رگهای عنكبوتی كه با عنوان «تلانژكتازی» نیز شناخته می شوند، مویرگ هایی هستند كه بزرگتر از اندازه طبیعی شده اند. این رگ های خونی منبسط شده و پاره می شوند یا اصطلاحاً می شكنند و همین امر باعث می شود از زیر پوست دیده شوند. نمایان شدن رگ های عنكبوتی از زیر پوست زمانی اتفاق می افتد كه دیواره رگ های خونی كه وظیفه انتقال خون به پوست را دارند، ضعیف می شوند. این عارضه هیچ تأثیر جدی بر سلامت ندارد و فقط ممكن است ظاهری ناخوشایند داشته باشد.رگ های عنكبوتی بیشتر در افرادی دیده می شود كه پوستی روشن دارند یا از حساسیت پوستی رنج می برند. ژنتیك و عوامل محیطی نیز در این موضوع دخیل هستند. عروق عنکبوتی که به رنگ های آبی، قرمز یا بنفش دیده می شودن، خطرناک یا دردناک نیستند بلکه افراد به دلایل زیبایی و ظاهری به درمان آن می پردازند.

گزینه های مختلفی برای درمان واریس صورت وجود دارد. نوع درمان به اندازه، تعداد و محل رگ های عنکبوتی بستگی دارد. در روش درمان مویرگی واریس با لیزر، انرژی نوری وارد پوست شده و باعث می شود که خونی که درون رگ مورد نظر جریان دارد آن را جذب کند؛ اما این عمل باعث هیچ صدمه ای به پوست نخواهد شد. وقتی که خون این انرژی گرمایی را جذب کند، باعث گرم شدن ورید شده و بر بخش داخلی رگ اثر می گذارد. این اثر باعث می شود تا رگ منقبض شده و در نهایت محو شود. این روش برای زمانی مناسب است که رگ ها کوچک، نازک و با عمق کم باشند.

دلایل ایجاد مویرگهای صورت

در هر سنی احتمال ایجاد رگ های عنکبوتی روی صورت وجود دارد، هرچند برخی افراد بیشتر مستعد این عارضه هستند. شایع ترین دلایل نمایان شدن رگ های عنکبوتی صورت به شرح زیر است:

• ژنتیک: افرادی که سابقه رگ های عنکبوتی در خانواده خود دارند، بیشتر مستعد ابتلا به این عارضه هستند.
• قرار گرفتن در معرض آفتاب: آسیب ناشی از نور خورشید باعث بزرگ شدن رگ ها و نزدیک تر شدن آنها به سطح پوست می شود.
• تغییرات جوی: تغییرات شدید آب و هوا بر گردش خون بدن اثر می گذارد و موجب سرخ شدن پوست صورت می شود. در نتیجه ممکن است رگ ها پاره شوند و مشکل رگ های عنکبوتی پیش می آید.
• تغییر فشار: تغییرات ناگهانی و شدید فشار، باعث پاره شدن مویرگ ها می شود. استفراغ یا یک عطسه غیرمنتظره و محکم می تواند علت این تغییر فشار باشد.
• بارداری: تغییرات هورمونی در دوران بارداری یکی از علل رگ های قرمز صورت به شمار می آید. واریس بارداری معمولاً بعد از زایمان برطرف می شود.
• محرک های محیطی: قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی یا مواد شیمیایی خاص به پوست آسیب می زند و باعث می شود که رگ ها مشخص تر شود.
• روزاسه: روزاسه عارضه ای شایع است که باعث می شود پوست به دلیل بزرگ شدن سیاهرگ ها سرخ و گرگرفته شود. بیماران مبتلا به روزاسه غالباً با مشکل رگ های عنکبوتی نیز مواجه می شوند.
• آسیب دیدگی: چنانچه آسیب دیدگی سر با کبودی همراه باشد، احتمال پارگی رگ ها وجود دارد. در این حالت رگ ها غالباً بعد از رفع کبودی ترمیم می شوند.

مزایای لیزر مویرگهای صورت

• عدم نیاز به بیهوشی و بستری شدن در بیمارستان
• بدون درد و خونریزی
• مدت زمان کوتاه درمان (حدود 30 دقیقه)
• بدون ایجاد زخم و بخیه
• عدم نیاز به استراحت و درمان به صورت سرپایی
• مقرون به صرفه بودن لیزر در مقایسه با سایر روش ها
• عدم نیاز به مراقبت های بعد از عمل
• موفقیت آمیز بودن لیزر درمانی

درمان واریس صورت با لیزر

در جلسه لیزر ابتدا کرم بی حسی بر روی پوست بیمار مالیده می شود. پس از گذشت زمانی حدود 15 دقیقه تا نیم ساعت که بی حسی مربوطه تأثیر کرد، بیمار بر روی تخت دراز کشیده و عینک محافظ روی چشمان او قرار می گیرد. مدت زمان انجام لیزر وابسته به نوع و وسعت ضایعه تحت درمان است. لازم به ذکر است که در این عمل، میزان درد، حداقل است. انرژی لیزر توسط عروق خونی زائد یا رنگدانه های پوست شما جذب می شود که نتیجه ی آن تخریب و جدا شدن رنگدانه ها است. با تحریک فرآیند التیام در بدن شما، رنگدانه ها به مرور زمان ناپدید می شوند.

انواع لیزر مویرگهای صورت

به طور كلي انواع ليزرهاي مؤثر در درمان ضايعات عروقي شامل:

1- ليزر آرگون:

ليزر آرگون CW اولين سيستم ليزر مورد استفاده در درمان تلانژكتازي بود. اين ليزر، نور آبي سبز از خود متسع مي كند كه 80% اين امواج طول موج 488-541nm دارند.

2- لیزر APTDL

این لیزر، طول موجي بين 488-638nm دارد و بر هموگلوبين اثر مي كند.

3- ليزر (Potassium titanyl phosphate crystal laser)

اين ليزر از منبع Nd:YAG1064 از درون كريستال KTP خارج مي شود. طول موج آن 532nm است و حداكثر جذب آن توسط اكسي هموگلوبين انجام مي شود كه اختصاصاً براي عروق جلدي مفيد است. اين ليزر غالباً در درمان تلانژكتازي كاربرد دارد و براي درمان عروق با قطر بزرگ چندين جلسه درمان لازم است. .

4- Copper Vaper and Copper bromide lasers

اين نوع ليزرها نور زرد با طول موج 578nm دارند. اين ليزرها خصوصاً در درمان عروق با قطر بزرگ مؤثر هستند. تلانژكتازي صورت Cherry Angioma و pyogemic granoloma بطور موفقيت آميزي با اين نوع ليزرها درمان مي شوند.

5- Krypton laser

اين نوع ليزر نور سبز با طول موج 520-530nm و همچنين نور زرد با طول موج 568nm متسع مي كند. اين نوع ليزر در درمان تلانژكتازي صورت استفاده شده است. غالباً 4-3 هفته يكبار و تعداد جلسات متعدد لازم است. عوارض جانبي آن شامل قرمزي، تورم و تاول و دلمه خفيف است.

6- Flush lamp-pumped PDL

امواج اين نوع ليزر توسط اكسي هموگلوبين جذب مي شود. طول موج آن 585nm است. اين ليزر، درمان تلانژكتازي و درمان ضايعات عروقي با سايزهاي متفاوت كاربرد دارد.

ليزر PDL درمان استاندارد براي لكه خال شرابي (Port winestain) بوده و ميتواند در درمان نوزادان با سن چند هفته به كار رود. همچنين در درمان همانژيوم سطحي نوزادي و ضايعات عروقي اكتسابي مثل تلانژكتازي، Angioma, Pyogenic granuloma استفاده شود. اين ليزر همچنين در درمان قرمزي منتشر ناشي از آكنه روزاسه مؤثر است 80% ضايعات portwine با 10-8 جلسه درمان برطرف مي شوند. ضايعات صورت و گردن معمولاً پاسخ سريعتري دارند.

7- لیزر IPL

این لیزر طول موج 500-1200nm دارد و در درمان انواع ضايعات جلدي عروقي كاربرد دارد. اين منبع نوري در درمان port wine stain، همانژيوم و تلانژكتازي كاربرد دارد. البته ضايعات عروقي با درگيري عروق كوچك مؤثرتر است.

مراقبتهای قبل از لیزر مویرگهای صورت

• مصرف دارو پیش از درمان نباید متوقف شود؛ مگر این که پزشک قطع مصرف دارو را به بیمار توصیه کند.
• پیش از درمان بایستی از اصلاح صورت خودداری شود.
• در روز درمان نباید از مرطوب کننده استفاده شود.

مراقبتهای بعد از لیزر مویرگهای صورت

• کیسه یخ روی محل لیزر شده برای ۱۵ دقیقه قرار بگیرد.
• کرم ضدالتهاب مانند فلوئوسینولون روی محل لیزر مالیده شود.
• ضد آفتاب استفاده شود.

موارد منع لیزر مویرگهای صورت

لیزر واریس قطعی ترین درمان واریس صورت و پا است. اغلب افرادی که واریس خود را با لیزر درمان کرده اند اکنون هیچ نشانه ای از رگ های عنکبوتی در بدن آنها دیده نمی شود؛ اما برخی از افراد بنا به دلایل پزشکی و حفظ سلامتی نباید از لیزر استفاده کنند.

• خانم های باردار و شیرده
• افرادی که مشکلات کبدی و سایر مشکلات مرتبط را دارند
• افرادی که قابلیت عروق حمایتی جهت تأمین جریان خون ندارند.

روش های پیشگیری از مویرگهای صورت

• صورت خود را به آرامی و با آب ولرم شستشو دهید.
• قبل از قرارگیری در معرض آفتاب از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• هرگونه منشأ التهاب صورت مانند آکنه و روزاسه را سریعاً درمان کنید.
• به منظور تقویت گردش خون و استحکام رگ ها مرتباً ورزش کنید.

درحالی که این اقدامات در هر صورت از شکسته شدن مویرگ ها جلوگیری نمی کند؛ اما می تواند احتمال پیشرفت بیماری را به حداقل برساند.

هزینه لیزر مویرگهای صورت

هزینه ی انجام این درمان های لیزری به امکانات، نوع لیزر و وضعیتی که قرار است درمان شود بستگی دارد .

عوارض لیزر مویرگهای صورت

• تورم و قرمزی محل لیزر در مدت چند ساعت تا چند روز برطرف می شوند.
• ممکن است در محل لیزر احساسی شبیه به آفتاب سوختگی داشته باشید که در مدت چند روز برطرف می شود.
• ممکن است در محل لیزر خون مردگی ایجاد شده باشد که گاه ۳ هفته برای بهبود زمان می برد.

نسخه اصلی مطلب رفع ضایعات عروق خونی صورت با لیزر را در سایت دکتر هما فاتحی بخوانید.

---