هورمون های مردانه پس از تشکیل آلت تناسلی نوزاد در هفته های 12-9 موجب تشکیل مجرای ادرار و پوست ختنه گاه می شوند که در این صورت بروز هر گونه اختلال در عملکرد این هورمون ها، می تواند موجب هیپوسپادیاس شود. هیپوسپادیس نوعی نقص مادرزادی است که باعث می شود در افرادی که دچار این بیماری هستند، مجرای خروجی مثانه در قسمت زیرین آلت تناسلی قرار بگیرد. این اختلال به دلیل عملکرد نادرست هورمون ها در دوران بارداری و در برخی موارد، به دلیل وراثت ایجاد می شود. برخی از بزرگسالان نیز هستند که در کودکی عمل نشده اند یا اینکه عمل آنها موفقیت آمیز نبوده است و به همین خاطربا مشکل عدم اعتماد به نفس به خصوص برای افرادی که قصد ازدواج دارند رو برو هستند زیرا به دلیل ظاهر نامناسب آلت خود و پایین تر بودن سوراخ ادرار این موضوع را مانعی برای ازدواج خود می دانند. در هر صورت هیپوسپادیاس خفیف مشکلی در باروری ایجاد نمی کند؛ ولی برای ایجاد ظاهری امکان بازسازی و ترمیم مجرای ادراری و آوردن سوراخ ادراری بهتر به سر آلت وجود دارد.

بهترین زمان برای درمان هیپوسپادیازیس

بهترین سن برای انجام عمل جراحی هیپوسپادیاس در هر کودک براساس شدت بیماری و آناتومی دستگاه تناسلی متفاوت است. به محض تشخیص هیپوسپادیاس در زمان تولد کودک به والدین توصیه می شود از انجام ختنه خودداری کنند. جراح ختنه را همزمان با ترمیم هیپوسپادیاس انجام خواهد داد. تنها روشی که برای درمان هیپوسپادیازیس توسط پزشکان در نظر گرفته می شود جراحی ترمیم مجرا می باشد و بهترین زمان آن، جراحی در دوران کودکی و قبل از شروع مدرسه حدود ۵ سالگی می باشد. البته بسته به شدت هیپوسپادیازیس، نوع عمل جراحی فرق می کند. همچنین انجام جراحی هیپوسپادیاس در سنین پایین تر، می تواند ریسک خطرات اختمالی که ممکن است به کودک وارد شود را کم کند، پس از این جهت تصمیم مناسب تری بوده و بهترین نتایج را به دنبال داشته باشد. لازم به ذکر است که عمل هیپوسپادیاس در هر سنی برای افراد مبتلا قابل انجام است. بنابراین، عمل هیپوسپادیاس در بزرگسالی هم می تواند اجرا شود.

آیا عمل هیپوسپادیازیس با بیهوشی انجام می شود؟

بله، جراحی هیپوسپادیازیس تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

مدت زمان عمل جراحی هیپوسپادیازیس چقدر است؟

عمل جراحی ترمیم هیپوسپادیاس معمولا بین ۹۰ دقیقه تا ۳ ساعت طول می کشد. در برخی موارد ممکن است ترمیم در چند مرحله انجام شود.

مراحل انجام عمل جراحی هیپوسپادیازیس

1. صاف کردن محور آلت تناسلی
2. تشکیل سوراخ در سر آلت تناسلی
3. تشکیل مجرای ادراری
4. ختنه یا بازسازی پوست ختنه ‎گاه

ابتدا برای انجام این عمل فرد در بیمارستان بستری می شود سپس پزشک با بیهوشی عمومی جراحی ترمیمی مجرا را شروع می کند. در هیپوسپادیازیس هایی که خروجی ادراری در شکم آلت تناسلی و یا نزدیک بیضه ها قرار دارند اغلب کجی آلت یا کوردی همراه هیپوسپادیازیس نیز وجود دارد که همزمان و یا به صورت عمل دو مرحله ای اصلاح می شود. در صورتی که منفذ خروجی آلت تناسلی در پایه آلت تناسلی و نزدیک به شکم قرار داشته باشد بافت پیوندی از بدن خود فرد گرفته می شود که معمولا از پوست روی آلت تناسلی و یا از داخل دهان کودکان گرفته میشود. پس از انجام ترمیم مجرا کاتتر یا سوند مخصوص جایگذاری می شود که بسته به پیچیدگی مشکل ممکن است تا 10 روز حفظ شود.

عوارض عدم درمان هیپوسپادیازیس

در صورت عدم جراحی بیماری هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان مبتلا ممکن است مجموعه ای از عوارض زیر را تجربه کنند:

• مشکلات در باروری و عملکرد جنسی (به دلیل اینکه براثر بیماری هایپوسپادیازیس مجرای ادراری در پسران و آقایان در انتهای آلت تناسلی قرار ندارد، مایع منی در هنگام برقراری رابطه جنسی نمیتواند وارد واژن شود و بارداری صورت نمیگیرد).
• ظاهر غیر طبیعی آلت تناسلی پسران و آقایان
• ایجاد مشکل برای کودک در یادگیری استفاده از توالت
• اختلال در دفع ادرار در کودکان
• اگر نوک مجرا به جلو مقعد باز شود بیمار مجبور می شود در حالت نشسته ادرار کند.
• انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی
• موقع ادرار کردن، ادرار حالت اسپری ای داشته باشد و پخش شود.

بهترین جراح هیپوسپادیازیس

قطعا بهترین جراح برای انجام عمل هیپوسپادیازیس متخصص مجرای ادراری و تناسلی (اورولوژی) می باشد که با مهارت و تخصص بالای آن در این زمینه جراحی با کم ترین نگرانی صورت می گیرد.

هزینه عمل جراحی هیپوسپادیازیس

هزینه جراحی هیپوسپادیازیس با توجه به فاکتورهایی مانند تخصص و مهارت پزشک، شدت بیماری، مکان بیمارستان و ... متغییر می باشد و قیمت کلی نمیتوان تعیین کرد.

نسخه اصلی مطلب مراحل انجام و هزینه عمل جراحی ترمیم هیپوسپادیازیس را در سایت دکتر مجید حقیقت بخوانید.

---