یکی از اختلالات پوستی مسری به نام زرد زخم که در نوزادان و کودکان ۲ تا ۵ ساله شایع می باشد، اما با این وجود می تواند در هر سنی دیده شود. زرد زخم معمولاً به صورت زخم های قرمز روی صورت، به ویژه در اطراف بینی و دهان کودک و در دست و پا ظاهر می شود. سپس زخم ها گسترش یافته و پوسته های عسلی رنگ را تشکیل می دهند. این عفونت ها معمولاً به دلیل ویروس های مختلف ایجاد می شوند که در ادامه بیشتر به برسی علت، علائم و راه های درمان زرد زخم می پردازیم.

زرد زخم چیست؟

زرد زخم که با نام علمی Impetigo شناخته می شود یکی از عفونت های رایج و مسری پوستی می باشد که بیشتر اوقات به دلیل باکتریایی، به خصوص باکتری «استافیلوکوک اورئوس» یا «استاف»، بروز می کند. این زخم ها بیشتر در اطراف بینی و دهان و در دست و پا ظاهر می شود.همچنین نام گیری زرد زخم به این دلیل می باشد که بعد از بروز بیماری، زخم می ترکد و پوسته روی آن به رنگ زرد در می آید.

انواع زرد زخم

• زرد زخم غیر تاولی

این نوع زخم شایع ترین شکل زرد زخم بوده که توسط باکتری استافیلوکوکوس اورئوس به وجود می آید. ۷۰% بیماران به این نوع عفونت مبتلا می شوند. معمولاً این بیماری با زخم های قرمز و خارش دار در اطراف بینی و دهان شروع شده که شبیه دانه های پوستی هستند. زخم ها به مرور باز می شوند. پوست قرمز و تحریک شده و سپس پوسته زرد مایل به قهوه ای ایجاد می شود.

• زرد زخم تاولی

این نوع عفونت نیز توسط باکتری استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. معمولاً در اثر این زخم تاول های بزرگی بر روی پوست تشکیل می شود که با مایع شفاف پر شده اند. تاول ها به مرور تیره تر و کدر می شوند. بعد از مدتی تاول باز شده و زخم زردرنگ و پوسته داری در ناحیه تاول به وجود می آید.

• اکتیما

عفونت اکتیما بسیار جدی تر بوده، اما کمتر شایع می باشد. در این مرحله زرد زخم به عمق پوست نفوذ کرده و شدت گرفته است. در صورتی که در مراحل خفیف، بیماری درمان نشود، ممکن است اکتیما ایجاد شود. این نوع عفونت باعث ایجاد تاول های دردناک روی پوست باسن، ران، ساق پا یا مچ پا می شود. تاول ها به مرور به زخم های چرکی با پوسته ای ضخیم تبدیل می شوند.

علت زرد زخم

زرد زخم عفونتی است که در اثر باکتری استافیلوکوک اورئوس یا استاف ایجاد می شود. این باکتری می تواند از طریق شکاف در پوست از جمله بریدگی، خراش، نیش حشرات یا بثورات وارد بدن شود و پس از ورود به پوست به رشد خود ادامه می دهند. این می تواند منجر به التهاب و عفونت در لایه های بالای پوست فردشود. این بیماری پوستی در کودکان ممکن است با خاراندن چیزی خارش دار مانند آبله مرغان یا اگزما، باعث ابتلا به زرد زخم شود زیرا وقتی کودک خود را می خاراند شکاف هایی در پوست ایجاد شده که ورود باکتری ها را آسان می کند. بزرگسالان نیز می توانند از طریق مشکلاتی مثل عفونت های خالکوبی به زرد زخم مبتلا شوند. این بیماری به شدت مسری بوده و در صورت لمس وسایل شخصی فرد مبتلا، باکتری می تواند به راحتی منتقل شود.

علائم زرد زخم

• زخم های قرمز خارش دار روی پوست که اغلب در اطراف بینی و لب ظاهر می شود.
• زرد شدن زخم ها پس از ترکیدن تاول ها
• درد در اطراف زخم ها
• تاول های چرکی به خصوص در ناحیه پوشک نوزادان
• تب

تفاوت سالک با زرد زخم

بیماری سالک نوعی بیماری می باشد که از طریق انگلی به نام لیمونشیاز ایجاد می شود، این انگل در داخل بدن پشه خاکی ماده زندگی می کنند. بیماری سالک پس از نیش حشره ایجاد می شود. در این بیماری معمولا زخم های بدون درد روی پوست به وجود می آید. و علاوه بر ایجاد ضایعات پوستی ممکن است شخص دچار آبریزش بینی، خون دماغ و تنفس دشوار شود. اما در بیماری زرد زخم چنین علائمی وجود نداشته و عامل باکتریایی تنها باعث بروز زخم می شود.

تفاوت زرد زخم و تب خال

تب خال هم مانند زرد زخم نوعی تاول است که در اطراف دهان یا بینی ایجاد می شود. اما عامل ایجاد آن ها با هم متفاوت می باشد. همان طور که پیش تر گفتیم زرد زخم بر اثرعوامل باکتریایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. اما تب خال توسط ویروس هرپس منتقل می شود. ویروس هرپس سیمپلکس دو نوع بوده که هرکدام می توانند تب خال معمولی و تب خال تناسلی را ایجاد کنند.

بهترین درمان برای زرد زخم

ازمهم ترین و موثر ترین بخش درمان زرد زخم میتوان به رعایت بهداشت شخصی و تمیز بودن محیط اشاره کرد. در مراحل خفیف بیماری از پماد آنتی بیوتیک استفاده می شود. اما اگر عفونت شدید باشد یا گسترش پیدا کند، پزشک آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می کند. احتمالا بیمار برای یک هفته یا بیشتر از آموکسی سیلین استفاده کرده و زخم بهبود پیدا می کند.

درمان زرد زخم در کودکان

• پزشک برای درمان زرد زخم در کودکان آنتی بیوتیک های موضعی را برای اعمال مستقیم روی پوست کودک تجویز می کند. اما در صورتی که زخم ها ناحیه وسیعی از پوست یا چند قسمت بدن کودک را پوشانده باشد، درمان زردزخم در کودکان ممکن است شامل آنتی بیوتیک خوراکی نیز باشد.
• توجه داشته باشید که مراقبت از پوست می تواند به رفع سریعتر عفونت زرد زخم در کودکان موثر باشد. اقدامات مراقبتی که می توانید برای خلاص شدن سریع از عفونت زرد زخم انجام دهید شامل موارد زیر است:
• به نواحی آلوده پوست بدون مالش، آب گرم و صابون بزنید تا پوسته ها با ملایمت جدا شود.
• آنتی بیوتیک تجویز شده را به شیوه ای که پزشکتان توصیه کرده استفاده کنید.
• روی ناحیه عفونی بانداژ بگذارید. این کار به بهبودی کمک کرده و از گسترش عفونت جلوگیری می کند.

درمان زرد زخم در بزرگسالان

• درمان زرد زخم نیز مانند بسیاری از بیماری ها به نوع و شدت بیماری بستگی دارد. زرد زخم غیرتاولی به وسیله شستشو با صابون های ضد باکتری و استفاده از پمادهای موضعی آنتی بیوتیکی ، به سادگی قابل درمان می باشد. وعفونت طی 2 تا 3 روز از بین می رود، اما در مورد بیماری زرد زخم تاولی و همچنین نوع منتشر شده آن، استفاده آنتی بیوتیک های خوراکی و در موارد شدید حتی تزریق توصیه می شود.
• تقریبا 24 ساعت بعد از شروع مصرف داروها، دیگر این بیماری مُسری نخواهد بود. بعد از حدود 3 روز هم تاول ها کم کم شروع به خوب شدن می کنند. توجه داشته باشید که برای جلوگیری از عود بیماری و جلوگیری از مقاومت باکتری به آنتی بیوتیک حتما باید دوره درمانی خود را تکمیل کنید.
• همچنین پزشک برای تمیز کردن پوست و ترشحات و کم کردن تعداد باکتری ها (به منظور کاهش سرایت بیماری) داروهای ضدعفونی کننده موضعی مثل بتادین یا کلروهگزیدین تجویز می کند. ملحفه، حوله، لباس ها و سایر چیزهایی را که با زخم در تماس بوده اند جداگانه بجوشانید، بیمار را از خاراندان تاول ها منع کنید و پس از بهبود زخم ها، ناحیه را با کرم نرم کننده مرطوب سازید.

عوارض جانبی زرد زخم

• سلولیت : این عفونت بالقوه جدی بر روی بافت های زیر پوست شما تاثیر می گذارد و در نهایت می تواند به گره های لنفاوی و جریان خون شما گسترش یابد. سلولیت بدون درمان به سرعت می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در سلولیت پوست قرمز و ملتهب شده و احتمالا همراه با تب و درد نیزهمراه خواهد بود.
• مشکلات کلیوی : یکی از انواع باکتری هایی که باعث زرد زخم می شوند نیز می تواند به کلیه ها نیز آسیب برساند.
• گلومرولونفریت پس از عفونت استرپتوکوک : عفونت عروق خونی کوچک در کلیه ها می تواند برای بزرگسالان کشنده باشد. این عارضه زرد زخم بسیار نادر است. از علائم آن می توان به ادرار تیره رنگ و فشار خون بالا اشاره کرد.
• باکتریمی یا سپسیس : یک عفونت باکتریایی خون که منجر به تب، تنفس احتمالا سریع، استفراغ، گیجی و سرگیجه می شود. این عفونت تهدید کننده زندگی است و مستلزم بستری شدن فوری می باشد.
• تب مخملک : این عفونت باکتریایی نادر ناشی از استرپتوکوک پیوژن است. علائم آن شامل راش های صورتی رنگ در سراسر بدن و احتمالا حالت تهوع، استفراغ و درد است.
• پسوریازیس : پلاک های قرمز و پوسته دار از پوست ملتهب در تمام قسمت های بدن ایجاد می شود. این عارضه غیر عفونی است و ممکن است در کودکان و نوجوانان پس از یک عفونت باکتریایی، به ویژه یک عفونت گلو ایجاد شود.
• ایجاد زخم : از اصلی ترین عارضه های جانبی زرد زخم می توان به بروز زخم اشاره کرد.

نسخه اصلی مطلب بیماری زرد زخم چیست، علائم و راههای درمان را در سایت دکتر علیرضا واعظ شوشتری بخوانید.

---