پرسش های متداول در مورد لیزیک و جراحی های رفرکتیو

دکتر سیروس بخت آور [ متخصص چشم پزشکی ]آدرس وب سایت : www.drbakhtavar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، آمادگاه ، ساختمان آژند ، بلوک بی3 ، طبقه سوم ، واحد 301 تلفن مطب : 32240818 - 031

پرسش 1 چه بیمارانی نباید لیزیک انجام دهند ؟
قرنیههای بسیار نازک
بیماری های قرنیه
بیماری های فعال چشم مثل یوئیت و بیماری های شبکیه
گلوکوم کنترل نشده و یا پیشرفته
حاملگی و شیردهی
دیابت
برخی بیماری های سیستم ایمنی مثل آرتریت روماتوئید، لوپوس، HIV/AIDS
خشکی چشم شدید
مردمک های بزرگتر از 7 میلیمتر
مشکلات ژنتیک و متابولیسم قرنیه

پرسش 2- آیا لیزیک بهتر است یا PRK ؟
پاسخ : هر یک از این دو روش مزایا و معایبی نسبت به هم دارند.

مزایای لیزیک عبارتند از :
درد و ناراحتی کمتر پس از جراحی
بهبود سریعتر دید
نیاز به مصرف داروی کمتر پس از جراحی
احتمال کدورت قرنیه کمتر

مزایای PRK نسبت به لیزیک
احتمال انجام آن در قرنیه های نازک و مشکوک
فقدان مرحله فلپ برداری در حین جراحی و متعاقباً حذف احتمال عوارض مربوط به فلپ
دستکاری کمتر چشم و مقاومت بیشتر چشم در برابر ضربات که بویژه در مشاغل پر خطر اهمیت دارد.

پرسش 3- آیا لیزیک و PRK بدون خطر هستند؟
پاسخ: هر چند این دو روش بسیار مطمئن و کم خطر هستند ولی احتمال بروز عوارض صفر نیست و مثل هر جراحی دیگر احتمال یکسری عوارض وجود دارد.

احتمال عوارض کم اهمیت که قابل درمان هستند، مثل خشکی چشم و دیدن هاله اطراف چراغ ها حدود 3 تا 5% است. احتمال عوارض مهم که سبب کاهش دید شود کمتر از 1% است. نابینایی در اثر این اعمال جراحی بسیار نادر است.

پرسش 4- آیا می توان هر دو چشم را با هم مورد عمل جراحی لیزیک قرار داد؟
پاسخ: بلی. اغلب پزشکان لیزیک و PRK را در یک زمان در هر دو چشم انجام می دهند هر چند برخی بیماران و جراحان ترجیح می دهند یک هفته بین جراحی دو چشم فاصله بگذارند.

پرسش 5- فرق جراحی رفرکتیو لیزری با روش های قدیمی تر مثل RK چیست؟
پاسخ: در روش های جدید با استفاده از لیزر یک لایه بسیار ظریف از سطح قرنیه برداشته می‎شود و قدرت قرنیه تغییر داده می‎شود. قابلیت پیش بینی نتیجه و اطمینان در روش های جدید لیزری بسیار بیشتر است و عوارض آن نیز به مراتب کمتر است. در روش RK با ایجاد برش های شعاعی روی قرنیه، قدرت آن تغییر می یابد ولی امروزه به دلیل عوارض این روش و وجود روش های مطمئن تر، RK کنار گذاشته شده است.

پرسش 6- آیا روش های لیزری دردناک است؟
پاسخ: حین جراحی به دلیل استفاده از قطره بیحسکننده دردی وجود ندارد. پس از جراحی لیزیک مختصری احساس جسم خارجی برای یک روز یا بیشتر وجود دارد. پس از PRK احساس ناراحتی طولانی تر ( 2 تا 3 روز) بوده و شدیدتر است. زیرا در این روش سطح قرنیه تراشیده شده و اعصاب حساس به درد قرنیه بدون پوشش مانده و با پلک زدن تحریک می شوند. این حالت تا زمان ترمیم اپی تلیوم قرنیه که معمولاً 3 تا 4 روز بطول می انجامد ادامه خواهد داشت. معمولاً چشم پزشک داروهایی تجویز میکند که شدت درد کمتر شده و بیمار راحت تر می‎شود.