خون در منی را هماتوسپرمی یا هموسپرمی می نامند. دیدن خون در منی می تواند مرد را مضطرب کند. خوشبختانه، معمولا نشان دهنده یک مشکل عمده پزشکی نیست. برای مردان جوان تر از 40 سال بدون هیچ علائم مرتبط و بدون عوامل خطر برای بیماری های زمینه ای، خون در مایع منی اغلب خود به خود ناپدید می شود.
اما برای مردان 40 ساله و بالاتر، احتمال اینکه خون در مایع منی نیاز به ارزیابی و درمان داشته باشد، بیشتر است. به ویژه برای مردانی که:

• دفعات مکرر خون در مایع منی داشته باشند
• علائم مرتبط در هنگام ادرار یا انزال داشته باشند
• در معرض خطر ابتلا به سرطان، اختلال خونریزی یا سایر شرایط هستند
• وقتی مردان انزال می کنند، معمولا منی خود را به دنبال وجود خون بررسی نمی کنند. بنابراین مشخص نیست که این وضعیت چقدر شایع است.

علل وجود خون در منی:

محتمل ترین علت وجود خون در مایع منی عبارتند از:

1. تروما ناشی از بیوپسی پروستات که ممکن است تا چهار هفته بعد از عمل خون دیده شود.
2. تروما ناشی از وازکتومی که ممکن است بیش از یک هفته خون دیده شود.
3. درمان سرطان پروستات با پرتوهای خارجی یا براکی تراپی
4. عفونت یا التهاب دستگاه منی
5. نشت خون از یک رگ خونی کوچک که در حین انزال می ترکد، به همان ترتیبی که فرد پس از دمیدن بینی خود دچار خونریزی بینی می شود.

سایر علل بالقوه یا شرایط مرتبط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت های مقاربتی (STI): از جمله سوزاک، کلامیدیا یا سایر عفونت های ویروسی یا باکتریایی.
• شرایط پروستات: از جمله هایپرپلازی خوش خیم پروستات ، پروستاتیت حاد باکتریایی، کیست و پولیپ.
• شرایط بیضه و اپیدیدیم: از جمله اورکیت و اپیدیدیمیت.
• اختلالات کیسه منی: از جمله سنگ و کیست.
• اختلالات خونی: از جمله اختلالات لخته شدن خون یا بیماری سلول داسی شکل.
• عفونت های مزمن: از جمله سل یا شیستوزومیازیس.
• سرطان ها: از جمله سرطان بیضه ، اپیدیدیم، سرطان پروستات، سرطان مثانه ، سرطان عروق منی، تومور مجرای ادرار. به ندرت چنین سرطان هایی با اولین علامت خون در مایع منی ظاهر می شوند.
• سایر مشکلات پزشکی: از جمله فشار خون بالا، شدید و کنترل نشده. ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)، بیماری های کبدی و لوسمی (سرطان خون).

علائم مرتبط با وجود خون در منی:

هنگامی که به دنبال علت زمینه ای خون در مایع منی پیدا می شود، پزشک در مورد علائم مرتبط سوال می کند، از جمله:

1. خون در ادرار (به نام هماچوری)
2. سوزش ادرار یا سایر علائم ادرار دردناک
3. مشکل در تخلیه کامل مثانه
4. احساس کش آمدن مثانه دردناک
5. انزال دردناک
6. نواحی متورم و دردناک در اندام های جنسی یا خراش های آشکار ناشی از آسیب
7. ترشح آلت تناسلی یا سایر علائم STD
8. تب، ضربان قلب و فشار خون بالاتر از حد طبیعی

تشخیص وجود خون در منی:

برای تشخیص خون در مایع منی، پزشک یک تاریخچه کامل پزشکی می گیرد که شامل سابقه هرگونه فعالیت جنسی اخیر است. پزشک همچنین یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. این شامل معاینه اندام تناسلی از نظر وجود توده یا تورم و معاینه دیجیتال رکتوم برای بررسی پروستات از نظر تورم، حساسیت به لمس و سایر علائم است. پزشک همچنین ممکن است آزمایش های زیر را تجویز کند:

• آزمایش ادرار یا کشت ادرار برای شناسایی عفونت یا سایر ناهنجاری ها
• آزمایش STD در صورت مشکوک بودن به یک بیماری مقاربتی
• آزمایش تست کاندوم در صورتی که احتمال وجود خون در مایع منی در واقع از چرخه قاعدگی شریک جنسی باشد؛ بدین صورت که به مرد گفته می شود تا کاندوم پوشیده و سپس منی محافظت شده را برای بررسی وجود خون جمع آوری کند
• آزمایش PSA، برای آزمایش سرطان پروستات با اندازه گیری ماده ای به نام آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون
• سایر تست های اورولوژی مانند سیستوسکوپی، سونوگرافی، سی تی و ام آر آی برای ارزیابی بیشتر بیمار

درمان وجود خون در منی:

درما ن ها علت شناخته شده را هدف قرار می دهند:

• آنتی بیوتیک ها برای عفونت ها استفاده می شوند.
• برای برخی از انواع التهاب ممکن است یک داروی ضد التهاب تجویز شود.
• اگر مقصر یک STD باشد، پزشک آن عارضه را درمان می کند.
• هنگامی که خون در مایع منی از یک روش اورولوژی اخیر، مانند بیوپسی پروستات ناشی می شود، معمولا در عرض چند هفته به خودی خود ناپدید می شود.
• در مردان جوان تر، خون در مایع منی که فقط یک یا دو بار بدون هیچ گونه علائم اضافی یا سابقه بیماری های خاص اتفاق می افتد، می تواند خود به خود بدون درمان ناپدید شود.
• اگر دوره های مکرر خون در مایع منی همراه با علائم دردناک ادراری یا انزالی دارید، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص اورولوژی ارجاع دهد
• اگر پزشک به سرطان پروستات یا شکل دیگری از سرطان مشکوک باشد، ممکن است برای ارزیابی بافت از نظر سرطان، بیوپسی پروستات را بخواهد. بروز سرطان پروستات در مردان جوان کم است، تنها 0.6 تا 0.5 درصد موارد در مردان کمتر از 45 سال رخ می دهد. اما برای مردان در هر سنی که عوامل خطر سرطان را دارند، آزمایشی که سرطان پروستات را رد می کند ممکن است مطمئن ترین بخش از درمان خون در مایع منی باشد.

نسخه اصلی مطلب خون در منی یا هماتوسپرمی چیست؟ را در سایت دکتر امیر بهنام فر بخوانید.

---