تخمدان پلی کیستیک ،شایعترین مشکل بانوان جوان چیست ؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

تخمدان پلی کیستیک چیست ؟
تشخیص :
1- سیکلهای نامنظم و اختلال در تخمک گذاری
2- افزایش هورمونهای جنسی مردانه در آزمایش خون
و نشانه های شامل آکنه- پرمویی- طاسی طرح مردانه که این نشانه ها می توانند باعث مشکلات روحی در افراد شود
3 - نمای ظاهری تخمدانها در سونوگرافی البته این روش در 8 سال اول بعد از اولین پریود نباید بکار روددر بانوان با اختلال پریود و نمای ظاهری افزایش هورمون جنسی مردانه ،نیازی به تایید با سونو ندارد

نکات مهم :
در این افراد حتما سطح ویتامین دی سنجیده شود چون هم برای سلامتی استخوانها هم برای قدرت باروری ضروری است
تخمدان پلی کیستیک یک اختلال در مقاومت به انسولین است اما هنوز تستهای مربوطه بخاطر نداشتن دقت زیاد برای تشخیص بکارنمیرود انسولین بر روی تخمدانها به تولید هورمون مردانه تستوسترون بیشتر کمک می کنداز سویی انسولین منجر به ذخیره چربی در ناحیه شکم میشود
AMH - هنوز تست تشخیصی تخمدان پلی کیستیک محسوب نمیشود
تفاوتهای نژادی در نمای ظاهری و چاقی این بانوان وجود دارد

این افراد به علت اختلال در تخمک گذاری مستعد نازایی می باشند و تخمدان پلی کیستیک ،شایعترین علت نازایی در دنیاست
- همچنین به علت سطوح بالای هورمون استروژن ،در صورت عدم درمان بی نظمی پریود ، به علت رشد زیاد پوشش رحمی خطر سرطان رحم افزایش می یابد و در مواردی که پزشک لازم بداند حتما نیاز به نمونه گیری از داخل رحم می باشد
در سن بعد از یائسگی نیزهمچنان علایم هورمونهای جنسی مردانه ادامه می یابد البته اگر در این سن علایم شدید باشد باید بررسی دقیقتری صورت گیرد
ریسک بیماری قلبی عروقی
افراد هر 6 تا 12 ماه باید از نظر ریسک بیماری قلبی عروقی و میزان چاقی و اضافه وزن بررسی شود و حتی برای کاهش وزن برنامه ریزی شود
وزن قد و دور کمر و اندکس توده بدنی بررسی شود
ریسک فاکتور بیماری قلبی عروقی شامل چاقی سیگار کشیدن- افزایش چربی خون-افزایش فشارخون-اختلال در گلوکز-وفعالیت فیزیکی کم است
در بانوان با تخمدان پلی کیستیک و چاق یا اضافه وزن بدون توجه به سن،چک کامل پروفایل چربی خون باید انجام شود.
همه بانوان مذکور باید چک فشارخون شوند
دیابت بارداری-اختلال در مصرف گلوکزو دیابت تیپ دو

این بانوان در هر سنی مستعد دیابت بارداری اختلال در مصرف گلوکز و دیابت تیپ دو هستند که با وجود چاقی ریسک آنها افزایش می یابد.
و قند خون در آنها هر یک تا سه سال بر اساس وجود ریسک فاکتورهای دیگر دیابت چک میشود
آزمایشات شامل قند ناشتا- OGTT - HbA1C می باشند.در بانوان با تخمدان پلی کیستیک پرخطر یعنی اندکس توده بدنی بیش از 25 ، سابقه اختلال در قند ناشتا ، اختلال در مصرف گلوکز یا دیابت بارداری، سابقه فامیلی دیابت تیپ دو ، فشار خون بالا، یا نژاد پرخطر حتما آزمایش OGTT درخواست میشود. این آزمایش در تمام بانوان با تخمدان پلی کیستیک که تصمیم به بارداری دارند درخواست میشود وگرنه در اولین ویزیت بارداری تا قبل از سن 20 هفته بارداری در خواست میش ود.این تست در تمام بانوان بارداری در هفته بین 24 تا 28 درخواست میشود.
غربالگری برای بیماریهای خلقی مانند اضطراب و افسردگی ،بخاطر تاثیر اختلال تخمدان پلی کیستیک بر روی کیفیت زندگی افراد

توقف تنفس حین خواب
سندرم تخمدان پلی کیستیک به علت ایجاد توقف متناوب تنفس حین خواب شبانه منجر به احساس خستگی و گیجی طی روز میشود که بطور شایع باعث خرناس میشود این مشکل در افراد با اضافه وزن اتفاق میافتد.که بعلت تجمع چربی زیاد در اطراف گلو میباشد که مسیر هوایی را بلوک کرده و توقف در تنفس ایجاد می کند
کاهش وزن و کاهش چربی ذخیره بدن به تبع آن می تواند به رفع این مشکل کمک کند.اگر طاقباز می خوابید بالشی زیر سرتان بگذارید که سرتان را بالا نگه دارد در نتیجه زبانتان نتواند به سمت عقب روی مسیر هوایی تان افتاده و آن را ببندد
بهترین کار خوابیدن به پهلو است دیر وقت نخوابید حداقل خوابیدن به مدت 7 ساعت برای سلامتی و شارژ شدن بدن لازم است سیگار نکشید الکل مصرف نکنید و از داروهای خواب آور استفاده نکنید محیط خوابتان هوای مرطوب داشته باشد

درمان :
در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد و فقط علایمش با روشهای مختلف کنترل میشود
طی سالیان اخیر حدسهایی محور تحقیقات در این زمینه قرار گرفته که این سندرم ممکن است در مغز آغاز شده باشد نه در تخمدان .و این شاید امکانات درمانی بیشتری برای علاج قطعی آن کشف نماید.
اولین گام ، اصلاح در روش زندگی است که شامل کاهش وزن - ورزش و خوردن غذاهای سالم است که نتیجه اش اصلاح سطح هورمونها- سلامت کلی بدن و بهبود کیفیت زندگی است.
بله اضافه وزن و چاقی شاید یکی از بدترین نشانه های بسیاری از این بانوان باشد و به انها گفته میشود که باید وزن خود را کم کنند تا بهبودی در علایمشان آشکار شود.اما معمولا در باره روش کاهش آن توصیه ای نمی شود