بیماری آکنه شایعترین بیماری پوستی دوره جوانی است که بدلیل مشکلات ظاهری که برای فرد ایجاد می کند، باعث مشکلات روحی و اجتماعی فرد می شود. بنابراین تمامی افراد مبتلا، به دنبال درمانی برای آکنه هستند تا هر چه زودتر از این بیماری خلاصی پیدا کنند. در بررسی هایی که در علل موثر در شدت آکنه انجام شده، مشاهده شده است که بیشتر بیماران مبتلا به آکنه در فصل تابستان بهبود می یابند.

ولی متاسفانه این بهبود بعد از فصل تابستان ادامه پیدا نمی کند. علت بهبود آکنه در تابستان افزایش نور فرابنفش (ultra violet) است بنابراین این فکر به ذهن می رسد که اگر ما از این اشعه، یا اشعه های مشابه استفاده کنیم، می توانیم به بهبود آکنه دست بیابیم. بنابراین در چند سال گذشته، شاهد افزایش علاقه در استفاده از نور و لیزر برای درمان آکنه بوده ایم.

لیزر یا نور با دو مکانیسم اصلی به درمان آکنه کمک می کنند

1- با نابود کردن میکرو ارگانیسم عامل آکنه ( acnes Propionibacterium )
2- با نابود کردن غده های چربی مولد آکنه ( pilosebaceous )

مکانیسم نابودی P. acne به این صورت است که این باکتری در طول رشد و نمو خود مواد شیمیایی به نام پورفیرین (porphyrins) تولید می کند. این ماده همان ماده ایست که باعث التهاب ضایعات آکنه می شود. این ماده دو طیف نوری یعنی 415 نانومتر(طیف آبی) و 630 نانومتر (طیف قرمز) را جذب می کند. تحریک این ماده توسط طیف خاص نور، باعث ایجاد اکسیژن رادیکال درون باکتری خواهد شد. بنابراین باکتری به طور انتخابی تخریب می شود و از بین رفتن باکتری باعث بهبود علائم بالینی آکنه می گردد.

منابع نوری و لیزرهای متفاوت در درمان آکنه

1- منبع نوری آبی و قرمز
2- لیزر نور سبز
3- لیزر نور زرد
4- لیزر IPL
5- امواج رادیویی (RF)

منبع نوری آبی و قرمز

این دستگاه ها از طیف نوری 420-405 نانومتر استفاده می کنند. مقالات مختلف موفقیت 63-40 درصد را برای این دستگاه ها ذکر کرده اند. معمولاً لازم است که بیمار دو بار در هفته به مدت 6-4 هفته به درمان بپردازد تا نتایج ظاهر شوند.

لیزر نور سبز

لیزرهای نور سبز با طول موج 532 نانومتر در چندین مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند که بعد از یک ماه ضایعات آکنه حدود 36 درصد و میزان ترشح سبوم حدود 28 درصد کاهش یافته است.

منبع نور زرد

این منبع معمولاً به نام لیزر PDL با طول موج 585 - 595 نانومتر می باشد. 41 بیمار پس از دو جلسه درمان با لیزر PDL حدود 50 درصد کاهش در شدت آکنه داشتند.

لیزر IPL

منبع نوری IPL با استفاده از نور و گرم، باعث نابودی P. acnes می شود. این تکنولوژی که به فن آوری LHE معروف است روش نوینی در درمان آکنه محسوب می شود. در یک بررسی که بر روی 20 نفر انجام شد حدود 85 درصد بیماران، بهبود بیش از 50 درصد ضایعات آکنه را پس از 4 هفته لیزر IPL ذکر کردند.

در بررسی دیگری که بیماران 5 جلسه لیزر به فاصله 2 هفته داشتند، بهبود حدود 70 درصد را در ضایعات التهابی و غیرالتهابی جوش صورت گزارش کرده اند. از طرف دیگر لیزر IPL در درمان قرمزی بعد از درمان جوش نیز بسیار موثر است. برای از بین بردن قرمزی بعد از آکنه شاید یک جلسه IPL نیز کافی باشد.

نابود کردن غده های چربی

تعدادی از سیستم های لیزری جدید برای از بین بردن غدد چربی به کار می روند. این لیزرها اغلب از طول موج های نزدیک به مادون قرمزاستفاده می کنند .

دستگاه های رادیو فرکوئنسی

دستگاه های رادیو فرکوئنسی تک قطبی (monopolar RF ) با ارسال امواج رادیویی در درمان جوش موثر هستند. در بررسی های انجام شده با این دستگاه، پاسخ نسبتاً خوبی داشته است فقط لازم است برای بیماران از بیحسی موضعی استفاده شود زیرا درمان با این دستگاه می تواند باعث ناراحتی بیمار شود.

به طور خلاصه لیزرها و تکنولوژی های نوری، نقش بسیار مهمی در درمان جوش صورت دارند. این نقش زمانی کاربرد بیشتری دارد که بیمار برای درمان جوش عجله دارد یا جوش ها مقاوم به درمان دارویی هستند.

نسخه اصلی مطلب درمان جوش صورت با لیزر را در سایت دکتر علیرضا واعظ شوشتری بخوانید.

---