دنبالچه دارای ساختاری استخوانی متشکل از سه تا پنج مهره در انتهای ستون فقرات می باشد که محل اتصال رباطها و عضلات کف لگنی است . تعدادی تاندون، ماهیچه و رباط به دنبالچه و ایسکیال ( دو استخوان پایینی لگن ) متصل هستند که با حرکت محدود خود وزن افراد را هنگام نشستن تحمل می کنند. به طور طبیعی دنبالچه باید به صورت مستقیم پایین آمده باشد اما در برخی افراد ممکن است کمی خمیده شکل باشد. در صورتی که میزان خمیدگی بیش از حد معمول باشد، فرد دچار درد دنبالچه می شود. از دیگر علل درد دنبالچه می توان به ضربه مستقیم به دنبالچه، زایمان، استرس مزمن، انجام ورزش های سنگین و ... اشاره کرد. این درد در انتهای ستون فقرات، بالای شکاف باسن احساس می شود و هنگام نشستن تشدید می شود. درد دنبالچه در مواردی آنقدر شدید می شود که فرد در زندگی روزمره خود دچار مشکل می شود، پس درمان سریع این عارضه اهمیت بالایی دارد.

روشهای طبیعی کاهش درد دنبالچه

• ورزش برای درد دنبالچه

کشیدن آهسته رباط های متصل به دنبالچه برای کاهش درد بسیار مفید خواهد بود. برای انجام این کار می توان از فیزیوتراپیست کمک گرفت. انجام حرکاتی مانند راه رفتن در آب، ورزش های هوازی، آویزان شدن، بارفیکس، ژیمناستیک و یوگا برای برگرداندن شکل صحیح به استخوان دنبالچه بسیار مؤثر هستند.

• استفاده از کمپرس گرم و سرد

استفاده ازکمپرس گزم و سرد روش موثری در درمان درد دنبالچه است. پس از چند روز از بروز درد و التهاب در ناحیه دنبالچه، می توان از روش هایی نظیر حمام آب گرم و قرار دادن کیسه آب گرم به عنوان کمپرس گرم بر روی ناحیه دردناک استفاده نمود. که با افزایش جریان خون به ناحیه دردناک و تسریع در بهبود آسیب های بافت نرم و التهاب، به کاهش درد دنبالچه کمک می کند. همچنین قرار دادن کمپرس سرد بر روی ناحیه دردناک با کاهش التهاب و درد در این ناحیه، باعث تسکین درد دنبالچه می گردد.

• ماساژ درمانی

با توجه به اینکه بروز درد دنبالچه اغلب بر اثر قرار گرفتن در موقعیت های اشتباه نشستن اتفاق می افتد، همچنین در این ناحیه ماهیچه های منقبض می توانند فشار بیشتری بر روی رباط ها و مفصل ساکروکوکسیژیال وارد کنند و تحرک آن را محدود کنند یا دنبالچه را بکشند و در نتیجه موجب بروز درد می شوند. ماساژ و دستکاری بافت نرم روی عضلات و رباط های اطراف دنبالچه می تواند روشی موثر در کاهش درد باشد.

• تغییرات در نشستن و استفاده از بالش های طبی

استفاده از یک بالش برای جلوگیری از فشار آمدن به دنبالچه می تواند تا حد زیادی به کاهش درد دنبالچه کمک نماید. توجه کنید که هنگام نشستن به صورت مداوم تغییر وضعیت دهید و فشار را بر روی دنبالچه قرار ندهید.

درمان های خانگی درد دنبالچه

• استفاده از داروهای ضد التهاب طبیعی

استفاده از داروی گیاهی نیز می تواند به عنوان یک راه حل طبیعی و مؤثر برای تسکین درد و کاهش التهاب در ناحیه دنبالچه مفید باشد. گیاهانی مانند عرق کاسنی، چای اسطوخودوس، نعناع، آویشن و... می تواند به عنوان راه کاری طبیعی و البته کم عارضه برای تسکین درد در محل دنبالچه مورد استفاده قرار گیرند.

• تغییرات در رژیم غذایی

در بعضی از مواقع ممکن است فرد به دلیل افزایش وزن و فشار به مفاصل دچار درد دنبالچه شده باشد، همچنین بروز یبوست می تواند درد دنبالچه را تشدید کند پس جهت کاهش وزن و تسهیل حرکت دستگاه گوارش و رفع یبوست از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید.

روشهای پزشکی برای کاهش درد دنبالچه

• داروهای ضد التهاب و مسکن ها

در دارودرمانی برای کاهش درد دنبالچه از داروهای مسکن، داروهای ضدافسردگی و داروهای ضد صرع مانند ناپروکسن، لیدوکائین و ایبوپروفن استفاده می کنند.

• درمان فیزیوتراپی درد دنبالچه

متخصص فیزیوتراپی می تواند به شما تکنیک های ریلکس کردن عضلات کف لگن را آموزش دهد که به طورمثال می توان از این روش ها در نفس کشیدن عمیق و ریلکس کردن کامل عضلات کف لگن در هنگام ادرار و مدفوع نام برد.

• درمان تزریقی درد دنبالچه

تزریق استروئید و لیدوکائین در اطراف استخوان دنبالچه می تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. پزشک برای اطمینان از کنترل تزریق در محدوده مناسب از هدایت فلوروسکوپی استفاده می کند. همچنین در بیمارانی که تزریق های استروئید ممنوعیت دارند، استفاده از تزریق پلاسمای غنی شده و یا دیگر روشهای هدایت عصبی توصیه خواهند شد. تسکین درد می تواند 1 هفته یا بیشتر طول بکشد. برای اطمینان از ماندگاری تزریق اصلی، ممکن است در طی یک سال بیماران 3 تزریق داشته باشند.

چنان چه در این شرایط با تزریق داروی بی حسی در دنبالچه با داروی استروئیدی، درد بیمار دراثر استفاده از این دارو درمان شود، می توان نتیجه گرفت درد مربوط به اعصاب عقب دنبالچه بوده و با کمک روش های مناسب میتوان درد بیمار را برای مدت طولانی تری بهبود بخشید.

• درمان با جراحی درد دنبالچه (در موارد شدید)

در مواردی که درد دنبالچه توسط موارد غیر جراحی درمان پذیر نباشد و یا جابجایی آن به قدری باشد که درمان غیر جراحی نتیجه بخش نباشد و همچنین در برخی افراد که دنبالچه های بزرگتری دارند ممکن است پزشک به برداشتن دنبالچه توصیه کند.

• درمان با طب سنتی درد دنبالچه

با مصرف قرص ها و دارو های شیمیایی می توانید درد دنبالچه را درمان کنید. ولی بسیاری از افراد به دلیل عوارض دارو های شیمیایی ترجیح می دهند که از روش های گیاهی برای این امر درمانی استفاده نمایند. از آن جا که گیاهان موثر در این زمینه خاصیت ضد التهابی و مسکنی دارند مقدار زیادی از این درد ها را کاهش می دهند.

نکات پیشگیری از درد دنبالچه

همانطور که پیش تر در مورد علل بروز درد دنبالچه صحبت کردیم ، عمده ترین دلیل درد دنبالچه، آسیب دیدگی می باشد که در اثر حوادثی چون تصادف، زمین خوردن، ایجاد ضربه در حین ورزش و … رخ می دهد. بنابراین، بهترین راهکار برای پیشگیری از درد دنبالچه، رعایت جوانب احتیاط در انجام کارها و فعالیت های مختلف می باشد. پس همیشه مراقب خود باشید و در حین ورزش نیز تجهیزات و نکات ایمنی را فراموش نکنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که علائم درد دنبالچه بیش از چند روز ادامه داشته باشد باید حتما به پزشک مراجعه کنید. در صورت وجود درد و بروز هر یک از علائم زیر سریعا به پزشک مراجعه کنید:

• افزایش ناگهانی تورم یا درد
• بی حسی، ضعف یا سوزن سوزن شدن و گزگز ناگهانی در هر دو پا
• یبوست به مدت طولانی
• عدم توانایی در کنترل عماکرد روده یا مثانه

توصیه می شود که برای تشخیص دقیق تر علت درد به یک فلوشیپ درد یا همان متخصص درد مراجعه کنید زیرا متخصص درد تمامی آموزش های تخصصی جهت تشخیص و درمان بسیاری از دردها را گذرانده و به راحتی می تواند عامل بیماری بسیاری از دردهای موجود در بدن بیمار را تشخیص دهد و جهت درمان آن اقدام نماید. متخصص درد همچنین در زمینه پیشگیری از درد نیز فعالیت داشته و به تکنیک های مختلف مانع بروز درد در افراد مختلف می شود.

از دیگر خصوصیات یک متخصص خوب درد داشتن دانش کافی به درمان بیمار بر طبق آخرین دستاوردهای پزشکی روز دنیا است. این دستاوردها هم می تواند علمی باشد و هم می تواند آخرین تکنولوژی تجهیزات پزشکی روز دنیا را در بر داشته باشد.

نتیجه گیری

به طور کلی کشف علت آسیب دیدگی دنبالچه به فاکتورهای مختلف بستگی دارد:

• دلیل اصلی مشکل (ممکن است بر اثر سقوط یا ضربه شدید، تومور یا عفونت باشد)
• شدت آسیب دیدگی، اگر آسیب دیدگی دنبالچه بر اثر سانحه باشد، معمولا علایمی مثل کبودی، شکستگی و دررفتگی دارد.
• میزان اثرگذاری درمان های خانگی
• توانایی طبیعی بدن در ترمیم و بهبودی
• مواردی از آسیب دیدگی دنبالچه که بر اثر سانحه بوده است، در عرض چند هفته بعد از سانحه با درمان های پزشکی صحیح، بهبود پیدا می کند.

نسخه اصلی مطلب چگونه درد دنبالچه را درمان کنیم؛ درمانهای سریع و ورزشها را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---