ستون فقرات شامل چندین استخوان به نام مهره می باشد که روی هم چیده شده اند. بین هر استخوان یک دیسک قرار دارد. هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده است، ماده ژله ای داخلی به نام هسته پالپوس (نوکلئوس پالپوزوس) و غضروف خارجی که فیبروز آنولوس نامیده می شود. گاهی ژله داخل دیسک به دلیل آسیب دیدگی یا فشار مکرر بر روی دیسک جابجا می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، این ماده ژله ای ممکن است از دیسک خارج شود و به عصب نخاعی فشار بیاورد. دیسک کمر، یکی از رایج ترین اختلالات مربوط به ستون فقرات است که سالانه بسیاری از افراد را درگیر می کند. پارگی دیسک کمر زمانی اتفاق می افتد که یکی از دیسک های بین مهره ای در اثر فرسایش یا ضربه، دچار آسیب شود. آسیب دیسک در مراحل پیشرفته تر باعث پارگی لایه بیرونی و خارج شدن ماده ی ژله ای مانند درون آن می شود. در این حالت می گوییم بیرون زدگی یا فتق دیسک اتفاق افتاده است. دیسک کمر در مراحل اولیه نیاز به درمان خاصی ندارد و با استراحت، فیزیوتراپی و راه حل های ساده بهبود می یابد؛ اما اگر دیسک به موقع پیگیری نشود، شدت بیشتری پیدا کرده و در صورتی که باعث فشار بر روی نخاع و ریشه های اعصاب شود، مشکلات پیچیده تری را ایجاد می کند.

عمل لیزری دیسک کمر یک روش مناسب برای درمان فتق دیسک کمر است. مطالعات نشان می دهد که استفاده از عمل لیزری دیسک کمر یک روش درمانی بی خطر و اثربخش برای درمان درد کمر و گردن است. عمل لیزری دیسک کمر یک روش مؤثر در تسکین درد برای افرادی است که تمایلی به انجام عمل جراحی باز ندارند. از آنجا که این روش یک روش کم تهاجمی است، احتمال بروز آسیب دیدگی های ساختاری به رباط ها، استخوان ها، عضلات و عصب های بدن وجود ندارد. سایز برش ایجاد شده در این روش جراحی، بسیار کوچک بوده و احتمال باز شدن و پارگی محل عمل، بسیار کم می باشد. در این روش بیماران طی دو یا سه هفته بهبودی کامل مییابند و زخم آنها ترمیم میشود. انجام عمل دیسک کمر با لیزر باعث میشود که بیمار در طی دوهفته بعد از عمل و ترمیم زخم کوچک ایجاد شده و نیز بهبودی و درمان درد قبل از جراحی بتواند رابطه جنسی برقرار کند.

علت دیسک کمر

دیسک کمر اغلب در نتیجه فرسودگی و ساییدگی طبیعی ستون فقرات که ناشی از افزایش سن است اتفاق می افتد. به این پروسه تحلیل رفتن یا دژنراسیون دیسک می گویند. به طورکلی دیسک ها در کودکان و افراد جوان دارای محتوای آب بسیار بالایی هستند. هر چه سن بالاتر می رود، محتوای آب موجود در دیسک ها کاهش پیدا می کند و دیسک ها خاصیت انعطاف پذیری کمتری خواهند داشت. در این شرایط دیسک کمر شروع به منقبض و جمع شدن می کنند و فضای بین مهره ها نیز باریک و کوچک تر می شود. این پروسه پیری طبیعی، باعث می شود که دیسک ها در معرض بیرون زدن قرار داشته باشند. گاهی یک رویداد آسیب زا همچون زمین خوردن یا تصادف نیز می تواند باعث بروز دیسک کمر شود. علاوه بر این اگر برای بلندکردن اجسام سنگین، به جای پاها از عضلات ناحیه کمر استفاده کنید، این وضعیت می تواند سبب بروز دیسک کمر شود. چرخیدن هنگام بلندکردن اجسام سنگین نیز می تواند کمر را آسیب پذیرتر کند.

علائم دیسک کمر

رایج ترین علائمی که فرد دچار دیسک کمر تجربه می کند عبارتند از:

• درد در ناحیه پاها: در این شرایط، علاوه بر درد در ناحیه کمر معمولاً در ناحیه باسن، ران و ساق پا نیز احساس درد خواهید کرد. به علاوه ممکن است در قسمتی از مچ پا نیز درد داشته باشید. این درد ممکن است با حرکت کردن، سرفه، عطسه یا ایستادن به مدت طولانی مدت تشدید شود.
• بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن: افراد مبتلا به دیسک کمر اغلب در ناحیه عصب های آسیب دیده، بی حسی یا سوزن سوزن شدن منتشر شونده را تجربه می کنند.
• ضعیف شدن: گاهی عضلاتی که با اعصاب آسیب دیده در ارتباط هستند نیز ضعیف خواهند شد. این وضعیت می تواند باعث شود که زمین بخورید یا روی تواناییتان در بلندکردن یا نگه داشتن اجسام تأثیر بگذارد.
• برخی از افرادی که دچار دیسک کمر هستند هیچ علائمی ندارند. در این شرایط فرد تا زمانی که آزمایش ندهد متوجه نمی شود که دچار دیسک کمر شده است.

مزایای جراحی لیزر کمر

مزایای اصلی عمل لیزری دیسک کمر نسبت به عمل های سنتی باز عبارتند از:

• عمل به صورت سرپایی انجام می شود در حالی که در بیمار پس از عمل باز باید حداقل شش ماه در بیمارستان بستری شود
• این عمل باعث تسکین فوری درد و علائم مربوطه می شود
• خطرات احتمالی ناشی از انجام این عمل به مراتب کمتر از جراحی های باز است
• این یک روش غیر تهاجمی است که باعث آسیب دیدگی کمتر بافت ها می شود.
• هیچ استخوانی برای آزادسازی دیسک آسیب نمی بیند زیرا این عمل به وسیله لیزر و بدون نیاز به عمل باز و استفاده از ابزارهای جراحی انجام می شود.
• هیچ اسکار یا فیبروز اپیدورالی در نخاع ایجاد نمی شود.

روش عمل دیسک کمر با لیزر

لیزر درمانی دیسک کمر توسط پزشک به صورت سرپایی و فقط با استفاده از مواد بین حسی موضعی انجام می شود. درواقع روش جراحی لیزر دیسک کمر یکی از روش های عمل جراحی بسته دیسک کمر محسوب می شود که در طول این درمان، یک سوزن باریک به دیسک دارای فتق با توجه به عکس رادیولوژی تهیه شده وارد می شود. در ادامه درمان دیسک کمر یک فیبر نوری از طریق سوزن به محل وارد شده و انرژی لیزر از طریق این فیبر به محل فرستاده می شود. انجام این کار می تواند باعث تبخیر بخش کوچکی از هسته دیسک شود. به این ترتیب فشردگی ایجاد شده در محل کاهش یافته و با کاهش فشار بر روی عصب، درد بیمار نیز تسکین پیدا می کند.

مراقبتهای بعد از جراحی لیزر کمر

روش های مختلفی وجود دارد که می تواند به کاهش درد ناشی از لیزر کمک کند. این روش ها عبارتند از:

• پزشک می تواند انواع مختلفی از داروها را برای کمک به درد تجویز کند. این موارد می تواند شامل مواردی از این قبیل باشد:

1. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
2. شل کننده های عضلانی
3. مسکن های مخدر (فقط برای مدت زمان بسیار کوتاه)
4. داروهای ضد تشنج
5. تزریق استروئید:تزریق کورتیکواستروئیدها در نزدیکی ناحیه آسیب دیده می تواند به تسکین التهاب اطراف عصب کمک کند

• فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می تواند به قدرت و انعطاف پذیری و جلوگیری از مشکلات بعدی کمک کند. این می تواند شامل تمرینات مختلف، کشش ها و اصلاحات در وضعیت بدن باشد.
• مراقبت در منزل: استفاده از وسایلی مانند کمپرس های گرم یا سرد می تواند به کاهش درد کمک کند. علاوه بر این، برخی از NSAID های بدون نسخه مانند ایبوپروفن نیز ممکن است کمک کننده باشد.

تیم جراحی دستورالعمل های دقیقتری را در مورد آنچه در روزها و ساعات قبل از عمل باید انجام دهید به شما ارائه می دهد. توصیه می شود پیش از هر عمل جراحی فعالیت های روزانه معمولتان را انجام دهید، رژیم غذایی سالمی داشته باشید و سیگار نکشید تا بهبودی مطلوب و آرامی تجربه کنید. ممکن است برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد یا تداخل با بیهوشی در طول عمل جراحی، مصرف برخی داروها را متوقف کنید. همیشه در مورد همه نسخه ها، داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که برای ایمنی خود مصرف می کنید، با پزشک خود مشورت کنید.

ملاحظات انجام رابطه زناشویی بعد از عمل دیسک کمر

1. فرد بیمار باید در برقراری رابطه جنسی، روشی آرام و ایمن را انجام دهد و نقشی غیر فعال ایفا کند. بیماران باید از چرخیدن، بلند کردن و خم شدن در زمان فعالیت جنسی اجتناب کنند. همچنین اگر احساس درد در هنگام رابطه جنسی به وجود آمد، فعالیت جنسی را قطع کنند.
2. می توانید برای جلوگیری از بروز درد در ناحیه کمر از یک بالش کوچک در زیر قسمت پایین کمر و استفاده از چند بالش کوچک دیگر در زیر زانوها جهت کاهش فشار بر روی پاها و لگن، کمک بگیرید. قرار گرفتن در چنین وضعیتی از بروز درد کمر، در حین انجام رابطه جنسی جلوگیری می کند.
3. استفاده از یک داروی مسکن قبل از برقراری رابطه جنسی می تواند کمک خوبی باشد.
4. در زمان برقراری رابطه جنسی توجه داشته باشید که کمر به سمت عقب کشیده نشود. این حالت موجب لیزخوردگی، ساییده شدن مهره ها و بروز کمردرد خواهد شد. بعد از عمل کمر باید در زمان فعالیت جنسی ثابت بماند.

کاندیدای نا مناسب جراحی لیزر کمر

این روش درمانی محدویدت هایی دارد، گاهی برخی به دلیل شرایطی دارند که قادر به انجام عمل جراحی نیستند:

• افرادی که دچار تنگی کانال نخاعی هستند.
• کسانی که دچار مشکلات فاست یا مفاصل بین ستون فقرات هستند.
• کسانی که سابقه جراحی در همان سطح از ستون فقرات را داشته باشند.
• افرادی که دچار دفورمیتی یا بدشکلی های ستون فقرات هستند. بد شکلی های ستون فقرات می تواند به صورت مادرزادی یا به واسطه لیز خوردن مهره ها روی یکدیگر اتفاق بیفتد.
• خانم های باردار
• و در نهایت افرادی که مشکل طناب نخاعی داشته باشند.

عوارض جراحی لیزر کمر

هر روشی می تواند عوارض جانبی یا عوارض بالقوه ای داشته باشد. این در مورد جراحی دیسک کمر با لیزر نیز صادق است. یکی از اصلی ترین عوارض بالقوه جراحی کمر با لیزر، آسیب به بافت اطراف است. از آنجایی که از لیزر برای این روش استفاده می شود، آسیب حرارتی می تواند به اعصاب، استخوان و غضروف اطراف رخ دهد. یکی دیگر از عوارض احتمالی عفونت است. این می تواند در هنگام قرار دادن پروب رخ دهد، اگر پروتکل های بهداشتی مناسب رعایت نشود ممکن است آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای کمک به جلوگیری از عفونت در اختیار فرد قرار گیرد.

نسخه اصلی مطلب رابطه جنسی پس از عمل لیزری دیسک کمر باید چطور باشد؟ را در سایت دکتر احمد شکرچی زاده بخوانید.

---