پزشكان چگونه نازايی را درمان می كنند؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

نازايي ميتواند از طريق دارو، جراحي، تزريق اسپرم و يا لقاح آزمايشگاهي درمان شود. در خيلي از اين درمانها با هم انجام ميشوند. در اغلب موارد نازايي با دارو و يا جراحي درمان ميشود.

پزشكان براساس موارد ذكر شده زير به بيماران خود پيشنهاد درمان ميدهند:

- نتيجه آزمايشات
- طول مدت ناباروري
- سن زن و مرد
- وضعيت سلامت عمومي زن و مرد
- نظر ترجيحي زن و مرد

پزشكان براي درمان ناباروري مردان اغلب از روشهاي زير استفاده ميكنند:

1) در موارد مشكلات جنسي مشكلاتي نظير ناتواني جنسي و يا انزال زودرس را ميتوان با درمانهاي دارويي برطرف كرد.
2) تعداد كم اسپرمها گاهي از طريق جراحي درمان ميشود. گاهي پزشكان مستقيماً از طريق مجاري مني بر اسپرم را به دست ميآورند. براي رفع عفونتهاي موجود در آزمايش اسپرم از آنتي بيوتيك استفاده ميشود.

در زنان بعضي از مشكلات از طريق جراحي درمان ميشود. در موارد اشكال در تخمك گذاري ميتوان از داروهاي محرك تخمگذاري استفاده كرد. بايد از پزشك خود درباره اثرات درماني و مضرات اين داروها سؤال كنيد. بايد از اثرات و عوارض جانبي داروهايي كه استفاده ميكنيد مطلع باشيد.

از چه داروهايي براي درمان ناباروري زنان استفاده ميشود؟

1) HMG يا Human menopausal gonadotropin اين داروها براي تحريك تخمكگذاري و با اثر بر غده هيپوفيز عمل ميكند. اين داروها فرآوردههاي تزريقي هستند.
2) كلوميد (Clomiphene citrate)- اين دارو با اثر بر هيپوفيز سبب تحريك تخمكگذ اري ميشود. در بيشتر موارد خانمهايي كه تخمدان پليكستيك (PCO) دارند و يا به هر دليلي اشكال در تخمكگذاري دارند قابل استفاده است. اين دارو به صورت قرص ميباشد.

3) FSH يا Follicle- Stimulating hormone در بازار دارويي به نامهاي Gonal-F و Fostimon وجود دارد و مكانيسم اثري مشابه با HMG دارد. اين داروها تزريقي هستند.
4) مشابهين (GNRH) يا Gonadotropin- releasing hormone اغلب به عنوان درمان قبل از شروع سيكلهاي IVF استفاده ميشود. اين فرآوردهها به صورت تزريقي و يا اسپري بيني وجود دارند.

5) مت فورمين يا گلوكوفاژ اين دارو در خانمهايي كه مقاومت به انسولين و يا PCOS دارند استفاده ميشود. اين داروها ميزان هورمون مردانه را پائين ميآورند. گاهي همراه با كلوميد و يا FSH استفاده مي شوند. اين دارو به صورت خوراكي مصرف ميشود.
6) بروموكريپتين اين دارو در خانمهايي استفاده ميشود كه به دليل سطح خوني بالا از هورمون پرولاكتين، مشكل در تخمكگذاري دارند. پرولاكتين هورموني است كه سبب توليد ترشح شير ميشود.
بسياري از اين داروها ميتوانند منجر به چندقلوزايي شوند. خانمهايي كه دوقلو يا چندقلو باردار هستند، در خطر بيشتري از نظر عوارض بارداري ميباشند.

IUI چيست؟

تلقيح داخل رحمي يا Intra uterine insemination يكي از درمانهاي ناباروري است- در اين روش اسپرم آماده شده همسر به رحم زن تزريق ميشود. اغلب خانمها بايد درمان دارويي را به طور همزمان جهت تخمك گذاري دقيق قبل از انجام IUI انجام دهد.

IUI بيشتر در اين موارد انجام ميشود:

1- ناباروري خفيف با علت مردانه
2- خانمهايي كه در ترشحات دهانه رحم خود كيفيت مناسبي ندارند.
3- زوجهايي كه ناباروري با علت نامشخص دارند.

ART و يا درمانهاي كمكي ناباروري چيست؟

ART گروهي از روشهاي درماني متفاوت جهت كمك به زوجهاي نابارور است، در اين روش تخمك را از بدن زن خارج ميكنند و سپس جهت ايجاد جنين با اسپرم مجاور ميكنند. سپس جنين يا جنينها را به بدن زن برميگردانند.

ART تا چه درصدي موفق است؟

درجه موفقيت بستگي به عوامل مختلفي دارد. بعضي از اين عوامل شامل

- سن زن و شوهر
- علت ناباروري
- روش مورد استفاده در ART
- دقت آزمايشگاه انجام دهنده ART
- استفاده از تخمك تازه يا منجمد شده
- استفاده از جنين تازه يا منجمد شده

به طور متوسط موفقيت ART به شرح زير است:

- 39 درصد در خانمهاي كمتر از 35 سال
- 30 درصد در خانمهاي بين 37-35 سال
- 21 درصد در خانمهاي بين 40-37 سال
- 11 درصد در خانمهاي بين 42-41 سال
ART يك روش درماني گرانقيمت و وقتگير است ولي به تعداد زيادي از زوجين كمك ميكند. بيشترين عارضه درمان چندقلويي است. ميتوان با روشهاي مختلفي اين عارضه را كمتر كرد.