جوش یا آکنه همان برجستگی های ناخوشایندی است که به رنگ سفید، سیاه یا قرمز در سطح پوست ایجاد می شوند و زیبایی و لطافت پوست را تهدید می نمایند. اولین جوش ها معمولاً در اوایل سن بلوغ دیده می شوند و با گذشت مدتی (چند سال) حتی ممکن است خود به خود درمان شوند. البته در مواردی هم مشاهده گردیده که تا سنین میانسالی پوست همچنان مستعد جوش زدن است. نکته مهم در ارتباط با آکنه، اسکار ناشی از آن یا جای جوش است که درمان آن دیگر به سادگی خود آکنه نیست. به همین دلیل برای جلوگیری از لطمات شدید و در برخی موارد غیر قابل بهبودی آکنه، اقدامات درمانی توصیه می شود. در ادامه به معرفی روش های غیر دارویی درمان آکنه می پردازیم.

درمان آکنه با لیزر و فتوتراپی:

تا همین سال های اخیر در درمان آکنه تحت درمان با آنتی بیوتیک های سیستمیک و موضعی، داروهای ایزوترتینویین و داروهای هورمونی با درجات مختلف موفقیت، تکنولوژی لیزر حمله بزرگی انجام داده است. در سال های اخیر، متخصصان از لیزر و درمان های مبتنی بر نور و دستگاه های رادیواکتیو برای درمان آکنه و اسکار آکنه استفاده می کنند. دلیل این گرایش خسته شدن از استفاده از داروهای موضعی و سیستمیک برای مدت زمان طولانی و ارائه راه های درمان دائمی و مؤثر با صرف زمان کم تر است.

درمان آکنه با لیزر با هدف قرار دادن P.acnes یا غدد سباسه مؤثر است. نور در طول موج های خاصی جذب می شود و یک واکنش فتودینامیک ایجاد می کند و باعث ایجاد رادیکال های آزاد واکنش پذیر از پورفیرین های اندوژن می شود. این رادیکال های آزاد و اکسیژن نیز باعث تخریب P. acnes می شوند. بالاترین نقطه جذب پورفیرین 415 نانومتر یا نور آبی است. اگرچه جذب و تحریک فتودینامیکی در طول موج های بین 400 تا 430 نانومتر مؤثر است، وقتی پورفیرین نور کافی داشته باشد، می تواند طول موج های زیادی را جذب کند و واکنش را شروع کند. نورهای این طول موج می تواند در درمان آکنه مؤثر باشد.

در نتیجه یکی از علل اصلی آکنه ملتهب، باکتری P. acnes است که به طور معمول در پوست زندگی می کند و در کانال های چربی یافت می شود. P.acnes یک ماده به نام پورفیرین تولید می کند. ماده پورفیرین موجود در باکتری P.acnes با جذب انرژی نور لیزر تخریب می شود. سیستم های نور و لیزر می توانند با کاهش تعداد باکتری ها از ایجاد آکنه جلوگیری کنند.

لایه برداری شیمیایی از پوست

ماسک های شیمیایی لایه بردار می توانند ظاهر جای زخم بر روی پوست و همچنین تغییر رنگ پس از التهاب را در اطراف ضایعات و جوش های بهبود یافته کاهش دهند. ممکن است پزشک معالج یا پرستار از یک ماسک شیمیایی استفاده کنند. در این روش، ماسک حاوی ماده شیمیایی بر روی پوست قرار داده می شود و سپس لایه بیرونی آن از پوست جدا خواهد شد و در نتیجه ظاهر و حس بهتری به صورت و پوست فرد خواهد داد. امکان قرمز شدن پوست و سوزش با توجه به قدرت اسید مورد استفاده در ماسک لایه بردار تا چند روز بعد وجود دارد.

درمان جای جوش با rf

از بین بردن جای جوش با rf یا امواج فرکانس رادیویی یکی دیگر از روش های درمانی جای جوش صورت و بدن است. در این روش به جای استفاده از اشعه لیزر از امواج رادیویی پر انرژی جهت ترمیم بافت از بین رفته استفاده می گردد.

مشابه با لیزر، در این روش نیز هدف اصلی لایه های عمقی پوست بوده و سطح پوست صورت چندان تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

میکرونیدلینگ

در روش میکرونیدلینگ، پزشک با ایجاد سوراخ هایی تقریباً به عمق ۲ میلی متر، سعی می کند پوست را تحریک کند تا کلاژن بیشتری ساخته شود. میزان اثربخشی این روش به تعداد دفعات انجام این کار و عمق سوراخ های ایجاد شده مربوط است. توجه کنید که این روش باید توسط پزشک متخصص انجام شود تا احتمال عفونت پوست کاهش یابد.

سابسیژن

سابسیژن یکی از مؤثرترین روش های درمانی جای جوش و آکنه است. در این روش با استفاده از یک سوزن در بافت آسیب دیده یا اسکار، زخمی ایجاد می کنند تا با ایجاد لخته خون در زیر پوست، به تولید کلاژن بیشتر کمک شود.

سابسیژن انواع مختلفی دارد که متناسب با نحوه و مکان ایجاد زخم، تفاوت دارند. به عنوان مثال در سابسیژن کانولا به جای ایجاد زخم های متعدد روی پوست، تنها در یک ناحیه زخم ایجاد می شود. از این طریق روی بخش های دیگر پوست سابسیژن را انجام می دهند. مراقبت های بعد از انجام سابسیژن بسیار مهم است. باید آنتی بیوتیک مصرف کنید تا از عفونت های باکتریایی جلوگیری شود.

میکرودرم ابریژن

میکرودرم ابریژن روشی غیرتهاجمی برای درمان لکه های تیره و قرمز پوست است. ابتدا ذراتی ریز روی پوست پخش می شود و بعد دستگاهی روی سطح پوست شروع به لایه برداری از سطح پوست می کند. در این روش لایه برداری عمیق تری نسبت به استفاده با کرم های لایه بردار انجام می شود. با روش میکرودرم ابریژن، می توان علاوه بر از بین بردن لکه های ناشی از جای جوش، پوستی صاف و یکدست داشت.

پلاسماجت

در پلاسماجت با انتقال گرما و انرژی پلاسما (یونیزاسیون) به روی پوست، لایه سطحی پوست از جامد به گاز تبدیل شده و سبب جمع شدن لایه های زیرین می گردد.

البته لازم به ذکر است پزشک متخصص با بررسی نوع جای جوش، مناسب ترین درمان را انتخاب می نماید.

عوارض ناشی از عدم درمان مناسب و به موقع آکنه

• اسکار آترونیک
• کلوئید
• اسکارهای رنگی (هایپوپیگماته و یا هیرپیگمانته)
• خشکی و التهاب پوست به دنبال درمان دارویی

نسخه اصلی مطلب آکنه یا جوش چگونه درمان میشود؟ را در سایت دکتر هما فاتحی بخوانید.

---