درماتیت علائم و درمان

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

درماتیت یعنی التهاب، قرمز شدن و خارش پوست است. درماتیت عفونت های ویروسی، بیماریهای اتوایمیون، و انواع خاصی از سرطان را منعکس کند. درماتیت ممکن است حاد یا مزمن باشد. درماتیت اتوپیک یکی از انواع درماتیت است که به نظر می رسد یک عامل ارثی،یا حساسیت مانند رینیت آلرژیک شایع تر است.درماتیت یا اگزما به التهاب پوستی، قرمزی و خارش پوست اطلاق می شود. درماتیت علل مختلفی دارد و به اشکال گوناگونی بروز می كند. اين بيماري، یک مشکل شایع است، ولی مسری و تهدیدکننده حیات نیست. مجموعه ای از مراقبت های شخصی و داروها می توانند آن را درمان كنند.انواع درماتیت عبارتند از: درماتیت تماسی، درماتیت عصبی، درماتیت شوره ای، درماتیت ناشی از تورم و درماتیت آلرژیک. هر کدام از این درماتیت ها علائم و نشانه های متفاوتی دارند.

علل بيماری
اين بيماري ممكن است در نتیجه تماس مستقیم با یک عامل محرک و یا آلرژی زا باشد. محرک های شایع عبارتند از: صابون های شست و شوی لباس، صابون های معمولـی و شوینده.

آلرژن های احتمالی عبارتند از :
ابریشم ، فلزاتی نظیر نیکل ، جواهرات ، عطر ، مواد آرایشی ، رنگ مو ، علف های هرز نظیر: پیچک سمی و نئومایسن (یک جزء شایع در کرم های آنتی بیوتیکی موضعی)
مواد محرک زمان و مقادیر بیشتری را نسبت به آلرژن ها نیاز دارند تا باعث ایجاد درماتیت شوند. اگر شما به یک آلرژن حساس باشید، فقط یک تماس مختصر با یک مقدارکم کافی است تا منجر به بروز درماتیت شود.

درماتیت عصبی
لباس تنگ و خاراندن پوست منجر به بروز این نوع درماتیت می شود. این تحریک شما را به تکرار سائیدن پوست خود وادار مي كند. شایع ترین مکان ها عبارتند از: قوزک پا، مچ، قسمت خارجی ساعد و بازو و پشت گردن

درماتیت شوره ای
اغلب دارای یک تمایل وراثتی است. در بین افرادی با پوست یا موی چرب شایع است و ممکن است با توجه به فصول سال شدت یابد. امكان دارد بیماری در زمان استرس یا برخی مشکلات نورلوژیک نظیری بیماری پارکینسون رخ دهد.

درماتیت ناشی از تورم
هنگامی که تجمع مایع درون بافتی، پوست شما را تحت فشار قرار دهد، اين نوع درماتيت رخ مي دهد. مایع خارج سلولی به صورت اولیه پوست شما را نازک و با جریان خون مغذی پوست تداخل ایجاد می كند. وریدهای واریسی و دیگر شرایط مزمن در پاها می تواند منجر به تجمع مایع شود.

درماتیت آتوپیک
اغلب با آلرژی ها همراه است و در خانواد ه هایی که دیگر اعضای آن مبتلا به آسم یا تب یونجه هستند، دیده می شود. اغلب در دوران کودکی شروع و شدت مختلفی از بیماری را در طفولیت و بلوغ می بینیم. در بالغین مشکل کمتری ایجاد مي كند، مگر اینکه شما در محل کار خود با مواد محرک و آلرژن در تماس باشید.علت اصلی این اختلال، شناخته نشده، اما ممکن است به دلیل عملکرد سیستم ایمنی بدن باشد. استرس می تواند این وضعیت را تشدید كند، ولی علت درماتیت آتوپیک نیست.

چه زمانی درمان لازم است ؟
در موارد زیر درمان لازم است :
اگر ناراحتی منجر به بی خوابی و اختلال در فعالیت روزانه شود.
اگر پوست شما به شدت دردناک شود.
اگر به عفونت پوستی مشکوک شدید.
اگر مراقبت های حفظ سلامتی شما موفق نباشد.

غربالگری و تشخیص
ممکن است پزشک بعد از گفتگو با شما در مورد علائم و معاینه پوست، درماتیت را تشخیص دهد. در موارد درماتیت تماسی تست حساسیت پوستی، روي پوست شما صورت می گیرد تا ماده ای کـه بـاعث التهاب پوستی است، معین شود.

درمان
درماتیت تماسی :
درمان اولیه، شناسایی و اجتناب از مواد تحریک کننده است. گاهی اوقات کرم های حاوی هیدروکورتیزون و پانسمان های خیس با مرطوب کردن پوست باعث خارش و قرمزی آن می شود. بهبود ضایعات ممکن است دو تا چهار هفته طول بکشد.

درماتیت عصبی :
اجتناب از خارش و درمان های بی مورد قدم اول درمانی است. از پوشیدن لباس های تنگ برای مدت یک هفته یا بیشتر خودداری كنید. لوسیون های هیدروکورتیزون و کرم ها باعث نرم شدن پوست شما می شود.همچنین پانسمان های فشاری خیس به بهبودی کمک می كند. داروهای آرام بخش در بهبود خارش کمک کننده است، اما باید تحت نظر پزشک مصرف شوند، زیرا منجر به اعتیاد دارویی مي شوند.

درماتیت شوره دار :
با شامپوهای مخصوص پوست سر خود را با دقت بشوئید. اغلب شامپوهای مصرفی حاوی تار، روی، پریتیون، سالیسیلیک اسید یا کتوکانازول است. کرم ها و لوسیون های هیدروکورتیزون پوست شما را نرم مي كند و باعث بهبود خارش می شود. برخی اوقات نیاز است عفونت های ثانویه نیز درمان شوند.

درماتیت ناشی از تورم :
درمان و تصحیح عامل تجمع مایع در قوزک پا لازم است. این عمل از طریق پوشیدن جوراب هاي الاستیک محافظتی و جراحی عروق واریسی صورت می گیرد. همچنین کاربرد پانسمان های مرطوب جهت نرم کردن پوست و درمان کنترل عفونت نیز ضروری به نظر می رسد.

درماتیت اتوپیک :
درمان درماتیت اتوپیک شامل کابرد لوسیون های حاوی کورتیزون است. جدیدترین دسته دارویی برای این حالت داروهای تنظیم کننده سیستم ایمنی نظیر تاکرولیموس (Protopic) و پیمکرولیموس (Elidel) است.این داروها بر سیستم ایمنی اثر کرده و به سلامت پوست و کاهش التهاب کمک می كند. برخی اوقات توصیه می شود این داروها در کنار هیدروکورتیزون و یا به جای آنها مصرف شوند، زیرا این عمل باعث کاهش عوارض دارویی می شود.در صورت وجود ترک های پوستی، پانسمان های مرطوب همراه با اجزاء مرطوب کننده تجویز می شود که از ترشحات و عفونت جلوگیری می كند. در صورت وجود خارش شدید در کنار این داروها، آنتی هیستامین نیز تجویز می شود.

پیشگیری
براي پیشگیری در درماتیت تماسی بايد به موارد زير توجه كرد:
اجتناب از تماس با موادی نظیر پیچک سمی یا صابون های تحریک کننده
اجتناب از خشک شدن پوست
كاهش دفعات حمام کردن. برای اکثر افراد ۲ تا ۳ بار حمام در هفته کافی است. مدت زمان حمام ۱۵ دقیقه و در این زمان از آب ولرم برای شست وشوی بدن استفاده شود.
مصرف محدود صابون و شوینده های مصنوعی. از صابون های ملایم نظیر Dove یا pain که چربی طبیعی پوست را از بین نمی برند، استفاده شود. صابون فقط در صورت، زیربغل ها، نواحی ژنیتال ( تناسلی )، دست ها و پاها استفاده شود و سپس با آب به خوبی شسته شوند.
پوست خود را به آرامی توسط حوله و بعد از حمام خشک كنید.
پوست خود را مرطوب نگاه دارید. هنگامی که هنوز پوست شما کمی مرطوب است، با یک روغن یا کرم آن را مالش دهید. به پاها، بازوها و طرفین بدن توجه كنید. اگر پوست شما خشک است، از کرم های نرم کننده برای پوست خشک نظیر اوسرين استفاده كنيد.

چند توصيه
مراحل زیر در کنترل درماتیت به شما کمک می كند :
اجتناب از خارش تا حد امکان، مناطق خارش دار را با یک پانسمان بپوشانید. ناخن های خود را کوتاه كنيد و شب ها دستکش بپوشید.
لباس مناسب بپوشيد تا از تعریق بیش از حد جلوگيري شود.
پوشیدن لباس های نازک و نرم برای جلوگیری از تحریک پوستی
اجتناب از محرک های دیگر شامل فرش پشمی، لباس و رختخواب پشمی