پس از عمل استئوتومی به چه مراقبتهایی نیاز است؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

به هرگونه جراحی که طی آن استخوان ها برش داده شده و شکل آن ها تغییر کند، استئوتومی می گوییم. در این جراحی با استفاده از ابزار مخصوص، استخوان بریده شده و به دو قسمت تقسیم می شود. سپس به وسیله فیکساتورها، پیچ و پلاک و گچ، دو قسمت بریده شده استخوان به یکدیگر جوش می خورد. ترمیم مفصل آسیب دیده، کوتاه یا بلند کرد طول استخوان، پای پرانتزی و... از جمله اهدافی است که این جراحی می تواند داشته باشد. بیماری ها و اختلالات زانو از دردناک ترین بیماری های بدن می باشند. برای درمان این بیماری ها، غالبا از جراحی استئوتومی استفاده می شود. در ادامه این مقاله به بررسی مراقبت های عمل استئوتومی زانو به صورت کامل تر می پردازیم.

جراحی استئوتومی چیست؟

در این جراحی، در ناحیه استخوان فمور و یا ناحیه استخوان تیبیا، برشی ایجاد می شود و به منظور کاهش فشار وارده به مفصل زانو، شکل آن تغییر داده می شود. این جراحی معمولا زمانی استفاده می شود که آرتروز در مراحل اولیه می باشد و تنها به یک طرف مفصل زانو آسیب زده است.

این جراحی برای چه کسانی مناسب تر است؟

• افرادی که اضافه وزن ندارند
• کسانی که سبک زندگی سالمی دارند
• بیمارانی که پاهای پرانتزی دارند
• کسانی که در ناحیه زیر کشکک زانو درد احساس می کنند
• بیمارانی که زیر 60 سال سن دارند
• بیماران باید بتوانند زانوی خود را به میزان 90 درجه خم کنند
• کسانی که یک طرف از زانوهایشان دچار آسیب دیدگی شده است
• بیمارانی که به روماتیسم مفصلی مبتلا نیستند

قبل از این جراحی چه مراقبت هایی لازم است؟

1. انجام آزمایش های قلبی به ویژه کسانی که به بیماری های قلبی مبتلا می باشند.
2. بررسی وضعیت بیمار و سوابق پزشکی وی، به منظور آگاهی از سوابق بیماری و مصرف داروهای خاص ضروری می باشد.
3. توصیه می شود که بیمار از نظر ابتلا به هرگونه بیماری عفونی بررسی شود تا ریسک عفونت پس از جراحی کم شود.
4. در موارد زیادی، رادیوگرافی ایستاده از هر دو اندام تحتانی و نیمرخ واقعی زانوی بیمار گرفته می شود.
5. حتما باید سلامت دندان و لثه های بیمار قبل از جراحی بررسی شود؛ و در صورت وجود عفونت، اقدامات لازم انجام شود.

چه مراقبت هایی پس از جراحی استئوتومی باید انجام شود؟

• مصرف داروهای مسکن و رقیق کننده خون طبق دستور پزشک
• یک روز پس از جراحی بیمار باید بتواند بایستد و زانوی خود را خم کند
• مراقبت از زخم با انجام اعمالی مانند استحمام، تعویض باند، تمیز و خشک نگه داشتن زخم و...
• توجه کنید که هنگام استحمام باید زخم پوشیده شود تا آب به هیچ وجه به زخم نفوذ نکند
• استفاده از کمپرس آب سرد برای کاهش تورم
• استفاده از زانوبندهای مخصوص به مدت 1 تا 3 هفته
• انجام فیزیوتراپی به صورت منظم به مدت 2 تا 4 هفته
• تا چند روز پس از جراحی، نباید پاها به صورت آویزان قرار بگیرند؛ قرار دادن یک بالشت زیر پا می تواند برای بالا نگه داشتن پا کمک کننده باشد
• کمک گرفتن از عصا و واکر در حین راه رفتن به منظور کاهش فشار و وزن وارد شده به مفصل زانو حداقل به مدت 1 یا 2 هفته
• استفاده از واکر به مدت 1 ماه اجباری است
• پس از جراحی، بیمار نباید یک دوره بی تحرکی طولانی مدت داشته باشد
• دستگاه حرکت غیرفعال مداوم با حرکت پا سبب کاهش تورم و افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو می شود
• عدم انجام فعالیت های سنگین برای یک مدت مشخص
• برنامه غذایی مناسب در دوران نقاهت پس از جراحی ضرورت دارد؛ مواد غذایی حاوی فیبر برای این دوران توصیه می شود
• رانندگی به مدت 4 تا 6 هفته آسیب زننده است
• کسانی که کار آنها به صورتی است که صرفا پشت میز می نشینند، قادرند بعد از گذشت 2 تا 4 هفته پس از انجام جراحی، به کار خود برگردند؛ ولی بیمارانی که شغلشان وابسته به فعالیت های بدنی است، تقریبا سه ماه زمان نیاز است تا بتوانند به کار خود برگردند.

جراحی استئوتومی چه مزایا و معایبی دارد؟

برخی از مزیت های این جراحی عبارتند از:

• رفع مشکل زانو در عین حفظ آناتومی آن
• عدم نیاز به تعویض مفصل زانو به مدت طولانی
• عدم وجود محدودیت در انجام فعالیت های روزانه پس از دوران نقاهت جراحی
• عدم وجود مانع برای انجام حرکات سنگین پس از دوره نقاهت
• افزایش طول عمر مفصل زانو

برخی از معایب این جراحی عبارتند از:

• دوره نقاهت پس از جراحی در مقایسه با جراحی تعویض مفصل زانو طولانی تر و سخت تر است
• ممکن است جراحی تعویض مفصل زانو را با مشکل روبرو سازد
• زانوی بیمار نمی تواند پس از جراحی وزن وی را تحمل کند
• پس از جراحی، میزان کاهش درد در مقایسه با جراحی تعویض مفصل زانو کم تر می باشد