درد در ناحیه کمر و کلیه ها از جمله مشکلات شایعی است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود تجربه می کنند. با وجود اینکه این دو نوع درد ممکن است در نواحی مشابهی احساس شوند، اما دلایل و درمان های متفاوتی دارند. تشخیص صحیح و دقیق اینکه درد از کلیه ها ناشی می شود یا از مشکلات کمر، می تواند تاثیر زیادی در روند درمان داشته باشد. در این مقاله به بررسی علل مختلف درد کلیه و کمر، تفاوت های کلیدی بین این دو نوع درد و روش های تشخیص افتراقی پرداخته خواهد شد تا به افراد کمک شود که در صورت بروز چنین دردهایی، بتوانند تصمیمات بهتری برای درمان اتخاذ کنند.

علائم کلیه درد

درد کلیه می تواند همراه با علائم مختلفی بروز کند که بسیار فراتر از کمر درد موقت یا مزمن است. معمولاً علائم درد کلیه به صورت زیر است:

• درد شکم
• خستگی
• تب یا لرز
• تیرگی ادرار
• ادرار دردناک
• یبوست یا اسهال
• حالت تهوع یا استفراغ
• خون در ادرار
• تکرر ادرار

علائم کمر درد

معمولاً کمر درد با علائم خاصی ظاهر می شود. البته بسیاری از بیماران دچار درد مزمن هستند و در برخی دیگر نیز علائم و نشانه ها در اثر یک آسیب یا ضربه حاد ایجاد می شود؛ اما در حالت کلی کمر درد با علائم زیر همراه است:

• احساس درد در پشت و باسن
• درد در پاها
• درد در شانه یا گردن
• اسهال یا یبوست
• درد در قسمت تحتانی، میانی یا بالای کمر
• بی حسی یا گزگز در پاها
• گرفتگی یا اسپاسم عضلانی
• سفتی در پشت و ستون فقرات
• مشکل در ایستادن یا راه رفتن

زمان مراجعه به پزشک

پس از شناسایی درد کمری یا کلیوی، برای بررسی بیشتر و درمان باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت ابتلا به عفونت یا سنگ کلیه باید فوراً به پزشک مراجعه شود. گاهی می توان کمردرد حاد خفیف را بدون مراجعه به پزشک درمان کرد؛ اما در صورت تداوم، متوسط و شدید شدن درد یا انتشار آن به سایر نواحی باید حتماً به پزشک مراجعه کنید.

درد کمر و درد کلیه چه فرقی باهم دارند؟

تفاوت بر اساس محل بروز درد

• کمر درد ممکن است در هر قسمتی از پایین کمر یا باسن احساس شود در حالی که درد کلیه معمولاً در قسمت بین دنده ها و پهلوها احساس شده و همچنین درد در قسمت بالای شکم نیز ایجاد می شود.

تفاوت بر اساس مشخصات درد

• در کمر درد، معمولاً درد در زمان های مختلف متغیر بوده و ثابت نیست. در حالی که در درد کلیه معمولاً درد تا پایان ثابت بوده و ممکن است دردی تیز باشد (در موارد وجود سنگ کلیه) یا ممکن است درد مبهم باشد (در موارد ابتلا به عفونت های کلیوی)

تفاوت بر اساس انواع درد

• در کمردرد ممکن است درد در گردن، بالای کمر یا پایین کمر احساس شود. درد ممکن است به شکل درد ناگهانی و شدید کمر ایجاد شده و تا ۴ هفته نیز باقی بماند، کمر درد نیمه مزمن ممکن است از ۴ تا ۱۲ هفته طول بکشد و کمر دردی که بیش از ۱۲ هفته باقی بماند کمر درد مزمن خواهد بود. در موارد درد کلیه، درد ممکن است به دلیل وجود سنگ کلیه یا بروز عفونت کلیوی ایجاد شده باشد. معمولاً کلیه دردی که ناشی از وجود سنگ کلیه باشد، شدیدتر است در حالی که درد ناشی از عفونت های کلیوی ممکن است در حد متوسط باشد. به هر حال هر دو نوع کلیه درد با علائمی مانند استفراغ، حالت تهوع و تب همراه هستند.

تفاوت بر اساس دلایل ایجاد کننده درد

دلیل بروز درد نیز باعث ایجاد تفاوت بین درد ناشی از کلیه درد و درد ناشی از کمر درد به شرح زیر می شود:

• درد کمر می تواند به دلایل مختلفی نظیر ابتلا به سیاتیک، شکستگی استخوان های کمر (شکستگی بدنه مهره ها)، شکستگی پدیکل، شکستگی لامینا، فتق دیسک کمر، برآمدگی دیسک کمر، تنگی کانال نخاع، پوکی استخوان، سرطان متاستاتیک مهره ای و اسپاسم عضله پاراورتبرال باشد. در حالی که درد کلیه در اثر وجود سنگ کلیه، بروز عفونت های کلیه ( پیلونفریت )، گلومرولونفریت ، ابتلا به سرطان کلیه و انفارکتوس کلیه ایجاد می شود.

تفاوت بر اساس محرک ها

• درد کمر و درد کلیه محرک هایی دارند که می تواند باعث آغاز علائم و نشانه های بیماری باشد. شایع ترین محرک های کمر درد شامل نشستن های طولانی مدت در یک وضعیت، ایستادن ها و حرکات طولانی مدت می شود. به عبارت دیگر، درد کلیه اساساً با مصرف مقادیر زیاد مایعات تحریک می شود. به عنوان مثال انسداد محل اتصال حالب به لگنچه نیز باعث ایجاد درد کلیه می شود. البته حرکت به عنوان محرک درد کلیه لحاظ نشده است.

تفاوت بین میزان گسترش درد

• زمانی که در مورد تفاوت درد میان کلیه درد و کمر درد از نظر میزان گسترش آن صحبت می کنیم، گفته می شود که کمر درد به سمت کمر، باسن، ران، ساق پا و حتی انگشتان پا ممکن است کشیده شود در حالی که درد کلیه معمولاً به سمت پایین شکم و قسمت داخلی ران ها کشیده می شود.

تفاوت بر اساس علائم و نشانه ها

• علائم و نشانه ها کلید کنترل بیماری ها هستند. تفاوت بین کمر درد و کلیه درد می تواند با علامت میزان حساسیت به لمس نیز مشخص شود. معمولاً در هنگام بروز کمر درد، به خصوص اگر علت آن فشار عضلانی در کمر باشد، علائمی از حساسیت به لمس دیده می شود. حساسیت به لمس می تواند یک علامت مهم ناشی از ابتلا به اسپوندیلیت (بیماری مفصلی) باشد که در نواحی نزدیک به ستون فقرات احساس می شود. به هر حال علامت حساسیت شدید به لمس در هنگام ابتلا به کلیه درد مشاهده نمی شود فقط در برخی موارد نواحی نزدیک به کلیه دچار این عارضه می شوند.

آیا عفونت کلیه باعث کمر درد میشود؟

درد شدید در ناحیه کمر یکی از علائم اصلی عفونت کلیه ، درد شدید یا تیر کشیدن در ناحیه کمر (نزدیک به محل کلیه ها) است.

آیا درد دیسک کمر به کلیه می زند؟

درد دیسک کمر معمولاً در ناحیه کمر و پشت احساس می شود، اما در برخی موارد ممکن است این درد به دیگر نواحی بدن، از جمله کلیه ها، انتشار یابد. فشار یا آسیب به دیسک های بین مهره ای می تواند باعث فشرده شدن عصب های اطراف ستون فقرات شود که این می تواند به درد و احساس ناراحتی در ناحیه کلیه ها منجر شود. اگر درد کمر با علائم دیگری مانند مشکل در ادرار یا درد هنگام ادرار همراه باشد، باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد.

آیا سنگ کلیه باعث کمر درد می شود؟

سنگ کلیه یکی از علل شایع کمر درد است. زمانی که سنگ ها از کلیه ها به سمت حالب حرکت می کنند، ممکن است باعث ایجاد درد شدید در ناحیه کمر شوند. این درد معمولاً به صورت حملات شدید و ناگهانی در ناحیه پایین کمر احساس می شود و می تواند به سمت شکم یا کشاله ران انتشار یابد. در برخی موارد، سنگ های بزرگ تر ممکن است باعث انسداد مجاری ادراری شوند که درد شدیدتر و علائم دیگری مانند تهوع و استفراغ را به همراه دارد.

نسخه اصلی مطلب تشخیص افتراقی درد کلیه و کمر درد را در سایت دکتر پیمان صالحی بخوانید.

---