انجام سونوگرافی داپلر برای چسبندگی جفت در بارداری

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

چسبندگی جفت به رحم درجات مختلفی دارد و از آنجایی که ممکن است هیچ علائمی را به همراه نداشته باشد، ممکن است مادر در طول بارداری متوجه این مشکل نشود. به همین دلیل پزشک برای بررسی دقیقتر این عارضه در طول بارداری سونوگرافی داپلر را انجام می دهد. از این سونوگرافی برای تشخیص چسبندگی جفت به رحم یا جفت اکرتا استفاده می شود. اگر برای تشخیص به موقع این عارضه، اقدام نشود، ممکن است فرد در سه ماه آخر بارداری دچار خونریزی شود. در این سونوگرافی، فضاهای عروقی متعدد در داخل جفت و عروق فراوان در حد فاصل بین جفت و رحم مشاهده می شود. درنهایت دست اندازی پرزهای جفتی به داخل رحم با دیدن همان فضاهای عروقی متعدد و عروق پل زننده در ضخامت جفت، مطرح کننده چسبندگی غیرطبیعی جفت به رحم می باشد.

عوامل ایجاد چسبندگی جفت

• سابقه سزارین یا هر نوع عمل جراحی رحمی
• جفت سر راهی
• زایمان های مکرر
• مواردی مثل فیبروئید رحم یا بافت زخم در دیواره رحم
• مصرف سیگار
• بارداری در سن بالای ۳۵ سال

انواع چسبندگی جفت

• پلاسنتا اینکرتا: در این مواقع جفت به درون عضله ی رحم نفوذ می کند و معمولاً 17 درصد چسبندگی ها را شامل می شود.
• پ لاسنتا اکرتا : چسبندگی محکم جفت به میومتر (عضله ی رحم) رحم بدون نفوذ در آن که تقریباً 78-75 درصد موارد چسبندگی را شامل می شود.
• پلاسنتا پرکرتا: عبور جفت از لایه های رحم و اتصال به ارگان های اطراف رحم مانند مثانه که در حدود 5 الی 7 درصد موارد چسبندگی را شامل می شود.

علائم چسبندگی جفت

چسبندگی جفت در بارداری فاقد علائم بالینی است. به همین علت، در بعضی موارد خانم باردار تا زمان اتمام بارداری از این عارضه باخبر نمی شود. خونریزی یا لکه بینی واژینال در سه ماهه ی سوم بارداری یک علامت هشداردهنده چسبندگی جفت به شمار می رود. در صورت مشاهده ی هر نوع خونریزی، باید به پزشک مراجعه شود.

مزایای سونوگرافی داپلر

• ایجاد تصاویر رنگی واضح از گردش خون در رگ های خونی اندام های مختلف
• شناسایی سریع رگ های خونی، دریچه های عروق و اختلال گردش خون در آنها
• ارزیابی جهت و شدت گردش خون در عروق خونی

انواع سونوگرافی داپلر

سونوگرافی داپلر انواع مختلفی دارد که می تواند خصوصیات مختلفی از قبیل جهت جریان خون و سرعت جریان خون جنین را تعیین کند. بر اساس تفاوت در نوع ارزیابی، سه نوع مختلف سونوگرافی داپلر بارداری وجود دارد:

داپلر موج پیوسته:

سونوگرافی داپلر موج پیوسته جهت اندازه گیری دقیق سرعت زیاد جریان خون استفاده می شود. این نوع سونوگرافی جهت یا جریان خون را نشان نمی دهد، بلکه فقط سرعت جریان خون را نشان می دهد و معمولاً بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

سونوگرافی داپلکس:

سونوگرافی داپلکس تصاویری از عروق خونی و ارگان های اطراف آن ایجاد می کند و هم زمان، سرعت و جهت جریان خون را نیز اندازه گیری می نماید.

سونوگرافی داپلر رنگی (کالر داپلر):

سونوگرافی داپلر رنگی مشابه سونوگرافی داپلکس است؛ اما سونوگرافی داپلر رنگی وضوح بهتری دارد. در داپلر رنگی، تصاویر رنگی روی مانیتور جریان خون عروق خونی و بافتهای اطراف آن را نشان می دهد. رنگهای مختلف در سونوگرافی داپلر رنگی، سرعت و جهت جریان خون را نشان می دهند.

کاندید مناسب سونوگرافی داپلر برای چسبندگی جفت

• از آنجایی که چسبندگی جفت یک بیماری شایع در میان تمامی بانوان نیست، بنابراین نیازی برای انجام این سونوگرافی برای تمامی زنان باردار نیست؛ اما بانوانی که دارای شرایط زیر هستند، برای جلوگیری از بروز مشکلات چسبندگی باید این سونوگرافی را انجام دهند.
• بانوان بارداری که جفت قدامی، تحتانی و یا جفت سر راهی دارند.
• کسانی که قبلاً به صورت سزارین زایمان کرده اند و یا عمل جراحی رحمی انجام داده اند.
• بانوانی که پیش از بارداری سیگار استفاده می کردند.
• بانوان بارداری که سن آنها بیشتر از 30 سال است.

زمان انجام سونوگرافی چسبندگی جفت

معمولاً پزشک این سونوگرافی را در هفته 18 تا 20 ام بارداری درخواست می نماید.

سونوگرافی چسبندگی جفت چگونه انجام میشود؟

در ابتدا رادیولوژیست ، پروب دستگاه سونوگرافی را بر روی ناحیه مورد نظر قرار می دهد و بر روی پوست حرکت می دهد. امواج صوتی به سلول های خونی و سایر نقاط بدن منتقل می شوند و سپس به دستگاه بر میگردند. تمامی این امواج بر روی صفحه مانیتور به صورت تصاویری متحرک نمایش داده می شود. روند انجام این سونوگرافی معمولاً بین نیم ساعت تا یک ساعت زمان می برد.

آمادگی پیش از سونوگرافی داپلر در بارداری

پیش از انجام سونوگرافی داپلر به آمادگی خاصی نیاز نمی باشد. باید دو یا چند ساعت قبل از انجام سونوگرافی از مصرف سیگار و هر نوع ماده نیکوتین دار خودداری کنند؛ زیرا نیکوتین می تواند رگ های خونی را منقبض نموده و سبب تشخیص نادرست شود.

عوارض سونوگرافی داپلر

هیچگونه مدرکی دال بر خطرات انجام سونوگرافی داپلر در مورد مادر و جنین وجود ندارد.

قیمت سونوگرافی چسبندگی جفت

هزینه سونوگرافی داپلر با توجه به تعرفه تعیین شده در نظام سلامت کشور می باشد و عوامل مختلفی نظیر شرایط بیمار می توانند بر روی آن تأثیرگذار باشند. البته افراد تحت پوشش بیمه می توانند از خدمات بیمه خود استفاده کنند.