گرانولوم آنولار یک بیماری پوستی نادر است که با ظهور ضایعات حلقوی و برجسته بر روی پوست شناخته می شود. این اختلال معمولاً در نواحی دست ها، پاها و گاهی صورت ظاهر می شود و ممکن است به طور موقتی یا دائمی باقی بماند. اگرچه علت دقیق این بیماری هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما عواملی همچون اختلالات سیستم ایمنی و ژنتیک ممکن است در بروز آن نقش داشته باشند. تشخیص گرانولوم آنولار معمولاً از طریق معاینه بالینی و در برخی موارد آزمایش های بیوپسی انجام می شود. در این مقاله، به بررسی علائم، علل، روش های تشخیص و درمان های مختلف گرانولوم آنولار خواهیم پرداخت تا اطلاعاتی جامع و مفید در اختیار شما قرار دهیم.

علل ایجاد گرانولوم

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد گرانولوم می شود؛ اما در برخی موارد توسط موارد زیر ایجاد میگردد:

• قرارگیری در معرض نور خورشید
• صدمات جزئی در پوست
• نیش حشرات
• عفونت ها، مانند هپاتیت
• مواد مخدر
• آزمایش های پوستی توبرکولین
• واکسیناسیون

علائم گرانولوم

علائم گرانولوم بسته به انواع آن می تواند متفاوت باشد:

1. موضعی: این نوع، شایعترین حالت گرانولوم آنولار است. مرزهای ضایعه مدور یا نیم دایره ای هستند و قطر آن تا ۲ اینچ (۵ سانتی متر) میتواند باشد. برجستگی های مایل به قرمز یا پوستی بیشتر در دست، پا، مچ دست و مچ پا در بزرگسالان رخ می دهد.
2. عمومی: این نوع، به طور معمول، در بزرگسالان مشاهده میشود. در این حالت برآمدگی، خارش، قرمزی در پوستی در بیشتر نقاط بدن از جمله تنه، بازوها و پاها ایجاد می گردد.
3. زیر جلدی: نوعی که معمولاً کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می دهد، گرانولوم زیر جلدی آنولار نامیده می شود. این حالت، به جای بثورات، توده های ریز و سفت در زیر پوست دست و پوست سر ایجاد می کند.

انواع گرانولوم

چهار شکل گرانولوم، بسته به محل ایجاد وجود دارد:

• شکل موضعی
• شکل حلقوی زیر جلدی
• شکل منتشر
• شکل سوراخ

تشخیص گرانولوم

پزشک می تواند به سادگی و با معاینه پوست آسیب دیده، گرانولوم را تشخیص دهد. در بعضی موارد برای اطمینان از تشخیص یا تشخیص نوع آن پزشک ممکن است آزمایش هایی مانند آزمایش خون، اشعه ایکس یا سی تی اسکن، آزمایش های ژنتیکی یا بیوپسی سوزنی را درخواست کند.

عوامل مستعد گرانولوم

گرانولوم آنولار گاهی اوقات در نتیجه ابتلا به دیابت یا بیماری تیروئید به وجود می آیند. این مورد بیشتر در مواردی که ضایعات به وجود آمده پوستی بی شمار یا گسترده هستند، اتفاق می افتد. در موارد نادر به خصوص در افراد میانسال که گرانولوم آنولار شدت زیادی داشته و نسبت به درمان ها پاسخگو نیست، ممکن است این بیماری پوستی به سرطان مرتبط بوده یا بعد از درمان سرطان مجدداً عود کند.

درمان بیماری گرانولوم

در اغلب موارد اقدامی برای درمان گرانولوم پوستی لازم نمی باشد. اغلب ضایعات ظرف چند ماه از بین می روند و به ندرت بیش از دو سال به طول می انجامند. اگر ظاهر پوست شما را آزار می دهد پزشک می تواند برخی گزینه های زیر را به شما پیشنهاد دهد:

1. داروهای خوراکی: در موارد شدید مخصوصاً زمانی که ضایعات در حال گسترش می باشد پزشک ممکن است آنتی بیوتیک، داروهای ضد مالاریا و یا داروهایی را تجویز کند که مانع از واکنش های سیستم ایمنی شوند.
2. کرم ها یا پمادهای کورتیکواستروئیدی: محصولات نسخه ای قوی می توانند ظاهر ضایعات ناشی از گرانولوم آنولار را بهبود بخشد و روند محو شدن آن ها را تسریع کند. پزشک ممکن است شما را به نحوی راهنمایی کند که کرم را با بانداژی مناسب و یا پچ چسبنده استفاده کنید به این ترتیب اثربخشی درمان افزایش می یابد.
3. نور درمانی: برخی اوقات قرار دادن ضایعات گرانولوم آنولار در معرض انواع نورها می تواند مفید باشد. برخی درمان های لیزری می تواند برای برخی افراد مؤثر باشد.
4. کورتیکواستروئیدهای نسخه ای: اگر ضایعات پوستی گرانولوم انولار ضخیم تر باشد و علائم شما بیشتر باشد در آن صورت پزشک ممکن است برای درمان گرانولوم پوستی کورتیکواستروئیدها را مستقیماً به داخل ضایعات تزریق کند تا روند محو شدن آن ها را سرعت دهد.
5. فریز کردن ضایعات گرانولوم آنولار: استفاده از نیتروژن مایع در نواحی تحت درمان می تواند به رفع ضایعات کمک کند و رشد پوست جدید را تحریک کند.

درمان گرانولوم ناشی از تزریق ژل

گرانولوم ناشی از تزریق ژل یکی از عوارض نادر است که می تواند پس از انجام درمان های تزریقی به ویژه در نواحی صورت و پوست رخ دهد. این بیماری به طور عمده به دلیل واکنش بدن به مواد خارجی موجود در ژل، مانند اسید هیالورونیک، به وجود می آید. درمان گرانولوم های ناشی از تزریق ژل بستگی به شدت و موقعیت ضایعات دارد و معمولاً شامل روش های غیرجراحی و جراحی است.

درمان های اولیه ممکن است شامل استفاده از داروهای ضد التهابی مانند کورتیکواستروئیدها باشد که به کاهش تورم و التهاب کمک می کند. همچنین، در برخی موارد، تزریق هیالورونیداز (آنزیمی که اسید هیالورونیک را تجزیه می کند) می تواند برای کاهش اندازه گرانولوم و بهبود علائم مفید باشد. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به روش های جراحی برای برداشتن ضایعات باشد.

مهم است که افراد مبتلا به گرانولوم ناشی از تزریق ژل برای دریافت درمان مناسب و جلوگیری از عوارض بیشتر، تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرند. همچنین، پیشگیری از بروز این مشکل با انتخاب ژل های با کیفیت و انجام تزریقات در مراکز معتبر توصیه می شود.

نسخه اصلی مطلب گرانولوم آنولار علائم، علل، تشخیص ودرمان را در سایت دکتر جمال الدین حسن زاده بخوانید.

---