خونریزی غیر طبیعی رحم- بخش اول

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

مشکل خونریزی غیر طبیعی رحم مشکل بسیاری از خانمها ست و معمولا باعث نگرانی و اضطراب میشود. هر خانمی در طی دوران باروری خود چندین بار با این مساله مواجه میشود و با شکایت خونریزی غیر طبیعی به متخصص زنان مراجعه میکند. برداشت هرشخص در مورد خونریزی غیر طبیعی ( نامنظم ، زیاد و ...) با شخص دیگر متفاوت است.خونریزی حجیم رحم باعث کم خونی و ضعف و .. شده و ممکن است در زندگی روزمره شخص تداخل ایجاد کند.لکه بینی و خونریزیهای نابجا نیز دردسرزا هستند . اما در چه مواردی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید ؟ و آیا همیشه نیاز به بررسی وجود دارد؟ برای پاسخ به این سؤالات ابتدا باید سیکل قاعدگی نرمال ومرتب را تعریف کرد.

خونریزی قاعدگی :

رحم از دو لایه تشکیل شده : قسمت بیرونی یا عضله و جدار داخلی یا اندومتر.
در طی سیکل ماهانه ، تحت تاثیر هورمونهایی که از تخمدان ترشح میشود اندومتر رشد کرده و ضخیم می شود . در اواسط سیکل قاعدگی طبیعی تخمک گذاری رخ میدهد. در صورتی که بارداری اتفاق بیفتد با ادامه ترشح هورمونها ،اندومتر به رشد و ضخیمتر شدن ادامه داده و برای پذیرش جنین و لانه گزینی اماده میشود. در غیر اینصورت با کاهش سطح هورمونها بافت اندومتر ریزش کرده و این ریزش با خونریزی رحم همراه است.در افرادی که مشکل خونریزی غیر طبیعی رحم دارند اختلالی در این روند ایجاد میشود.

سیکل قاعدگی طبیعی :

در اکثر خانمها سیکل ماهانه هر 24-35 روزاتفاق می افتد و معمولا 6-5روز طول میکشد. بر خلاف تصور عموم که فکر میکنند سیکل قاعدگی طبیعی بایید 28 روزه باشد ، سیکلهای 28 روزه تنها در %15-10 افراد وجود دارد .میزان خونریزی نیز کمتر از 80 سی سی است که البته به علت استفاده از پد های مختلف و تفسیر متفاوت هر شخص تخمین آن کمی مشکل است.

علت خونریزی غیر طبیعی رحم:

علت خونریزی غیر طبیعی رحم در هر سنی متفاوت است .دررأس آنها بارداری قرار دارد که در هر سنی باید مد نظر قرار گیرد، حتی مواقعی که از روشهای پیشگیری استفاده شده است. عوارض بارداری مانند حاملگی خارج رحمی، سقط و حتی بارداری طبیعی میتواند با خونریزی غیر طبیعی همراه باشد. ناگفته نماند که احتمال حاملگیهای ناخواسته که معمولا شخص از آن مطلع نیست در این موارد بیشتر است.خطرناکترین و نگران کننده ترین علت خونریزی غیر طبیعی رحم ، بدخیمی رحمی میباشد که معمولا در سنین بالا ( بالای 45 سال ) باید به فکر آن بود ولی در سن پایین تر هم در شرایطی ایجاد میشود.خونریزی رحم علل شایع دیگری هم دارد که در بخش بعدی در مورد آن توضیح داده خواهد شد.
ادامه دارد.....

دکتر منصوره پژمان منش ، جراح و متخصص زنان و زایمان ، فوق تخصص نازایی اصفهان