جای جوش زمانی ایجاد می شود که جوش ها به قدری در عمق لایه های پوستی نفوذ می کنند که باعث صدمه زدن به این لایه های داخلی می شوند. عوامل مختلفی باعث می شود که جای جوش بر روی صورت باقی بماند و هرکدام از این عوامل ممکن است باعث شود، جای جوش عمیق تر و وسیع تر شکل بگیرد. یکی از عوامل مهم در ایجاد فرورفتگی در جوشگاه های آکنه، وجود چسبندگی ها و فیبروز زیر آنها است که باعث کشیده شدن پوست به سمت داخل و فرورفتگی می شود.سابسیژن روش بسیار مؤثری برای بهبود این فرورفتگی ها و به داخل کشیده شدن های جوشگاه های آکنه است. سابسیژن با استفاده از سوزن مخصوص وارد بافت فیبروتیک می شود و به صورت افقی بافت های فیبروتیک بریده می شوند. سابسیژن جای جوش، شکستن الیافی است که اسکار را به سمت پایین می کشند. همچنین تصور می شود که عمل فیزیکی خراشیدن زیر درم باعث تحریک تشکیل کلاژن پوستی جدید می شود که می تواند به ایجاد اسکار کمک کند.

نحوه انجام سابسیژن

سابسیژن جای جوش تحت بی حسی موضعی انجام می شود و توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود. ابتدا پوست شما با محلول آماده سازی پوست تمیز می شود تا ناحیه مورد نظر ضد عفونی شود. سپس اسکارها با قلم جراحی مشخص می شوند. سپس بی حسی موضعی برای بی حس کردن پوست تزریق می شود. نوع سوزن مورد استفاده به نوع اسکار بستگی دارد. سوزن نوکور یک سوزن سه تایی است که مخصوص سابسیژن طراحی شده است. پس از وارد کردن، سوزن برای شکستن نوارهای بافت اسکار زیر پوست مانور داده می شود. هنگامی که سوزن ها بافت زخمی را که پوست را به سمت پایین متصل می کند، می شکنند، ممکن است مقدار کمی درد داشته باشید. پس از کامل شدن این روش، برای کمک به کاهش خونریزی و تورم، به ناحیه مورد نظر فشار وارد می شود. یک پماد آنتی بیوتیک موضعی برای جلوگیری از عفونت و تشویق به بهبودی استفاده می شود.

مراقبت های قبل از سابسیژن

1. در صورت مصرف هرگونه دارو و یا داشتن اعتیاد به مواد مخدر یا الکل به پزشک معالج اطلاع دهید.
2. قبل از سابسیژن، صورت را با آب و صابون شستشو داده و چربی، دارو و یا مواد آرایشی را پاک نمایید.
3. در صورت مصرف وارفارین، هپارین و آسپرین، از 3 روز قبل دارو را پس از مشورت با پزشک معالج قطع نمایید.
4. در صورت ابتلا به دیابت، فشار خون، بیماریهای خاص یا مزمن داروهای خود را پس از مشورت با پزشک معالج، طبق روال قبل مصرف نمایید.
5. در صورت ابتلا به بیماری های عفونی مانند هپاتیت، ایدز و ... به پزشک معالج اطلاع دهید.
6. در صورت بارداری و یا شیردهی به پزشک اطلاع دهید.
7. بیماران مبتلا به آکنه فعال (جوش) نیاز به درمان موفق آکنه قبل از انجام سابسیژن دارند.
8. در بیماران با سابقه تبخال پوستی ، قرص آسیکلوویر به صورت پیشگیرانه تجویز می شود و مصرف قرص آسیکلوویر تا بهبود ضایعات ادامه می یابد.

مراقبت های بعد از سابسیژن

1. طی 48 ساعت ابتدایی پس از درمان استراحت نمایند. این کار موجب کاهش جریان خون و در نهایت کم شدن تورم می گردد.
2. هنگام استراحت، خواب و دراز کشیدن در زیر سر خود 2 بالشت بگذارید.
3. بعد از سابسیژن بیمار باید به مدت 24 تا 48 ساعت از تماس سوراخ ایجاد شده در طرفین صورت با آب جلوگیری کند و روی آنها پماد آنتی بیوتیک بزند.
4. طی 2 روز اول بر روی نواحی دارای تورم کمپرس سرد قرار دهید این کار به کاهش تورم کمک کرده و تأثیر زیادی در کاهش ناراحتی و درد بعد از درمان دارد. البته افراد باید به این نکته توجه کنند که نباید پوست و یخ را برای مدت زمان طولانی در تماس مستقیم با هم قرار دهند. با این کار خونرسانی به پوست بسیار کاهش یافته و ممکن است به آن آسیب وارد شود. از همین رو بهتر است فرد اقدام به گذاشتن حوله ای تمیز میان پوست و کمپرس سرد کرده، آن را میان نقاط مختلف جابجا کرده و بیش از 30 ثانیه در یک ناحیه قرار ندهد.
5. در چند روز ابتدایی پس از درمان از مصرف داروهای رقیق کننده خون همچون پروفن و آسپرین خودداری کنید.
6. از بلند کردن وسایل سنگین، خم شدن و همچنین انجام ورزش های طاقت فرسا به مدت 2 روز خودداری نمایید. زیرا انجام این کار منجر به افزایش فشار خون و تورم بیشتر در مناطق تحت درمان می شود.
7. فرد باید برای مدت 4 هفته پس از سابسیژن از قرارگیری در معرض نور مستقیم خورشید بپرهیزد با این کار از خطر ایجاد هایپرپیگمانتاسیون جلوگیری خواهد نمود. در صورت لزوم و به خصوص در فصل تابستان از کرم ضد آفتاب بدون رنگ و با SPF50 و همچنین از کرم اکسید دو زنک استفاده نمایید.

آیا سابسیژن باعث افتادگی پوست میشود؟

افتادگی پوست به دلیل افزایش سن، تحلیل چربی زیر پوستی و کاهش خاصیت کشسانی پوست ایجاد می شود. در تکنیک سابسیژن، اکثر مراجعین بعد از جلسه دوم احساس پر شدن و لیفت صورت می کنند که این به دلیل افزایش تولید کلاژن در لایه های مختلف پوست می باشد، بنابراین نه تنها سابسیژن موجب افتادگی پوست نمی شود، بلکه بطور غیر مستقیم در سفت شدن و لیفت صورت مؤثر است.

افراد منع از انجام سابسیژن

نکته مهمی که باید بدانید این است که انجام سابسیژن به همه افراد توصیه نمی شود؛ به همین دلیل قبل از اقدام برای استفاده از این شیوه درمانی باید با یک پزشک مشورت کنید تا بهترین گزینه را به شما پیشنهاد دهد. با توجه به این مورد افرادی که در گروه های زیر قرار می گیرند، بهتر است از روش سابسیژن استفاده نکنند:

• افرادی که دارای سابقه اسکار کلوئید یا هایپرتروفیک هستند.
• افرادی که به اختلالات انعقاد خون یا خونریزی مبتلا هستند.
• افراد مبتلا به دتینوئید دهانی سیستمی مثل ترتینن یا ایزوترتینوئین.
• افرادی که دارای عفونت باکتریایی یا ویروسی فعال در ناحیه تحت درمان هستند.

مدت زمان اثر سابسیژن

نتایج اولیه حاصل سابسیژن اسکار پس از فروکش کردن کبودی و ورم، چند روز پس از عمل سابسیژن مشهود خواهد بود؛ اما پر شدن جای اسکار توسط کلاژن ها به دو الی سه ماه فرصت، نیاز خواهد داشت. فرآیند ترمیم و بازسازی پوست از لایه های عمیق پوستی، فرآیند زمان بر خواهد بود؛ اما نتایج بسیار ماندگار و طبیعی ایجاد خواهد کرد.

تعداد جلسات سابسیژن جوش

پوست اشخاص با یگدیگر متفاوت است، بنابراین نمی توان برای همه افراد تعداد دقیقی از جلسات را در نظر گرفت. تعداد جلسات مورد نیاز برای سابسیژن به توانایی کلاژن سازی پوست، نوع فرورفتگی به وجود آمده و میزان عمق فرورفتگی آن بستگی دارد؛ اما برای درمان اسکارهای با عمق متوسط ۳ تا ۶ جلسه با فاصله زمانی یک ماهه لازم است.

عوارض سابسیژن صورت

• ممکن است سبب تورم خون های لخته شده در بافت (که اصطلاحاً به آن هماتوم می گویند) شود.
• احساس درد و حساسیت در نواحی تحت درمان
• تجمع موقت رنگدانه ها در بافت ها پس از التهاب
• در موارد شدید امکان آسیب به اعصاب یا رگ های خونی و ایجاد زخم های هایپرتروفیک نیز وجود دارد.
• عفونت که معمولاً به شکل جوش و بثورات چرکی ظاهر می شود، از دیگر معایب سابسیژن است.

هزینه سابسیژن

به طور کلی هزینه ثابتی برای انجام این روش به منظور از بین بردن جای زخم و آکنه وجود ندارد؛ چراکه به عواملی نظیر تعداد جلسه، گستردگی منطقه تحت درمان و …بستگی دارد.

نسخه اصلی مطلب سابسیژن روشی مؤثر برای درمان جای جوش عمیق را در سایت دکتر محسن سلیمانی بخوانید.

---