بررسی علل تنگی کانال نخاعی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

• رشد بیش از حد استخوانها : ساییدگی و ترکهایی که به دلیل آرتروز در استخوان های مهره ها اتفاق می افتد باعث شکل گیری استخوان هایی زاید به نام spur می شود
• بیرون زدگی دیسک های بین مهره ها
• ضخیم شدن بیش از حد لیگمان های زرد یا لیگامانها های فلاورم
• ضخیم شدن سایر لیگامانها
• تومورها
• صدمات نخاعی مثل تصادفات وشکستگی که باعث فشار روی کانال میشود.

تشخیص تنگی کانال نخاعی

• معاینه بالینی
• انجام MRI
• گرفتن نوار عصب عضله
• XRAY جهت بررسی جابجایی و سرخوردگی مهره ها
• انجام CT اسکن جهت بررسی شکستگی مهره ها

روشهای درمان تنگی کانال نخاعی

1. درمانهای دارویی

• ضد درد ها و مسکن ها مثل بروفن و استامینوفن
• ضد افسردگی هایی مثل امی تریپتیلین با دوز کم
• ضد تشنج ها مثل گاباپنتین
• مصرف داروها مثل اکسی کدون

2. فیزیوتراپی و ورزش

3. انجام بلوک عصبی کودال و تزریق استرویید داخل مفاصل فاست

4. نوروتومی (عصب کشی) با دستگاه رادیو فرکوئنسی شاخه های عصب میانی (Medical branch ablation)
روش های 3 و 4 در اتاق عمل کلینیک درد تحت بی حسی موضعی و در شرایط استریل و به کمک دستگاه تصویر برداری فلوروسکوپ توسط فوق تخصص درد انجام میشود.

5. جراحی باز کمر

علائم و نشانه ها تنگی کانال نخاعی

• درد کمر:علامت اصلی بیماری خستگی در هنگام راه رفتن و پیاده روی است. بیمار به دنبال یک استراحت چند دقیقه ایی مجدد به راه رفتن ادامه میدهد.
• سردی و بی حسی ساق و کف پاها
• ضعف پاها

ریسک فاکتورهای تنگی کانال نخاعی

• سن بالای 51 سال
• تصادفات و تروماها
• تنگی کانال مادر زادی

عوارض تنگی کانال نخاعی

• بی حسی پاها
• ضعف پاها
• مشکلات gait و اختلال در راه رفتن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟

در صورتی که با پیاده روی کوتاه مدت احساس خستگی و سنگینی یا اسپاسم در ساق پاها میکنید با مراجعه به کلینیک درد و انجام MRI و نوار عصب عضله بیماری تشخیص داده میشود. بر حسب شدت بیماری برای شما درمانهای غیر تهاجمی وجود دارد. این درمانها عبارتند از :

• فیزیوتراپی
• کاهش وزن
• ورزش
• دیگر درمان های نیمه تهاجمی مثل بلوک عصبی و با انجام رادیو فرکوئنسی و در نهایت درمان تهاجی مثل جراحی باز در نظر گرفته میشود.

چه موقع تنگی کانال نخاعی خطرناک است؟

• در صورتیکه پای شما لاغر شده است.
• اختلال در راه رفتن دارید.
• کنترل ادرار و مدفوع شما با مشکل مواجه شده است.

در سه شرایط بالا وضعیت اورژانسی است و بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید.