بسته بودن لوله های رحمی

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

لوله های رحمی :

لوله های فالوپ یا لوله های رحمی نقش بسیار مهمی در باروری دارند و برای وقوع بارداری ، وجود لوله های رحمی سالم ضرورت دارد. لوله ها در دو طرف رحم قرار داشته و با تخمدانها در ارتباط نزدیک قرار دارند. در زمان تخمک گذاری ، تخمک آزاد شده از تخمدان ، توسط لوله گرفته می شود. اسپرم نیز از طریق واژن وارد رحم و لوله های فالوپ شده و در میانه لوله با تخمک اماده ، ترکیب شده و به این نحو لقاح صورت می گیرد. سلول تخم تشکیل شده درطی حرکت خود در مسیر لوله فالوپ به سمت رحم ، مراحل رشد و تقسیم سلولی را طی میکند و پس از چند روز جنین چند روزه به رحم می رسد و اماده جایگزینی در دیواره رحم می گردد..

علل بسته بودن لوله های رحمی :

در صورت ایجاد هر گونه انسداد در لوله ها و یا کاهش تحرک و آسیب به لوله های رحمی ، عملکرد لوله ها مختل شده و باعث می شود لقاح و یا حرکت سلول تخم به داخل رحم صورت نگیرد .چسبندگی و یا انسداد لوله های رحمی در اثر عفونت های منتقل شونده از طریق جنسی ( عفونت های جنسی ) ، التهاب لگنی ، اندومتریوز ، مثلا اپاندیسیت عفونی و یا جراحی قبلی ، دبری ها و ترشحات مخاطی غلیظ و نیز TL ( توبکتومی ) ایجاد می شود. انسداد لوله ممکن است بصورت ناقص و یا کامل ، یکطرفه و یا دو طرفه باشد . انسداد کامل انتهای لوله منجر به تجمع مایع و عفونت در لوله می شود که اصطلاحا به آن هیدروسالپنکس گفته می شود.

علایم انسداد لوله رحمی :

انسدااد لوله های رحم در بسیاری موارد بدن علامت بوده و معمولا در زمان انجام اقدامات تشخیصی ، تشخیص داده می شود. یکی از مهمترین علایم انسداد لوله ها ، نازایی و تاخیر در باروری است.از علایم دیگر قاعدگی دردناک ( دیس منوره ) ، دردهای لگنی و گاهی درد موقع نزدیکی می باشد.

تشخیص انسداد لوله های فالوپ:

هر پزشک فوق تخصص نازایی در بررسی علت ناباروری باید لوله ها را بررسی کند. ارزیابی وضعیت لوله ها به چند روش صورت می گیرد.

1-عکس رنگی رحم :

عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی اولین قدم در برررسی لوله ها ست . در این روش با استفاده از ماده حاجب که از طریق واژن وارد رحم می شود کل حفره رحم و لوله ها بخوبی نمایان شده و اطلاعات ارزشمندی در اختیار پزشک قرار می دهد. هیستروسالپنگوگرافی در مراکز رادیولوژی انجام می شود.

2- هیدروسونوگرافی :

هیدروسونوگرافی جایگزین مناسبی برای عکس رنگی رحم می باشد که بجای ماده حاجب از سرم سالین استفاده می گردد. این روش با درد همراه نبوده و در مطب و کلینیک توسط پزشک فوق تخصص ناباروری انجام می شود.

3- لاپاراسکوپی :

لاپاراسکوپی نیز در مواردی برای تایید انسداد لوله ها و باز بودن انها به کار می رود.

انسداد لوله های رحمی و نازایی :

سؤال بسیار مهم این است که آیا بارداری درصورت بسته بودن لوله های رحمی ، امکان پذیر است ؟

بله .در صورتی که انسداد یکطرفه باشد ممکن است بارداری با تاخیر رخ دهد. اما در صورت بسته بودن دو طرفه لوله ها در صورتی که باز کردن لوله امکان پذیر نباشد و یا سن خانم بالا باشد و با توجه به سایر فاکتورهای ناباروری ، پزشک فوق تخصص نازایی ، از روشهای کمک باروری مثل آی وی اف استفاده میکند.

باز کردن لوله های فالوپ :

در صورتی که انسداد بصورت گرفتگی و جزئی باشد معمولا با انجام عکس رنگی رحم و یا هیدروسونوگرافی برطرف می شود.اما در صورت وجود چسبندگی لگنی و چسبندگی لوله ها ، از طریق لاپاراسکوپی گاهی می توان چسبندگی ها را آزاد و لوله ها را باز کرد. عمل توبوپلاستی نیز جهت ترمیم لوله های فالوپ بعد از عمل بستن لوله انجام می شود. جهت باز کردن لوله های رحم میتوانید با بهترین فوق تخصص ناباروری اصفهان مشاوره انجام دهید.