امروزه با پیشرفت تکنولوژی و معرفی درمان های جدید در حوزه دهان و دندان، برخی از درمان های سخت و زمان‎بر قدیمی، جای خود را به درمان های راحت تر و موثر تر داده اند. یکی از این درمان های جدید و نوین مینی اسکرو نام دارد.

مینی اسکرو یا میکرو ایمپلنت یکی از پیشرفت های نسبتا جدید و بسیار مهم در کاربردهای دندانپزشکی و به خصوص ارتودنسی است. در واقع مینی اسکرو در ارتودنسی یک تکنولوژی جدید در زمینه ی انکوریج و تکیه گاه های ارتودنسی است.

اسکرو یا (screw) در انگلیسی یعنی پیچ. و مینی اسکرو یعنی یک پیچ کوچک و نسبتا ریز. اسکرو در دندانپزشکی به یک پیچ فلزی کوچک گفته می شود که از طریق لثه به داخل استخوان فک وارد می شود تا به عنوان یک لنگر برای کمک به حرکت دندان هایی که وضعیت نامناسب و کجی دارند عمل کند. برخی از افراد به آن ها میکرو پیچ، مینی ایمپلنت یا دستگاه انکوریج موقت ارتودنسی (TAD) نیز می گویند. عمده ی استفاده از این پیچ ها کمک به حرکات دندانی ای است که دشوار و زمانبرند و کنترل بیشتری نیاز دارند.

کاربرد مینی اسکروی ارتودنسی

• بستن فضای بین دندان ها
• حرکن دادن دندان ها در قسمتی که دندان از دست رفته است و تکیه گاهی وجود ندارد
• تصحیح اورجت زیاد (بیرون زدگی دندان های جلویی فک بالا)
• دیپ بایت (همپوشانی زیاد دندان های فک پایین)
• اپن بایت (تماس نداشتن دندان های جلویی فک بالا با فک پایین)
• مشکلات مربوط به ناهماهنگی فک

روش درمان با مینی اسکروی ارتودنسی چگونه است؟

به مینی اسکرو، مینی ایمپلنت ارتودنسی هم می گویند. اما سختی آن نسبت به ایمپلنت خیلی کمتر است. ایمپلنت باید با استخوان ادغام شود. اما مینی ایمپلنت تنها با نیروی مکانیکی در جای خود قرار می گیرد. نصب و برداشتن پیچ ارتودنسی بسیار راحت تر و کم تهاجمی و بدون درد است. دندانپزشک ابتدا ناحیه ی تحت درمان را بی حس می کند. ممکن است از دهان شویه ضدباکتری هم استفاده کنید. نصب مینی ایمپلنت ارتودنسی چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد.

بعد از تزریق بی حسی مراحل زیر طی می شود:

1. دندانپزشک برای وارد کردن پیچ ارتودنسی در فک، سوراخی ایجاد می کند. گاهی هم ممکن است بدون ایجاد سوراخ، پیچ ارتودنسی مستقیما وارد فک شود.
2. پیچ به آرامی وارد می شود. هنگام قراردادن پیچ ارتودنسی در فک کمی احساس فشار می کنید.
3. گاهی پزشک برای قراردادن پیچ در موقعیت مناسب از یک وسیله پلاستیکی به عنوان راهنما استفاده می کند.
4. در نوبت ویزیت بعدی، دندانپزشک بریس ها را به مینی اسکرو وصل می کند تا جابه جایی دندان شروع شود.

ارتودنسی دندان نهفته با مینی اسکرو

در علم ارتودنسی، به دندانی که رویش عادی خود را در سن مناسب کامل نکرده و از لثه خارج نشده است دندان نهفته می گوییم. دندان نهفته باید هرچه سریعتر با مداخله ی درمانگر از لثه خارج شود.

همان طور که ذکر شد اگر دندان نهفته دندان نیش باشد، عملاً نیازی به کشیدن دندان نخواهد بود. مگر در شرایط خاص، ارتودنسی دندان نهفته بهترین روش برای درمان دندان نهفته است. براکت ها و سیم های ارتودنسی به گونه ای روی دندان ها نصب می شوند که فک بالا و پایین را گسترده تر کرده و فضای دهان را برای خارج شدن دندان نهفته باز می کنند.

دندانی که در واقع زیر استخوان فک قرار گرفته است توسط یک جراح و متخصص فک و صورت مورد بررسی قرار می گیرد. وی با کنار زدن لثه و استخوان با جراحی، باعث می گردد که دندان قابل رویت باشد سپس متخصص ارتودنسی دندان را آرام آرام با وارد کردن نیرو در جایگاه خود قرار می دهد. در نتیجه دندان های نهفته را نیز می توان در فک جای داد که گاهی در این روند از مینی اسکروها استفاده می شود.

مینی اسکرو چقدر درد دارد؟

در حین قراردادن آن ممکن است احساس فشار ملایمی داشته باشید. معمولا بعد از رفع اثر بی حسی در ۲۴ ساعت اول کمی درد خواهید داشت که قابل تحمل است.

عوارض و خطرات ارتودنسی مینی اسکرو

• ممکن است در زمان قراردادن پیچ ارتودنسی در فک، ریشه دندان لمس شود. البته ریشه بهبود پیدا می کند.
• گاهی پیچ شل می شود که باید در ویزیت بعدی مینی اسکرو جایگزین شود.
• ممکن است مینی اسکرو در حین قراردادن داخل فک بشکند که در این شرایط قسمت انتهایی آن (۵٪ مینی ایمپلنت) در استخوان باقی می ماند.
• ۱۵ تا ۲۰٪ مینی اسکروها زودتر از زمان تعیین شده از کار می افتند و باید تعویض شوند.
• اگر بهداشت رعایت نشود، امکان عفونت وجود دارد.
• در صورت بروز هر یک از عوارض زیر سریعا با دندانپزشک تماس بگیرید.
• خونریزی مداوم
• تورم
• درد یا ناراحتی در محل قرارگرفتن مینی اسکرو

مراقبت های بعد از مینی اسکروی ارتودنسی

• دو بار در روز با مسواک آغشته به محلول ضدمیکروبی دهان خود را تمیز کنید.
• روی مینی ایمپلنت به هیچ وجه از مسواک برقی استفاده نکنید.
• اگر احساس درد دارید، می توانید از مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن استفاده کنید. بسیاری از بیماران نیازی به مصرف مسکن ندارند.
• تا ۲۴ ساعت بعد از قراردادن مینی ایمپلنت ارتودنسی از کشیدن سیگار خودداری کنید.
• باید در ۵ روز اول از دهان شویه کلرهگزیدین دو بار در روز استفاده کنید.

مینی اسکروی ارتودنسی برای چه افرادی مناسب است؟

• افرادی که بعضی از دندان های دائمی را ندارند.
• اگر در نقطه ای که نیاز به تکیه گاه دارد، دندانی نباشد
• در شرایطی که نیروی بیشتری برای حرکت دندان نیاز است.
• امکان حرکت دندان هایی که به عنوان تکیه گاه استفاده می شوند، وجود داشته باشد.
• در مواقعی که نیاز به جابه جایی فک باشد، جایگزین هدگیر ارتودنسی می شود.

مینی اسکرو ارتودنسی برای چه افرادی نامناسب است؟

• افرادی که بهداشت دهان و دندان مناسب ندارند.
• افرادی که سیستم ایمنی بدن ضعیفی دارند.
• . افرادی که دچار اختلالات خونریزی هستند
• . افرادی که تراکم کافی استخوان فک نداشته باشند
• . افرادی که در صورت استفاده، روند بهبودشان دچار التهاب و مشکل شود
• افرادی که دچار بیماری های لثه هستند.
• افراد سیگاری

نکات قابل توجه در درمان مینی اسکروی ارتودنسی

• برای استفاده از این روش ارتودنسی لازم است موارد زیر را مد نظر قرار دهید. توجه به این نکات موجب کاهش عوارض مینی اسکرو ارتودنسی و افزایش موفقیت درمان خواهد شد.
• انتخاب ارتودنتیست با تجربه و متخصص در استفاده از مینی اسکروها برای تشخیص نیازهای خاص هر بیمار و انتخاب اسکروهای مناسب
• تهیه اسکروهای با کیفیت و دقیق از تولید کنندگان معتبر
• توجه ویژه به بهداشت دهانی برای پیشگیری از خرابی دندان ها، التهاب و عفونت لثه
• رعایت دقیق دستورالعمل ها و راهنمایی های دندانپزشک برای مراقبت و نگهداری صحیح اسکروها
• تعویض به موقع اسکروها جهت حفظ کارایی درمانی آن ها
• کنترل مرتب نیروهای اعمالی به دندان ها توسط اسکروها برای جلوگیری از آسیب به دندان ها

احتمال عفونت مینی اسکرو چقدر است؟

با دقت در انتخاب پزشک متخصص و عمل به توصیه ها و مراقبت های لازم بعد از انجام مینی اسکرو احتمال بروز عفونت صفر می شود.

هزینه و قیمت مینی اسکرو چقدر است؟

هزینه درمان با توجه به عواملی مانند سن بیمار، شدت مشکل بیمار و مهارت و تخصص ارتودنتیست در هزینه های این درمان متغیر است.

نسخه اصلی مطلب مینی اسکرو ارتودنسی یا پیچ ارتودنسی چیست و چه کاربردی دارد؟ را در سایت دکتر پدرام دانش کاظمی بخوانید.

---