خال مادرزادی اوتا نوعی بد شکلی محدود ماندگار در بخشی از پوست است. خال مادرزادی اغلب از بدو تولد وجود دارد که به برخی انواع آن ماه گرفتگی (birthmark) نیز گفته میشود. خال مادرزادی که از سلولهای رنگدانه ای که ملانین (ملانوسیت) تولید میکنند تشکیل شده است، خال ملانوسیتی نام دارد. خال اوتا از خالهای ملانوسیتی با رنگ بندی خاکستری / آبی یا قهوه ای / خاکی هستند. سلولهای این خالهای مادرزادی اغلب در اعماق درم (میان پوست) وجود دارند (نوعی درمال ملانوسیتوز یا لکه مغولی). خال اوتا در ناحیه پیشانی و صورت (اطراف چشم) ایجاد میشود. ممکن است در چشم (قرنیه، شبکیه، عنبیه) بخش های پر رنگدانه دیده شود.

علائم و نشانه های خال اوتا

در تمام انواع خال اوتا، خال رنگهای مختلفی ممکن است داشته باشد از جمله بنفش قهوه ای، بنفش آبی یا سبز آبی. خال هایی که از کودکی ایجاد میشوند ممکن است تا بزرگسالی به تدریج رشد کرده و تیره تر شوند. مطابق با شرایط محیطی یا شخصی، رنگ خال ممکن است تغییر کند مثلا با خستگی، قاعدگی، قرارگیری در هوای داغ ممکن است به نظر برسد رنگ خال تغییر میکند.

علت ایجاد خال اوتا

گاهی اوقات در طول دوران جنینی، بعضی از رنگدانه های پوست شروع به تولید سلول هایی مثل ملانوسیت می کنند که معمولاً روی سطح بالایی پوست ایجاد نمی شود. این مواد در لایه های عمیق پوست ذخیره می شوند و هنگام تولد نوزاد به رنگ لکه های آبی پوست ظاهر می شوند و میزان ملانین موجود در پوست، رنگ این لکه ها را تعیین می کند. بنابراین نوزادانی که پوست بسیار تیره دارند، بیش از همه در معرض خال اوتا قرار میگیرند. خال های اوتا معمولاً چند سال بعد از تولد محو می شوند که بین دو سال تا شش سال می باشد. تحقیقات نشان می دهد که تقریباً 5/4 درصد از این کودکان تا دوران نوجوانی این لکه ها را دارند. خال های اوتا اغلب با کبودی اشتباه گرفته می شوند، مخصوصاً اگر روی قسمت های نامناسبی ایجاد شده باشد.گاهی اوقات تشخیص آن بسیار مهم است؛ زیرا ممکن است جان کودک را تهدید کند و باید بتوان خال های اوتا را با کبودی ها تشخیص داد، این لکه ها دردناک نیستند و در طول زمان تیره تر می شوند.

حذف خال اوتا به کمک لیزر

برای افرادی که خال اوتا دارند و این لکه ها تا ۵ سالگی محو نشده و تا پایان عمر همراهشان است، روش های حذف لکه ها می تواند کارآمد باشد. نتایج یک مطالعه کوچک در Lasers in Medical Science نشان داد که برخی از افراد با استفاده از دستگاهی به نام لیزر الکساندرایت ، نتایج مثبتی را برای برداشتن این لکه ها دریافت کردند.

مطالعه دیگری در Dermatologic Surgery نشان داد که خال های اوتا تا قبل از رسیدن به سن ۲۰ سالگی با لیزر الکساندرت درمان می شوند. همچنین اگر درمان های لیزری به درستی و به موقع انجام شود، عوارض جانبی مانند تیره شدن پوست به حداقل می رسد. ترکیبی از انواع دیگر لیزرها و کرم های سفید کننده پوست ممکن است به همراه لیزر الکساندرایت به خوبی برای درمان مؤثر باشد.

تشخیص خال اوتا

تشخیص این وضعیت معمولاً با مشاهده تغییر رنگ تیپیکال پوست صورت میگیرد. این وضعیت بر اساس ناحیه تحت تأثیر، دسته بندی میشود. در برخی از بیماران ممکن است نمونه برداری از پوست انجام شود تا وجود ملانوسیتها در درم تأیید گردد. سایر وضعیتهای پوستی که منجر به لکه های خاکستری یا مایل به آبی در پوست میشوند نیز باید هنگام تشخیص مد نظر قرار بگیرند. از جمله این وضعیتها عبارتند از:

• خال آبی: رنگدانه دار شدن ناشی از دارو (به علت مصرف آنتی بیوتیک مینوسایکلین یا تتراسایکلین )
• ملاسما
• رنگدانه دار ( تيره ) شدن پس از التهاب
• لیکن پلان پیگمنتوز ( رنگدانه ای ) و درماتوز خاکستری (ashy dermatosis)

عوارض جانبی خال اوتا

شواهدی وجود دارد که نشان می دهند این اختلال می تواند سبب بروز ملانومای بدخیم شود که در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد. برای بررسی سرطان پوست ، به طور سالانه به متخصص مراجعه کنید.

در صورتی که چشم تحت تأثیر ملانوسیت قرار گرفته باشد، در موارد نادر باعث بروز گلوکوم (آب سیاه) میشود. در موارد بسیار نادر از درمال ملانوسیت ممکن است ملانومای بدخیم ایجاد شود. این مورد بیشتر در افراد سفید پوست اتفاق می افتد. ملانومای چشمی در عنبیه، کره چشم، مغز، مشیمیه، جسم مژگانی و عصب بینایی مربوط به خال اوتا گزارش شده است.اگرچه به طور معمول این خال ها بی ضرر هستند؛ اما در تعداد کمی از موارد، خال اوتا با یک بیماری متابولیکی نادر همراه بوده است. این بیماری ها عبارتند از:

• بیماری هورلر
• سندرم هانتر
• بیماری نیمن پیک
• موکولیپیدوز
• مانوزیدوز

نسخه اصلی مطلب خال اوتا چیست؟ را در سایت کلینیک پوست صدف بخوانید.

---