چه داروهایی برای درمان آکنه یا جوش صورت کاربرد دارند؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

معمولا آکنه یک وضعیت پزشکی جدی به شمار نمی رود. اما ممکن است فرد برای اجتناب از زخم شدن یا سایر صدمات پوستی ناشی از کورک های مزمن یا کیست های ملتهب برای درمان دارویی به متخصص پوست مراجعه نماید. اگر آکنه یا زخم هایی که به جا می گذارد بر روابط اجتماعی یا اعتمادبه نفس شما تاثیر سوء دارد، می توان برای کنترل آکنه یا کاهش زخم ها به متخصص پوست مراجعه کرد.

درمان های دارویی آکنه یا جوش صورت

درمان آکنه از طریق کاهش تولید چربی، تسریع جابجایی سلول های پوست، مبارزه با عفونت باکتریایی، کاهش التهاب یا هر چهار مورد عمل می کند. در اغلب درمان ها، پس از چهار تا هشت هفته درمان نتیجه می دهد و ممکن است پوست قبل از بهتر شدن بدتر شود.
پزشک یا متخصص پوست ممکن است دارویی برای پوست (درمان موضعی) یا برای خوردن (درمان خوراکی) تجویز کند. تجویز داروی خوراکی برای آکنه نباید در دوران بارداری، بویژه سه ماهه اول، انجام شود.

انواع درمان های آکنه

• داروهای موضعی بدون نسخه

لوسیون های آکنه ممکن است موجب خشک شدن چربی، کشتن باکتری ها و تسریع ریزش سلول های مرده پوست شود. لوسیون های بدون نسخه (OTC) معمولا ملایم و حاوی مواد فعال پروکسید بنزوئیل، سولفور، رزورسینول، اسید سالیسیلیک یا سولفور می باشند. این محصولات برای آکنه های بسیار خفیف مناسب است. داروهای بدون نسخه آکنه موجب عوارض جانبی اولیه مانند خارش، خشکی یا پوسته پوسته شدن پوست می شود که اغلب پس از اولین ماه درمان برطرف می شود.

• درمان های موضعی با تجویز پزشک

اگر آکنه با داروهای بدون نسخه درمان نشود، برای دریافت لوسیون قوی تر به پزشک یا متخصص پوست مراجعه نمایید. ترتینوئین (آویتا، رتینا A، و غیره)، آداپالن (دیفرین) و تازاروتن (تازوراک، آواج) نمونه هایی از داروهای موضعی حاوی ویتامین Aمی باشد. آنها با تسریع پوست اندازی سلول ها و ممانعت از مسدود شدن فولیکول های مو عمل می کنند.

همچنین می توان از چند آنتی بیوتیک موضعی استفاده کرد. آنها باکتری های اضافی پوست را از بین می برند. اغلب برای نتیجه گیری بهتر از این محصولات به صورت ترکیبی استفاده می شود. ترکیبات دارویی پروکسید بنزوئیل و آنتی بیوتیک عبارتند از ترکیب دوزهای مختلفی از پروکسید بنزوئیل و کلیندامایسین (بنزاکلین، دوآک، آکانیا) و پروکسید بنزوئیل و اریترومایسین (بنزامایسین). ژل داپسون (آکزون) درمان جدیدتری برای آکنه است که در درمان آکنه التهابی موثر است.

تجویز داروهای موضعی برای آکنه موجب بروز برخی از عوارض جانبی مانند سوزش، سوختگی، قرمز شدن یا پوست انداختن پوست می شود. پزشک ممکن است اقداماتی را برای کاهش عوارض جانبی توصیه نماید از جمله افزایش تدریجی دوز دارو، شستشوی پوست مدت کوتاهی پس از استفاده از دارو یا تغییر داروی مورد استفاده.

• آنتی بیوتیک ها

برای آکنه خفیف و شدید، تجویز کوتاه مدت آنتی بیوتیک های خوراکی برای کاهش باکتری ها و مبارزه با التهاب ضروری است. از آنجایی که آنتی بیوتیک خوراکی از همان ابتدا برای درمان آکنه مورد استفاده قرار می گیرد، مقاومت افراد دارای آکنه در برابر آنتی بیوتیک به طرز قابل توجه ای افزایش می یابد. به همین علت، به محض بهبود علائم یا وقتی مشخص می شود که این داروها موثر نیست معمولا طی سه تا چهار ماه پزشک توصیه می کند که مصرف دارو قطع شود. در بسیاری از موارد، فرد از درمان موضعی و خوراکی به صورت توامان استفاده می کند. مطالعات نشان داده است که مصرف پروکسید بنزوئیل به صورت موضعی همراه با آنتی بیوتیک خوراکی خطر مقاومت در برابر آنتی بیوتیک را کاهش می دهد. مصرف آنتی بیوتیک ها عوارض جانبی مانند ناراحتی معده، سرگیجه یا تغییر رنگ پوست را در پی دارد. این داروها همچنین حساسیت پوست به نور خورشید را افزایش و کارایی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد.

• ایزوترتینوئین

برای کیست های عمیق، آنتی بیوتیک کافی نیست. ایزوترتینوئین (آمنستیم، کلاراویس، سوترت) دارویی قوی است برای زخم آکنه کیستی یا آکنه ای که به درمان های دیگر جواب نمی دهد. این دارو در بسیاری از آکنه های شدید مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو بسیار موثر است اما به علت عوارض جانبی شدید احتمالی آن افراد مصرف کننده باید همیشه تحت نظر متخصص پوست باشند. ایزوترتینوئین با نقص های مادرزادی مرتبط است، بنابراین زنان باردار یا زنانی که در طول درمان یا طی چند هفته پس از پایان درمان قصد بارداری دارند، نمی توانند از آن استفاده نمایند.

در واقع، عوارض جانبی این دارو آنقدر شدید است که زنان در سن باروری برای تجویز دارو باید از برنامه تایید شده اداره غذا و دارو استفاده نمایند. عوارض جانبی معمول ایزوترتینوئین عبارتست از خشکی چشم، دهان، لب، بینی و پوست و همچنین خارش، خون دماغ، درد عضلانی، حساسیت به نور خورشید و کاهش دید در شب.

همچنین این دارو میزان تری گلیسرید و کلسترول خون و آنزیم های کبد را افزایش می دهد. علاوه براین، ایزوترتینوئین خطر افسردگی و خودکشی را افزایش می دهد. با اینکه این رابطه سببی ثابت نشده است، اما پزشکان انتظار دارند این علائم در افراد مصرف کننده ایزوترتینوئین ظاهر شود. اگر هنگام مصرف این دارو بسیار ناراحت هستید یا قادر به مقابله نیستید، فورا به پزشک تان اطلاع دهید.

• داروهای خوراکی پیشگیری از بارداری

داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی دارای ترکیبی از نورجستیمات و اتینیل استرادیول (اُرتو تریسایکلین، پرویفم، غیره) می باشد که موجب بهبود آکنه در زنان می شود. با این حال، داروهای خوراکی پیشگیری از بارداری دارای عوارض جانبی دیگری مانند سردرد، حساسیت پستان، حالت تهوع و افسردگی می باشد که ممکن است بخواهید در مورد آنها نیز به پزشک مراجعه نمایید. جدی ترین مشکل آن افزایش نسبی خطر بیماری قلبی، فشارخون و لخته های خونی است.