راه های درمان و پیشگیری از كهير

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drrobati.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان ولیعصر ، بالاتر از پارک ساعی ، کوچه سی و دوم ، ساختمان یاس ، واحد204 تلفن مطب : 88881224 - 021

تشخيص کهیر

تشخيص بيماري بر اساس اظهارات و شكايت بيمار و هم چنين نماي باليني ضايعات به شکل بثورات قرمز متورم خارش دارمي باشد كه به آساني قابل تشخيص است و در مواردي كه ضايعات فوق به مدت طولاني و بيش از 48 ساعت پايدار بمانند، انجام بررسي هاي گسترده، نظير تكه برداري (نمونه برداري پوستي) به منظور تشخيص ضايعات مهم از جمله برخي التهابات عروقي، الزامي مي باشد.
در ساير موارد اكثراً نياز به ارزيابي وسيع نيست. انجام برخي آزمايشهاي خوني در برخي موارد، براساس صلاح ديد پزشك معالج و شدت بيماري انجام مي شود.

درمان كهير

با توجه به نقش ميانجي هيستامين در بروز خارش و ساير نشانه هاي بيماري، مهم ترين دارو براي درمان كهير استفاده از مواد ضدهيستامين مي باشد كه با توجه به اشكال مختلف اين دارو، در مورد هر يك از بيماران براساس وضعيت بيماري، يك نوع از آن توسط پزشك معالج تجويز مي گردد و در برخي موارد مقاوم به درمان از داروهاي ديگر نيز استفاده مي شود.
در اكثر موارد، بيماران به صورت سرپايي درمان مي گردند و در موارد شديد كه همراه با تورم مجاري تنفسي و احتمال بروز انسداد تنفسي مي باشد، بيمار بايد در مراكز مجهز و بيمارستان بستري شود تا تحت نظر باشد.
در درمان كهير نياز به استفاده از داروهاي موضعي نيست و در برخي موارد خنك كردن پوست مانند استحمام با آب سرد مي تواند در كاهش خارش تأثير مثبتي داشته باشد.
در مواردي كه ضايعات كهير به مدت طولاني و بيش از 48 ساعت پايدار بمانند، انجام بررسي هاي گسترده، نظير تكه برداري (نمونه برداري پوستي) به منظور تشخيص ضايعات مهم از جمله برخي التهابات عروقي، الزامي مي باشد.

بيماري كهير در چه افرادي بيشتر ديده ميشود؟

كهير يكي از بيماريهاي شايع مي باشد و حدود 2 درصد كل افراد جامعه به نوعي دچار كهير مي شوند. بيماري كهير در تمام سنين؛ كودكان، بالغين و بزرگسالان مشاهده مي شود. آقايان و خانمها به طور تقريبي به نسبت مساوي به بيماري كهير مبتلا مي شوند.

ايا بعد از درمان كهير، امكان برگشت مجدد اين بيماري وجود دارد؟

با توجه به اين كه برخي مواد از جمله داروها و عفونتها در بروز كهير نقش دارند، چنانچه فرد پس از درمان مجدداً با اين مواد(علل ايجاد كهير كه لينك آن در پايين صفحه است) در تماس باشد، احتمال برگشت آن وجود دارد.

عوامل پيشگيري كننده ي بيماري كهير كدام است؟

در صورت بروز يا تشديد كهير، پرهيز از عواملي مانند مواد غذايي، عوامل عفوني و تماسهاي فيزيكي، سرما و تعريق مي تواند بروز كهير را كنترل كند و در كنترل بيماري تأثير قابل ملاحظهاي داشته باشد.
با توجه به نقش ميانجي هيستامين در بروز خارش و ساير نشانه هاي بيماري كهير، مهم ترين دارو براي درمان كهير استفاده از مواد ضدهيستامين(آنتي هيستامين) مي باشد.

توصيه ي كلي در مورد این بيماري كدام است؟

نكته ي مهم در اين بيماري، دقت در شناسايي عوامل زمينه ساز ذكر شده و پرهيز از آنها به منظور كنترل بيماري مي باشد و در ساير موارد كه علت زمينه ساز خاصي وجود ندارد، مصرف مناسب داروهاي تجويز شده مي تواند در برطرف شدن علايم بيماري بسيار موثر باشد.

بررسي علت و روش درمان بيماري كهير

براي همه ما بارها پيش آمده كه ناگهان پوستمان ورم كند، قرمز شود و خارش بگيرد يا به اصطلاح دچار كهير شويم، اما اين برآمدگيهاي مخملي در واقع چه چيزي هستند؟ كهير نوعي اختلال حساسيتي است كه ميتواند در هر كجاي پوست رخ دهد، از جمله پوست سر، لبها و كف دست و پا. با وجود اينكه دلايل بسياري براي تشكيل آن وجود دارد، اما غالباً نميتوان دليل مشخصي براي آن پيدا كرد.
كهير يكي از بيماريهاي شايع است و حدود ۲درصد كل افراد جامعه به نوعي دچار كهير ميشوند. اين بيماري در تمام سنين ديده ميشود و فرقي بين كودك، جوان و بزرگسال نميگذارد. همچنين تبعيض جنسيتي نيز قائل نيست و آقايان و خانمها را تقريبا به نسبت مساوي مبتلا ميكند. كهير معمولا خود را به صورت جوشهاي خارشدار نشان ميدهد. اين جوشها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ ميشوند.

ضايعات كهيري حاشيه كاملاً مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها ۱-۵سانتيمتر است. معمولا هم سريعاً به يكديگر ميپيوندند و پلاكهاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل ميدهند. علامت مشخص ديگر ضايعات كهيري اين است كه مرتب تغيير شكل ميدهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند.

علت به وجود آمدن كهير

• داروها: تقريباً تمام داروها توانايي ايجاد كهير را دارند.
• رنگهاي افزودني غذايي و نگهدارندهها
• سرطانها، بخصوص سرطان خون
• خوردنيها نيز باعث كهير ميشوند تخممرغ، ميوه، آجيل، يا غذاهاي دريايي (بخصوص صدف) از جمله خوراكيهايي هستند كه باعث كهير ميشوند
• گزش حشرات
• دست زدن به حيوانات، خصوصاً گربه ها
• عفونتها: برخي عفونتهاي باكتريايي، ويروسي يا قارچي ميتوانند عامل كهير باشند.
• بيماريهاي خود ايمني نيز يكي ديگر از علل كهير است.
• ورزش: شايد عجيب باشد، اما ورزش هم ميتواند عامل كهير باشد.
• گرمي هوا: اين نيز يكي ديگر از علل كهير است.

روشهاي درمان

بهترين درمان كهير، تعيين علت و حذف آن است. بررسيها براي تشخيص علت بيماري ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش ادرار، سرعت رسوب گلبولهاي قرمز و عكسبرداري از قفسه سينه براي رد واكنش التهابي ناشي از عفونت باشند.
اگر علت پيدا نشود، يا نيازي به بررسي آن نباشد درمان علامتي كهير صورت ميگيرد. كهير نوعي حساسيت است. با توجه به نقش ميانجي هيستامين در بروز خارش و ديگر نشانههاي بيماري، مهمترين دارو براي درمان كهير استفاده از مواد ضدهيستامين است كه با توجه به اشكال مختلف اين دارو، در مورد هريك از بيماران براساس وضعيت بيماري، يك نوع از آن توسط پزشك معالج تجويز ميشود و در برخي موارد مقاوم به درمان از داروهاي ديگر نيز استفاده ميشود.
در اكثر موارد، بيماران به صورت سرپايي درمان ميشوند و در موارد شديد كه همراه با تورم مجاري تنفسي و احتمال بروز انسداد تنفسي است، درمان اورژانسي بايد انجام شود.
در درمان كهير نياز به استفاده از داروهاي موضعي نيست و در برخي موارد خنك كردن پوست مانند استحمام با آب سرد ميتواند در كاهش خارش تأثير مثبتي داشته باشد. به خاطر داشته باشيد در اين موارد لباس تنگ نپوشيد زيرا هرگونه آزردگي پوست ميتواند باعث بروز كهير شود. همچنين حمام داغ نگيريد.

راههاي پيشگيري

• اگر شك به يك نوع غذا به عنوان علت بروز كهير بردهايد، فهرستي از غذاهايي كه روزانه ميخوريد تهيه كنيد تا كار شناسايي غذاي مشكل آفرين راحتتر شود.
• از مصرف قهوه يا ديگر نوشيدنيهاي كافئيندار مانند نوشابه (در صورتي كه باعث بروز كهير شوند) خودداري كنيد.
• پرهيز از سرما،گرما و تعريق ميتواند بروز كهير را كنترل كند.
• لباسهاي راحت و گشاد بپوشيد.
• از نگهداري حيوانات خانگي خودداري كنيد.
• دارو سرخود مصرف نكنيد و داروهايي را كه مصرف ميكنيد با پزشك كنترل كنيد.
• از مصرف كنسرو و غذاهاي حاضري (فست فودها) خودداري كنيد.
• هر نوع استرسي ميتواند باعث بروز كهير شود پس با كاهش آن ميتوانيد كهير را كنترل كنيد.
• عفونتها از جمله سينوزيت نيز يكي از علل كهير است كه با درمان آن كهير برطرف ميشود.
• دوش آب داغ نگيريد