هر گاه آسیبی به پوست برسد که موجب التهاب یا زخم در آن شود، مكانیسم طبیعی بدن به ترمیم زخم می پردازد. این سیستم اغلب دقیق عمل می کند به نحوی که اثرمختصری از زخم ایجاد شده، باقی می ماند ولی گاهی این پروسه به طور معمول پیش نمی رود و زخم با ایجاد بافتی قرمز و سفت ترمیم خواهد شد که به نام کلویید یا گوشت اضافه شناخته می شود.

کلویید اغلب از زخم اولیه بزرگتر است و گاهی اوقات خارش دارد. دلیل پیدایش کلویید هنوز دقیقاً مشخص نیست. كلوئيد معمولاً در سياه پوستان شايع تر است و استعداد به آن ممكن است به صورت خانوادگي ديده شود. در افرادی که مستعد کلویید هستند ممكن است پس از هر نوع آسيب پوستي از جمله بريدگي، سوختگي، جوش صورت، گزش حشرات، خالكوبي، سوراخ كردن جهت جواهرات و هر نوع جراحي كوچك ايجاد گردد.

از نظر محل، پیدایش کلویید (keloid) ممكن است تقريباً در هر جايي از بدن ايجاد شود ولی معمولاً روي سينه، شانه ها و لاله هاي گوش به وجود مي آيد. کلوییدها اغلب بي ضرر هستند و به جز مواردی که خارش ایجاد می کنند مشکل خاصی ندارند، هرچند كلویيدهاي بزرگ ممكن است ظاهر ناخوشايندي داشته باشند و از نظر زیبایی برای بیمار مشکل ساز باشند.

روشهای درمان کلویید

در این بخش به بهترین روش درمان کلویید خواهیم پرداخت و روشهای درمان کلویید را معرفی خواهیم نمود.
1- استفاده از ژل های سیلیکونی و فشار درمانی، روشهایی هستند که بیمار می تواند در منزل به کار برد.

2- رایج ترین درمان برای کلویید تزریق مکرر آمپول های کورتونی توسط پزشک متخصص پوست است که با فواصل مشخص تزریق می شود. این تزریق ها معمولاً اندازه و خارش ضایعه را کم می کند. تزریق داخل ضایعه داروهایی مثل Bleomycin یا 5FU هم در درمان کلویید مفید است. تزریق با دوز یا غلظت نامناسب یا در سطح غلط ممکن است موجب فرورفتگی در محل شود.

3- بهترین روش برای کاهش حجم و قرمزی ضایعه لیزر PDL می باشد. IPL هم در بعضی از با موفقیت به کار رفته است. معمولا سه جلسه لیزر برای درمان کلویید کافی است ولی در مواردی احتمال دارد جلسات بیشتری مورد نیاز باشد. لیزر درمواردی که اسکار صرفاً قرمز است روش انتخابی می باشد. استفاده همزمان از تزریق داخل ضایعه و لیزر موثرتر از کاربرد هر کدام به تنهایی می باشد.

4- سرمادرمانی نیز در درمان کلویید موثر است. این روش معمولاً همراه تزریق داخل ضایعه به کارمی رود.معمولاً چند جلسه کرایوتراپی برای درمان لازم است.

5- نهایتاً در صورتی که بیمار به همه روشهای فوق مقاوم باشد باید از جراحی برای درمان کلویید استفاده کرد. قبل و بعد از جراحی باید از تزریق داخل ضایعه و تابش اشعه استفاده کرد تا شانس عود ضایعه به حداقل برسد. دقت کنید که جراحی مخصوصاً در محل های خاص مثل سینه و پشت ممکن است با عود بدتر از ضایعه اولیه همراه باشد.

نکات مهم در مورد پیشگیری از ایجاد کلویید

۱- از جراحی غیر ضروری مخصوصا در ناحیه سینه، شانه، آویزه گوش ، چانه و پشت پرهیز کنید
۲- بعد از هر اسکار تا مدت طولانی حتی یک سال مراقب آن باشید و در صورت مشاهده علائم شروع کلویید به پزشک مراجعه کنید.
۳- در صورتی که سابقه خانوادگی شما مثبت است بهتر است از سوراخ کردن گوش یا سایر اعضا و تاتو کردن پرهیز کنید.
۴- وقتی به اسکار شما ضربه می خورد یا ملتهب می شود حتما زیر نظر متخصص باشید
۵- در صورتی که زخم یا اسکار شما در مناطق مستعد (شماره ۱) است بهتر است تا مدتی از سونا و سولاریوم و اقداماتی که این محل را گرم می کنید، پرهیز کنید.

پرسش های شما

با سلام من پوست كلوئيد دارم و مدتي ست كه روي بيني لك برام پيدا شده و دكتر كرم تجويز كرده براي سه و اگر بعد از سه ماه خوب نشد گفت ليزر كنم سؤال من اين ست آيا ليزر ضرر ندارد و روي بيني كلوئيد نميشه؟ خيلي ميترسم ليزر كنم ممنون از لطف شما​

لیزرها دو نوع هستند: تخریبی(ablative) یا غیرتخریبی(Non ablative). لیزرهای تخریبی همیشه احتمال ایجاد کلویید در بیمارانی که در قسمتی دیگر مبتلا به کلویید هستند را دارد ولی این ریسک در مورد لیزرهای غیر تخریبی بسیار کم است. پس کاملا به نوع لیزر که قرار است برای شما استفاده شود بستگی دارد.
در این مقاله سعی شده که به تمام سوالات شما پاسخ داده شود. اگر سوالی در ذهن شما بوده که بعد از خواندن این مقاله هنوز پاسخ داده نشده است، لطفا آن را در قسمت پایین بنویسید. پاسخ سوال شما به ایمیل شما ارسال می شود و پرسش و پاسخ شما بدون ذکر نام شما به مقاله اضافه خواهد شد.

نسخه اصلی مطلب کلویید یا گوشت اضافه چیست ؟ را در سایت دکتر علیرضا واعظ شوشتری بخوانید.

---