پیشگیری از عفونت، یکی از عوارض جراحی تعویض مفصل زانو

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

می توان گفت که هیچ نوعی از جراحی وجود ندارد که با خطرات یا عوارض جانبی همراه نباشد. جراحی تعویض مفصل زانو نیز یکی از این جراحی ها است که با خطرات و عوارضی پس از جراحی همراه است. اگرچه با احتمال بسیار کمی افراد درگیر این عوارض می شوند اما لازم است تا نسبت به این عوارض آگاهی داشته، از آن پیشگیری کرده و یا در صورت ایجاد آنها سریع تر نسبت به درمان یا رفع آن اقدام کنند. عفونت های جراحی تعویض مفصل زانو یکی از عوارض این نوع جراحی است که اگرچه راهکارهای پیشگیری از آن ساده هستند اما در صورت بی توجهی به آن ممکن است زندگی فرد را در خطر قرار دهند.

عفونت های پس از جراحی تعویض مفصل زانو ممکن است در زخم یا برش ایجادشده و یا بافت عمق تر اطراف ایمپلنت های مصنوعی ایجاد شوند. همچنین ممکن است این عفونت ها زمانی که فرد در بیمارستان بستری است و یا در هنگام گذراندن دوران بازیابی سلامتی در خانه ایجاد شوند. حتی گاهی مشاهده شده است که سالها پس از جراحی تعویض مفصل زانو این عفونت ها زانو را درگیر می کنند.

علائم عفونت پس از جراحی مفصل زانو چیست؟

علائم معمول عفوت مفصل زانو شامل موارد زیر است:

• ایجاد درد یا سفتی در زانویی که قبلا وضعیت مناسبی از نظر عملکرد داشته است.
• گرم شدن و قرمزشدن اطراف محل زخم جراحی
• ترشح مایعات از زخم
• ورم محل جراحی و اطراف آن
• تب
• احساس لرز
• احساس خستگی
• تعریق شبانه

چه افرادی در معرض خطر عفونت عمقی زانو قرار دارند؟

تمام افرادی که جراحی تعویض مفصل زانو بر روی آنها انجام شده است احتمال اولیه ای برای ایجاد این عفونت ها دارند. این عفونت ها ممکن است به دلیل آلودگی در حین جراحی، انتقال سایر عفونت ها از سایر بخش های بدن به زانو و نیز به دلایل ناشناخته ایجاد شوند. افرادی که دچار مشکلات زیر هستند احتمال بالاتری برای بروز عفونت عمقی در زانو دارند:

• افرادی که سوء هاضمه دارند یا وضعیت تغذیه ی آنها مناسب نیست
• افراد مبتلا به دیابت
• افرادی که مبتلا به چاقی یا اضافه وزن هستند
• افرادی که داروهای استروئیدی مصرف می کنند
• افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی
• افراد مبتلا به ایدز
• افراد مبتلا به لنفوم
• افرادی که مشکلات مرتبط با آسیب و پوسیدگی دندان دارند
• افراد مبتلا به بزرگ شدگی پروستات
• افراد مبتلا به عفونت مجاری ادراری
• افراد سیگاری

چگونه از عفونت در جراحی مفصل زانو پیشگیری کنیم؟

در هنگام جراحی زانو در اتاق عمل فرایندها مختلفی طی می شوند تا احتمال ایجاد عفونت در زانو را به حداقل برسانند. پس از جراحی نیز لازم است تا برخی نکات ضروری رعایت شوند تا احتمال ایجاد عفونت در زانوی جراحی شده به حداقل برسد. مواردی که قبل، حین و پس از جراحی تعویض مفصل زانو انجام می شوند تا احتمال عفونت زانو را به حداقل برسانند شامل موارد زیر هستند:

روش هایی برای جلوگیری از عفونت که باید قبل یا حین جراحی به آنها توجه داشت:

• این روش ها معمولا به پزشک و فرایند جراحی وابسته هستند و خود فرد دخالت چندانی در این عوامل ندارد.

1. استفاده از آنتی بیوتیک ها: استفاده از آنتی بیوتیک ها هم قبل و هم بعد از جراحی لازم است. آنتی بیوتیک ها یک ساعت پس از شروع جراحی (معمولا یک بار در اتاق عمل) استفاده می شوند و پس از جراحی نیز در فواصل زمانی معینی و 24 ساعت پس از آن ادامه می یابد.
2. کاهش زمان جراحی و نیز رفت وآمد در اتاق جراحی: هر چه میزان زمان جراحی، رفت وآمد و نیز تعداد افراد در اتاق جراحی کمتر باشد احتمال ایجاد عفونت کمتر خواهدبود.
3. استفاده از ابزار استریل جراحی و نیز ایمپلنت استریل شده
4. آزمایش بررسی بینی برای عفونت های باکتریایی قبل از جراحی: این تست چند هفته قبل از جراحی انجام می شود. در صورتی که گونه های خاصی از باکتری که احتمال ایجاد عفونت را بالا می برند داروهایی تجویز خواهندشد که میزان این باکتری های عفونت زا را به حداقل برسانند. همچنین این آزمایش می تواند در انتخاب نوع مناسب آنتی بیوتیک در حین جراحی نیز کمک کننده باشد.
5. شستشوی با کلروهگزیدین: شواهدی وجود دارند که نشان می دهند آغشته کردن یک پارچه کلروهگزیدین و سپس شستشو با آن می تواند احتمال عفونت را کاهش دهد.
6. خودداری از زدن موهای زائد پا: زدن موهای پا احتمال تجمع باکتری ها در محل جراحی را افزایش می دهد.

• روش هایی برای جلوگیری از عفونت که باید بعد از جراحی به آنها توجه داشت:

1. مهم ترین اصل پیروی از توصیه های پزشک متخصص است. داروهای تجویزشده از جمله آنتی بیوتیک ها باید بصورت منظم و طبق برنامه ی ارائه شده توسط پزشک مصرف شوند. در صورت ایجاد هر گونه علامت مرتبط با عفونت حتما به مرکز درمانی مراجعه گردد.
2. هر گونه بریدگی، زخم، سوختگی یا خراش باید به محض ایجاد درمان شوند. برای این کار ابتدا باید محل زخم را با محلول ضدعفونی کننده (مانند الکل) تمیز کرده و سپس با یک باند استریل روی آن را بست.
3. بهداشت دندان یکی از موارد مهمی است که تاثیر چشم گیری در جلوگیری از عفونت زانو دارد. بهتر است در صورت ایجاد مشکل در دندان در سریع ترین زمان ممکن به دندانپزشک مراجعه شود اما این کار باید با مشورت پزشک جراح زانو صورت بگیرد تا نکات مهم در جلوگیری از عفونت زانو در اختیار بیمار قرار گیرند. در هنگام مراجعه به دندانپزشک، فرد باید وضعیت زانوی خود را به دندانپزشک نیز شرح دهد. معمولا توصیه می شود یک ساعت قبل از انجام درمان های مرتبط با دندان از آنتی بیوتیک استفاده شود.
4. در صورتی که فرد احساس کند پس از جراحی تعویض مفصل زانو، در سایر بخش های بدن خود دچار عفونت شده است (مانند عفونت مجاری ادراری، ناخن ها، پوست، دستگاه گوارش و ...) حتما این مسئله به پزشک متخصص اطلاع داده شود.