جوش های زیر پوستی زیر سطح پوست ایجاد می شوند. اگرچه این جوش ها از فاصله دور قابل مشاهده نیستند؛ اما برآمدگی آنها مشخص است. این جوش ها بیشتر به دلیل کیست یا ندول (نوعی ساختار غیر عادی گرد و سفت) بروز پیدا می کنند. جوش های زیر پوستی، از ترکیب سبوم (چربی)، باکتری و آلودگی هایی که در منافذ پوست جمع شده تشکیل می شوند. این برآمدگی های دردناک زیرپوستی، برخلاف جوش های دیگر به بیرون از پوست راه ندارند و بسته هستند. اولین گام برای درمان جوش های زیر پوستی شناسایی نوع و عوامل ایجاد آن است. از جمله روش های درمانی جوشهای زیر پوستی،دارو درمانی، پاکسازی و لیزر تراپی است که در ادامه به معرفی آنها میپردازیم.

علت جوش زیر پوستی

جوش های زیر پوستی معمولاً در آن بخشی از پوست که حاوی غدد چربی بیشتری است، مانند صورت، گردن، شانه ها، کمر و قفسه ی سینه، پدیدار می شوند. غده های چربی پوست را غده های «سباسه» نیز می نامند. حفره های کوچک درون پوست، به نام منافذ پوست، به وسیله ی کانالی به نام فولیکول، به غده های سباسه متصل هستند. این غدد، نوعی چربی به نام «سبوم» ازطریق بازشدن یک فولیکول ترشح می کند و بدین ترتیب پوست را مرطوب می کنند و نیز در مراقبت از پوست مؤثر هستند.

با بسته شدن منافذ پوست به وسیله ی سلول های مرده ، سبوم نمی تواند به سطح پوست برسد و چون جایی برای رفتن پیدا نمی کند، در غده ی سباسه جمع و تبدیل به جوش می شود. در شرایط بدتر، ترکیب سلول های مرده و سبوم با باکتری هایی که به طور طبیعی روی پوست رشد می کنند، اجازه ی ورود به فولیکول بسته و تجمع در آن را می دهد. این باکتری، «پروپیونی باکتریوم» نام دارد. وقتی این وضعیت پیش می آید، باکتری شروع به تولید آنزیم و مواد شیمیایی می کند و سلول های سفید خون را به سمت خود جذب می کند. در نتیجه موجب قرمزی پوست، تورم، حرارت و درد که به طور کل به آن التهاب می گویند، می شود.

علائم جوش های زیر پوستی

جوش های زیر پوستی اندازه ی بزرگتری نسبت به سایر جوش های صورت دارند و عمیقتر هستند؛ اما نمود بیشتری روی سطح پوست دارند. سایر مشخصات جوش های زیر پوستی عبارتند از:

1. کیست بزرگ چرکی
2. سر بزرگ و سفید
3. ایجاد التهاب و سرخی در اطراف
4. در صورت لمس حساس یا دردناک است.

دارودرمانی

برای درمان قطعی جوش های زیر پوستی باید به پزشک مراجعه کنید که با توجه به پوست شما داروهای مخصوص تجویز کرده و شما نیز به صورت مرتب 6 الی 8 هفته از آنها استفاده کنید.

ایزوترتینوئین

ایزوترتینوئین یا راکوتان یك داروی تجویز شده قدرتمند و مؤثرترین اقدام درمانی برای درمان جوش های زیر پوستی محسوب می شود. این ماده از یک فرم قدرتمند ویتامین A گرفته شده است که هر روز به شکل قرص تجویز می شود.

آنتی بیوتیک خوراکی

آنتی بیوتیک ها با کاهش باکتری ها و التهاباتی می توانند در ایجاد جوش های زیر پوستی مؤثر باشند؛ اما باید در نظر داشته باشید آنتی بیوتیک ها چربی اضافی پوست و سلول های مرده سطح پوست را رفع نمی کنند. اگر آنتی بیوتیک ها مؤثر نباشند پزشک احتمالاً توصیه می کند مصرف ایزوترتینوئین را شروع کنید.

رتینوئیدهای موضعی

رتینوئیدهای موضعی نیز از ویتامین A ساخته شده اند. با این حال قدرت ایزوترتینوئین ندارند و برای درمان جوش های زیر پوستی، فولیکول های مو را برای جلوگیری از ایجاد جوش از بین می برند و شما می توانید به طور روزمره و به صورت کرم، ژل و لوسیون از آن استفاده کنید. از رتینوئیدها گاهی اوقات همراه با آنتی بیوتیک های موضعی استفاده می شود تا مؤثرتر واقع شوند.

اسپیرونولاکتون

اسپیرونولاکتون یا آلداکتون یکی دیگر از توصیه های پزشکی برای درمان جوش های زیر پوستی است. برای درمان جوش های زیر پوستی این دارو میزان آندروژن اضافی را کنترل می کند.

کرم ها، ژل ها، ماسک و لوسیون ها

می توانید کرم ها، ژل ها و لوسیون های قوی تجویز شده توسط پزشک را امتحان کنید که داروهای ضدآکنه و ضدالتهاب حاوی رتینوئید رتین-A، آزوراک، آکزون، یا حاوی دیفرین هستند. این ژل ها، کرم ها و لوسیون ها قوی بوده و باید توسط پزشک تجویز شود.

آنتی بیوتیک های خوراکی

یک روش درمان جوش زیرپوستی بر روی صورت و بدن، استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی تجویزشده توسط پزشک است. این داروها معمولاً باکتری های روی پوست را کنترل می کنند و التهاب را کاهش می دهند.

لیزرتراپی

در این روش با تابش اشعه لیزر بر سطح پوست، عارضه مورد نظر را بر طرف می کنند، به این شکل که با تابش لیزر تا عمق مشخصی از پوست، سبب تحریک کلاژن سازی و تحریک چندین برابری ساخت آن می شوند تا عارضه به سرعت ترمیم شود. لیزرها، نورهای قوی تک رنگی هستند که به یک بازه ی باریک طول موج، محدود می شوند. این نورهای تک رنگ روی پوست شما تابیده می شوند تا فیبروپلاست های پوست را تحریک کنند. این فیبروپلاست ها کلاژن و الاستین را که در اثر تشکیل جای جوش از بین رفته اند، بازسازی می کنند.

پاکسازی

پاکسازی پوست به مجموعه فعالیت هایی گفته میشود که در آنها تلاش میشود تا با حذف سلول های مرده از روی پوست، رفع اثرات آلودگی های هوا و محیط بر پوست و همچنین آبرسانی و تغذیه آن شادابی را در چهره فرد ایجاد کند. پاکسازی در واقع از سه مرحله تشکیل شده است که شامل اگزفولیشن (exfoliation) یا از بین بردن سلول های مرده روی پوست، آبرسانی و ماساژ و حذف چربی های اضافه به طوریکه به سلامت پوست آسیب وارد نکند می باشد. انجام هر یک از این مراحل و کارها با روش های مختلفی قابل انجام می باشد. لازم به ذکر است که هر یک از کارهایی که برای پاکسازی پوست انجام میشوند، با توجه به حساسیت های پوست که ممکن است به برخی از مواد داشته باشد، لذا بهتر است زیر نظر پزشک در این زمینه انجام شود.

مراحل انجام پاکسازی پوست

1. مرحله مشاوره

مرحله مشاوره به دلیل تشخیص مشکلات پوست ، نیاز سنجی و شناخت جنس پوست انجام می شود.

2. مرحله پاکسازی

این مرحله برای تمیز کردن پوست صورت از آلودگی ها و مواد آرایشی با استفاده از شوینده ها و پاک کننده صورت مناسب جنس پوست انجام می شود.

3. مرحله استفاده از بخار گرم

این مرحله برای نرم شدن و باز شدن منافذ پوست جهت تخلیه بهتر جوش های زیرپوستی انجام می شود.

4. مرحله لایه برداری از پوست

در این مرحله با لایه بردارهای آنزیماتیک پوست لایه برداری شده و لایه نازکی از سطح اپیدرم که از سلول های مرده و شاخی تشکیل شده برداشته می شود.

5. مرحله تخلیه جوش های زیرپوستی

برای تخلیه جوش های زیرپوستی از ابزار مخصوصی استفاده می شود که کمی دردناک است؛ اما اگر پاکسازی با روش میکرودرم ابریژن انجام شود نیازی به تخلیه جوش های زیرپوستی با ابزار نیست؛ زیرا خود دستگاه با ایجاد مکش، جوش های زیرپوستی را تخلیه و پوست را به خوبی پاکسازی می کند.

6. مرحله گذاشتن ماسک

در این مرحله بر حسب شرایط و نیاز پوست از یک ماسک مناسب استفاده شده و پس از 20 دقیقه ماسک برداشته شده و پوست تمیز می شود.

7. مرحله بخار سرد

در این مرحله اگر پاکسازی پوست با تکنیک دست انجام شده باشد، از بخار سرد استفاده می شود تا منافذ پوست بسته و جمع شود. در مرحله پایانی با یک مرطوب کننده ی مناسب پوست صورت مرطوب شده و بر حسب شرایط زمانی از ضد آفتاب استفاده می شود.

---