برای اطمینان از تزریق دقیق با استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا اشعه ایکس کنترل می شود.

جراحی لیزری دیسک

جراحی کم تهاجمی که از راه برش های کوچک که با طول کمتر از 2.5 سانتی متر انجام می شود جراحی لیزری دیسک کمر می باشد. جراح از راه این برش ها به ستون فقرات دسترسی پیدا می کند و با رساندن انرژی لیزر به هسته دیسک، محتوای دیسک (آب دیسک) تبخیر می شود و باعث از کاهش فشار داخلی دیسک می شود. با کاهش این فشار بخش برجسته دیسک نیز به سمت مرکز عقب می رود و در نتیجه فشار روی ریشه های عصب کاهش می یابد. این روش دوره نقاهت بسیار کوتاه تری دارد و درد کمی هم به نسبت جراحی های باز تجربه خواهید کرد.

ورزش

یک عنصر کلیدی در درمان شما تقویت عضلات کمر می باشد که پزشک با آموزش ورزش های متناسب با مشکل سما به تقویت عضو افزایش انعطاف پذیری ستون فقرات کمک می کنداین تمرینات باید بخشی از زندگی روزمره تان تبدیل شود. ورزش هایی مانند یوگا و کشش و حرکاتی مانند حالت زانو به سینه، ژست سگ پرنده و حالت گرفتن شصت پا با دست و ... مناسب می باشد . اما به طور کلی بهتر است قبل از انجام هر حرکتی با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت لزوم حرکاتی را برای انجام به شما آموزش دهد.

سوالات متداول

آیا اسکولیوز باعث ایجاد فتق دیسک کمر می شود؟

احتمال بروز دیسک برآمده یا دیسک فتق نزدیک به انحنای غیرطبیعی کمر در افراد دچار انحنای غیرطبیعی یک طرفه، بیشتر است. انحنای غیرطبیعی ناشی از اسکولیوز در ستون فقرات، فشار مفرط را به شکلی روی دیسک های بین مهره ای قرارمی دهد که برای ستون فقرات انسان غیر عادی می باشد، که ممکن است باعث فتق دیسک شود. مشکلات مربوط به دیسک فتق کمر می تواند بسته به ناحیه ای که تحت تاثیر اسکولیوز قرار دارد، در هر جایی از ستون فقرات ایجاد شود. به هیچ وجه نمی توان در رابطه با نقش اسکولیوز در ایجاد دیسک های فتق مجاور و انحنای غیرطبیعی در اثر اسکولیوز اطمینان حاصل کرد. اما با توجه به این موضوع که اسکولیوز اغلب بخش میانی کمر را تحت تأثیر قرار می دهد و ایجاد دیسک فتق در این ناحیه عموماً نادر است، به نظر می رسد میان بروز ناهنجاری های دیسک کمر و انحناهای ناشی از اسکولیوز ارتباط وجود داشته باشد.

جراحی اسکولیوز برای چه افرادی مناسب است؟

1. افرادی که درمان های دیگر تاثیری بر روند بهبودی شان نداشته است.
2. در صورت بدتر شدن علائم مربوط به کمر، لگن و/یا پاها در فرد

به طور کلی اقدام به جراحی در مرحله آخر درمان قرار دارد و در صورتی تجویز می شود که درمان هایی دارویی و کلا غیر جراحی پاسخگوی حل مشکل بیماران نباشد. در ابتدا روش های فیزیوتراپی کمر، ورزش های خانگی، استفاده از دارو و گاهی تزریقات نخاعی تجویز می گردد و در صورت عدم کارا بودن این روش ها و بدتر شدن علائم فرد جراحی انجام می شود.

نسخه اصلی مطلب اسکولیوز و دیسک کمر چه ارتباطی با هم دارند؟ را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---