گره های لنفاوی ساختارهای کوچک و بیضی شکل هستند که در کل سیستم لنفاوی بدن قرار دارند. آنها نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن دارند. عملکرد سیستم لنفاوی زیر بغل یک وظیفه مهم و اساسی دارد و آن هم انتقال مایع شفاف به سمت قلب است. در حالت کلی می توان کارکرد این سیستم را سم زدایی از بدن و همچنین مبارزه با میکروب ها دانست. علل بسیاری زیادی برای توده های زیر بغل وجود دارند که برخی از آنها ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. توده های زیر بغل ممکن است در اثر کیست، عفونت یا سوزش هم ایجاد شوند. با این حال، در برخی موارد این توده ها می توانند نشان دهنده یک بیماری جدی باشند.

لنف مربوط به پستان اغلب به سمت غدد لنفی زیر بغل حرکت می کند و ممکن است سلولهای بدخیم را از غده سرطانی پستان به این ناحیه حرکت دهد. در صورتی که پزشک در سونوگرافی غدد لنفاوی تغییراتی در غدد لنفاوی مشاهده کند از سلول ها نمونه برداری می کند. معمولاً درخواست بیوپسی در بیماران مشکوک به سرطان اتفاق می افتد؛ اما بدین معنا نیست که بیمار حتماً دچار سرطان شده است. بیوپسی غدد لنفاوی که به آن تکه برداری و نمونه برداری نیز می گویند، یکی از آزمایش های پزشکی است که معمولاً توسط متخصص رادیولوژی مداخله ای انجام می شود. پزشک، مقداری از بافت غدد لنفاوی به وسیله سوزن های مخصوص را خارج کرده و برای بررسی به آزمایشگاه بافت شناسی (پاتولوژی) میفرستد.

علت تورم غدد لنفاوی زیر بغل

شایعترین علت تورم غدد لنفاوی، عفونت به ویژه عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی است. سایر دلایل احتمالی غدد لنفاوی ملتهب شامل موارد زیر است:

• عفونت های شایع
• گلو درد
• سرخک
• آبسه دندانی
• مونونوکلئوز
• عفونت گوش
• عفونت های پوستی یا زخم مانند سلولیت
• ویروس نقص ایمنی انسان (ویروس HIV) یا ایدز
• عفونت های غیر شایع
• بیماری سل
• برخی عفونت های مقاربتی مانند سفلیس
• تب خراش، عفونت باکتریایی ناشی از خراش گزش یا نیش زدن
• توكسوپلاسموز، عفونت انگلی ناشی از تماس با مدفوع گربه آلوده یا خوردن گوشت پخته نشده
• اختلالات سیستم ایمنی
• لوپوس: یک بیماری التهابی مزمن است که مفاصل، پوست، کلیه ها، سلول های خونی، قلب و ریه های بیمار را هدف قرار می دهد.
• آرتریت روماتوئید: یک بیماری التهابی مزمن که بافتی را که مفاصل را درگیر می کند هدف قرار می دهد.
• لنفوم: سرطانی که از سیستم لنفاوی سرچشمه می گیرد.
• لوسمی: سرطان بافت خون ساز بدن، از جمله مغز استخوان و سیستم لنفاوی می باشد.
• سایر سرطان هایی که به غدد لنفاوی انتشار یافته اند و متاستاز شده اند.
• سایر علل احتمالی اما نادر شامل برخی از داروهای خاص، مانند داروی ضد تشنج فنیتوئین و داروهای پیشگیری از مالاریا هستند.

علائم سرطان غدد لنفاوی زیر بغل

هر نوع از سرطان غدد لنفاوی یک نشانه و علامت واضح و مشخص دارد و آن هم رشد و تورم بیش از اندازه لنفوسیت ها است. همچنین وجود علامت هایی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا یکی دیگر از علائم این نوع از بیماری است؛ اما در حالت کلی در بیماری غدد لنفاوی زیر بغل، فرد علائمی مانند علائم نام برده شده در ادامه را تجربه خواهد کرد:

1. عرق شدید به ویژه در شب
2. احساس فشار بر سینه و تنگی نفس
3. خستگی بیش از اندازه و دائمی
4. کم کردن وزن
5. سرفه های عمیق و مکرر
6. داغی و تب مداوم
7. خارش پوست

علت بیوپسی غدد لنفاوی زیر بغل

سونوگرافی و بیوپسی غدد لنفاوی روشی برای بررسی غدد لنفاوی زیر بغل است. گاهی اوقات سلول های سرطانی می توانند به غدد لنفاوی مجاور گسترش یابند.

نحوه آمادگی برای بیوپسی غدد لنفاوی زیر بغل

آمادگی خاصی برای انجام این روش تشخیصی و تصویربرداری نیازی ندارد. بیمار می تواند قبل از انجام این روش به طور عادی غذا خورده و مایعات بنوشد. همچنین می تواند داروهای خود را به طور عادی مصرف کند؛ اما اگر داروهای رقیق کننده خون مصرف می کند ممکن است لازم باشد قبل از انجام بیوپسی آنها را قطع کند.

بیوپسی غدد لنفاوی تحت هدایت سونوگرافی

بیمار بر روی تخت معاینه دراز کشیده و باید دستها را بالای سر خود قرار دهد. یک پزشک متخصص رادیولوژی این اسکن را انجام می دهد. رادیولوژیست ژل روان کننده را بر روی ناحیه زیر بغل ریخته و یک پروب سونوگرافی را بر روی پوست نگه داشته و آن را روی سطح پوست حرکت می دهد. همچنین ممکن است با حرکت پروب بر روی پست مقداری فشار نیز وارد کند. در صورتی که رادیولوژیست در سونوگرافی تغییراتی در غدد لنفاوی مشاهده کند از سلول ها نمونه برداری می کند. برای این کار ابتدا پوست را کاملاً تمیز کرده و مقداری ماده بی حس کننده موضعی را با استفاده از یک سوزن ظریف به ناحیه تزریق می کند. هنگامی که ناحیه بی حس شد یک سوزن توخالی نازک و متصل به سرنگ را از طریق پوست وارد نموده و مقداری سلول و مایعات را به داخل سرنگ می کشد. پزشک رادیولوژیست همچنین ممکن است از چندین نقطه از بدن نمونه برداری را انجام دهد و پس از نمونه برداری آنها را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد؛ اما در صورتی که غدد لنفاوی در تصاویر سونوگرافی طبیعی باشند، نمونه برداری انجام نمی شود.

مراقبت پس از بیوپسی غدد لنفاوی زیر بغل

• پس از انجام نمونه برداری یک پانسمان کوچک در قسمت بیوپسی قرار می گیرد. درد و حساسیت می تواند تا چند روز پس از انجام نمونه برداری ادامه داشته باشد، بیمار باید محل بیوپسی را همیشه تمیز و خشک نگه دارد.
• پزشک ممکن است توصیه کند که تا دو روز پس از انجام بیوپسی از دوش گرفتن یا استحمام خودداری کنید.
• پس از انجام این عمل باید به محل بیوپسی و وضعیت جسمی خود توجه زیادی داشته باشید و در صورت مشاهده علائم عفونت یا عوارض از جمله تب، لرز، ورم، درد شدید، خونریزی یا ترشح از محل بیوپسی با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض بیوپسی غدد لنفاوی زیر بغل

احتمال خونریزی و عفونت می باشد که در صورت افت فشار یا احساس درد شدید در ناحیه مورد نظر پزشک مربوطه مطلع و اقدامات لازم انجام می پذیرد. در صورت بروز تب و لرز بعد از نمونه برداری پزشک معالج را مطلع نمایید تا اقدامات لازم انجام شود.

هزینه نمونه برداری از غدد لنفاوی

هزینه بیوپسی غدد لنفی زیر بغل به عوامل مختلفی از جمله روش و نحوه انجام، تجهیزات مورد استفاده، امکانات مرکز مربوطه، میزان مهارت و دستمزد پزشک بستگی دارد.

نسخه اصلی مطلب بیوپسی غدد لنفاوی تحت هدایت سونوگرافی را در سایت دکتر محمد اعظمی بخوانید.

---