درد عصب سیاتیک و درمان غیرجراحی سیاتیک

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

سیاتیک (Sciatica ) یک علامت است که در آن درد پا که شبیه درد گرفتگی شدید، دردی شبیه به تیر خوردن و یا درد انتشاری از کمر به پا است تجربه میشود که باعث میشود نشستن یا ایستادن برای فرد غیر ممکن شود. درد از پایین کمر و یا ران شروع میشود و به پایین تا پشت پا، بالای قوزک یا پنجه پا امتداد پیدا میکند که به آن رادیکولوپاتی گفته میشود.ممکن است درد هنگام نشستن، عطسه و یا سرفه کردن بدتر شود. سیاتیک ممکن است ناگهانی اتفاق بیفتد یا به تدریج ایجاد شود. ممکن است احساس ضعف، بی حسی یا سوزش و مور مور شدن در پا داشته باشید که احتمالا حتی در انگشتان پا نیز حس میشود. علائم دیگری که کمتر شایع است ممکن است شامل عدم توانایی خم کردن زانو یا حرکت دادن انگشتان پا باشد.سیاتیک ممکن است نشانه گیر کردن عصب باشد که بر یک یا چند عصب پایین ستون فقرات تاثیر گذاشته است. عصب ممکن است در داخل یا خارج از کانال نخاعی تحت فشار قرار گرفته باشد. غالبا این وضعیت با کمردرد یا درد باسن همراه است.

عواملی که باعث سیاتیک میشوند

• لغزیدن یا بیرون زدگی دیسک که باعث ایجاد فشار بر ریشه عصبی میشود. این شایعترین علت سیاتیک محسوب میشود.
• هنگامی که ماهیچه پیریفورمیس (piriformis ) منقبض یا سفت میشود (اسپاسم عضله) بر عصب سیاتیک فشار وارد کرده و آن را تحریک میکند. ماهیچه پیریفورمیس به ماهیچه کوچکی گفته میشود که در عمق باسن قرار دارد.
• بیماری تخریب دیسک بیماری تخریب (دژنراتیو) دیسک در نتیجه تنگی کانال نخاعی و فشار بر عصبها ایجاد میشود.
• اسپوندیلولیزیس این وضعیت لغزش یک مهره ستون فقرات بر روی دیگری است به طوری که مهره از راستای خود خارج شده و مسیری که عصبها از آن عبور میکنند را باریک میکند.
• تنگی کانال نخاعی یا لامبار
• آرتروز یا اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک

علائم سیاتیک

• حس سوزش، بی حسی یا مورمور شدن که از پایین کمر و بالای باسن به رانها و پشت پا میزند. نتیجه درد پایین کمر ، باسن، ران و پا است.
• درد باسن، پشت ران و ساق پا
• درد قوزک و مچ پا
• حس سوزن سوزن شدن
• افزایش درد هنگام بلند کردن چیزی یا سرفه کردن
• کاهش قدرت یا ضعف عضلات پا و مچ پا

تشخیص سیاتیک

عکس اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی ممکن است برای تشخیص علت دقیق درد سیاتیک لازم باشد.

درمان درد سیاتیک

در ابتدا دارو، ورزشهای سیاتیک و حرکات کششی سیاتیک توصیه میشود. بهترین درمان سیاتیک جراحی نیست بلکه درمان های غیر جراحی کم تهاجمی، در اغلب موارد کمک کننده هستند و موارد اندکی از بیماران نیاز به جراحی باز دارند.
درمان سیاتیک یا علائم سیاتیک اغلب متفاوت بوده و بستگی به عامل ایجاد کننده آن و میزان درد دارد.