ضایعات عروقی از جمله مشکلات شایع پوستی هستند که طیف وسیعی از انواع ضایعات را شامل می شوند. از خال های لکه شرابی (پورت واین) گرفته تا ماه گرفتگی ها، تلانژکتازی، واریس و خال های عروقی شبکه ای که در شکل ها و شدت های مختلف مشاهده می شوند. لیزر درمانی نوین ترین و مؤثرترین راه برای رفع ضایعات عروقی است. لیزر امروزه در علم درماتولوژی به عنوان بهترین راه رفع ضایعات عروقی پوست مانند ماه گرفتگی ها، لکه های شرابی (پورت واین) و تلانژکتازی های زیر پوستی شناخته می شود. امواج اين نوع ليزر توسط اكسي هموگلوبين جذب مي شود. اشعه ناشی از لیزر ، گلبولهای قرمز رنگ خونی را نشانه گیری میکند و چون این گلبولها در درون مویرگها و عروق پوست قرار دارند، حرارت جذب شده به دیواره رگ انتقال داده و سبب تخریب و سوختن این عروق میشود. مواد زائد ناشی از این عمل ظرف 1 تا 5/1 ماه به وسیله سلولهای دفاعی بدن جذب میشود و بدین صورت ضایعه بهبود می یابد.

مراحل درمان با لیزر عروقی

در جلسه لیزر ابتدا برای بیمار پرونده تشکیل می شود و سپس کرم بیحسی بر روی پوست بیمار مالیده می شود. پس از گذشت زمانی حدود 15 دقیقه تا نیم ساعت که بیحسی مربوطه تأثیر کرد، بیمار بر روی تخت دراز کشیده و عینک محافظ روی چشمان او قرار می گیرد. مدت زمان انجام لیزر وابسته به نوع و وسعت ضایعه تحت درمان است. اکثر بیماران در طی درمان، احساس گرما یا سوزن سوزن شدن دارند؛ اما این موضوع معمولاً دردناک نیست. با شروع تابش لیزر، احساس گرما با یک مه خنک کننده عوض می شود. انرژی لیزر توسط عروق خونی زائد یا رنگدانه های پوست جذب می شود (این مسئله به شرایط درمان بستگی دارد) که نتیجه آن تخریب و جدا شدن رنگدانه ها است. با تحریک فرآیند التیام در بدن ، رنگدانه ها به مرور زمان ناپدید می شوند.

اقدامات قبل از انجام لیزر عروقی

• پرهیز از تماس مستقیم با نور خورشید و استفاده روزانه از ضد آفتاب مناسب
• استفاده از داروی روشن کننده پوست با نظر پزشک در صورتی که پوست تیره دارید (یک ماه قبل از انجام لیزر).
• انجام تست لیزر برای پوست های تیره
• مصرف داروی ضد تبخال با نظر پزشک ۲ روز قبل از لیزر تا ۳ روز بعد از آن در صورت داشتن سابقه تبخال در محل لیزر
• تراشیدن موهای منطقه لیزر

اقدامات بعد از انجام لیزر عروقی

:

• کیسه یخ روی محل لیزر شده برای ۱۵ دقیقه قرار بگیرد.
• کرم ضدالتهاب مانند روی محل لیزر مالیده شود.
• کرم ضد آفتاب استفاده شود.

موارد منع استفاده از لیزر عروقی

پزشک در مورد شرایط خاصی که شما را از درمان با لیزر عروقی منع می نماید یا مانع از کارایی بهینه ی آن می شود، راهنمایی هایی به شما ارائه خواهد داد. این موارد عبارتند از:

• اختلالات پوستی خاص
• افرادی که تحت درمان با داروهای خاص هستند.
• بیمارانی که مستعد به جا ماندن اثر زخم بر روی پوست ( اسکارهای پوستی ) هستند.
• وجود پیچ های فلزی در ناحیه ی درمانی
• زنان باردار یا شیرده
• وجود زخم یا آسیب (تروما) بر روی پوست

تعداد جلسات لیزر عروقی

بیماران دارای ضایعه ماه گرفتگی نیازمند درمان های متعدد و مکرر می باشند، ۴ تا ۱۰ جلسه لیزر برای بهبود کامل این گروه از بیماران در نظر گرفته می شود. برای ضایعاتی مانند خطوط قرمز پوستی معمولاً 3 تا 5 جلسه لیزر عروقی نیاز است و برای ضایعاتی همچون مویرگ های زیر جلدی 1 تا 3 جلسه لیزر در نظر گرفته می شود. فواصل بین جلسات لیزر 3 تا 6 هفته است.

هزینه لیزر عروقی

هزینه درمان ضایعات عروقی به ازای هر جلسه تعیین می شود و ممکن است در طول درمان بسته به میزان اثرگذاری روش درمانی و پاسخ پوست متقاضی به لیزر مقدار آن متفاوت باشد. علاوه بر این هزینه این روش درمانی تا حد زیادی به نوع ضایعه و شدت آن بستگی دارد. همچنین میزان حساسیت ناحیه درمان نیز بر روی هزینه ها اثرگذار است، به عنوان مثال رفع ماه گرفتگی یا دیگر ضایعاتاطراف چشم و سایر نواحی حساس بدن نیاز به تخصص و مهارت بسیار زیادی دارد.

عوارض لیزر عروقی

این لیزر، عروق پوستی را تخریب می کند، از این رو بلافاصله پس از لیزر درمانی ناحیه تحت درمان کبود می شود که نشانه تخریب همین مویرگ های پوستی است. این کبودی پس از گذشت حداکثر ۲ هفته بر طرف شده و نتیجه درمان مشخص خواهد شد با توجه به اثر حرارت این لیزر ممکن است درصدی از افراد با پوست تیره به طور مقطعی تغییرات رنگ پوست به صورت روشن شدن یا تیره شدن پوست رخ دهد که پزشک معالج با تنظیم دقیق دستگاه و دادن کرم ها و توصیه های بعد از لیزر احتمال این عوارض را به حداقل کاهش خواهد داد.

نسخه اصلی مطلب لیزر ضایعات عروقی را در سایت دکتر جمال الدین حسن زاده بخوانید.

---