آکنه یک اختلال پوستی است که باعث ایجاد لکه های مختلفی نظیر جوش های سرسیاه، جوش های سرسفید، کورکها، برآمدگی و تورفتگی ها می شود. مسدود شدن غدد مویی توسط چربی های اضافه، پوست مرده و یا باکتریها باعث به وجود آمدن جوش صورت می شود. تجمع این مواد زائد بر روی غدد مویی باعث ایجاد برآمدگی در سطح پوست می شود. اسکار آکنه وقتی ایجاد می شود که جوش ها به قدری در عمق لایه های پوستی نفوذ می کنند که باعث صدمه زدن به این لایه های داخلی می شوند. با پیشرفت علم پزشکی، برای درمان جای جوش و آکنه یا حتی اسکار می توان از روش های زیادی استفاده کرد. پزشک بهترین روش رفع جای جوش صورت را با در نظر گرفتن عوامل متعدد توصیه می کند، با این حال معمولاً درمان ترکیبی بهترین نتیجه رامی دهد.

از مهمترین فنون و تکنیکهای مؤثر برای درمان جای جوش استفاده از روشهای ترکیبی جهت افزایش ساخت ماده زمینه ای پوست و رشته های کلاژن و الاستین است که آرام آرام باعث ترمیم و پر شدن محل فرو رفته اسکار جای جوش میشود و سپس با روشهای لایه برداری سطحی، همسطح شدن این نواحی با نواحی اطراف انجام میشود. به عنوان مثال از انواع روش ها مانند مانند پی آر پی، لیزر co2، میکرونیدلینگ و مزوتراپی به صورت ترکیبی برای درمان استفاده میکنند؛ زیرا اگر از چندین روش که هرکدام روی یک سطحی از پوست تأثیر می گذارند همزمان برای یک بیمار و در یک دوره ی درمانی انجام شود، تأثیرات بیشتری دارند تا اینکه فقط یکی از این روش ها را برای چندین بار انجام دهند. از جمله عوارض درمانهای ترکیبی اسکار آکنه ایجاد خشکی و قرمزی پوست و جوش است که این حالت پس از درمان ترکیبی اسکار آکنه طبیعی است. جهت درمان این عارضه از کپسول آزیترومایسین روزانه یک عدد باید مصرف شود.

علت بروز آکنه

• سابقه خانوادگی
• هورمون های آندروژنیک برون زا و درون زا
• باکتری های آکنه
• فعال شدن دستگاه ایمنی ذاتی به وسیله میانجی های التهابی
• انبساط و انسداد فولیکول های مو

عوامل زیر می توانند باعث تشدید آکنه شوند:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• داروها: استروئیدها، هورمون ها، داروهای ضدتشنج، مهار کننده های گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال و غیره
• استفاده از مواد آرایشی مسدود کننده
• بالا بودن رطوبت محیط
• مصرف زیاد محصولات لبنی و غذاهایی با ضریب گلیسمیک بالا

انواع اسکار آکنه

جای جوش انواع مختلفی دارد و هر کدام از انواع جای جوش نیز درمان های خاص خود را دارد، برخی از جای جوش ها به صورت برآمدگی و فرورفتگی، برخی به صورت لک های قرمز یا قهوه ای نمود پیدا می کند. جای جوش هایی که به صورت فرورفتگی و یا برجستگی است ممکن است اشکال مختلفی از اسکارها را داشته باشند که عبارتند از:

• پاپیولار (جای جوش های به صورت برجسته)
• آیس پیک (Ice Pick Scars) و یا اسکار قندیلی
• باکس کار (boxcar) و یا اسکارهای که به صورت مکعبی شکل هستند.
• رولینگ (rolling) و یا اسکارهای که به شکل گرد یا چرخشی هستند.
• زخم های گوشتی

روشهای درمان اسکار آکنه

پی آر پی

پی آر پی (PRP) یا همان پلاسمای غنی شده از پلاکت که به پلاکت درمانی نیز مشهور است، یکی از روش های درمانی طبیعی و نوین می باشد. برای درمان جای جوش و آکنه توسط این روش، با استفاده از غلیظ کردن پلاکت های خون و تزریق آن به سطح پوست صورت، سلول های بنیادی تحریک و کلاژن سازی افزایش می یابد. با افزایش سطح کلاژن سازی در پوست، به مرور زمان پوست جدید تولید شده و جای جوش و آکنه از بین خواهد رفت. برای شروع درمان جای جوش و آکنه با پی آر پی (PRP) ابتدا چند سی سی خون از مراجعه کننده گرفته شده و در دستگاه سانتریفیوژ قرار می گیرد. پس از گذشت مدت زمان مشخص، پلاکت های خون جدا شده و آماده تزریق می گردد. سپس پزشک با استفاده از سوزن های مخصوص تزریق پی آر پی ، مقدار مشخصی از محلول آماده شده را به سطح پوست صورت مراجعه کننده تزریق می کند. برای کمتر حس شدن درد تزریق، ممکن است پزشک از بیحسی موضعی برای بیمار استفاده کند.

میکرونیدلینگ

دستگاه میکرونیدلینگ از سوزن هاي كوچكي تشكيل شده اند كه به آرامي پوست را سوراخ و زخم هاي كوچكي ايجاد مي كنند (عمق اين سوراخ ها معمولاً 5/0 تا 1 ميلي متر مي باشد). اين زخم ها تقریباً غيرقابل ديدن هستند؛ اما پوست آنها را تشخيص مي دهد و احساس نياز به التيام، باعث توليد كلاژن بيشتري مي شود. اين افزايش توليد كلاژن به صاف تر شدن جای جوش كمك مي كند.

مزوتراپی

مزوتراپی تکنیک درمانی است که در آن از تزریق ویتامین ها، آنزیم ها، هورمون ها و عصاره های گیاهی به منظور جوانسازی پوست ، سفت شدن آن و از بین بردن چربی آن استفاده می کنند. در این روش، از سوزن هایی ظریف تزریق مواد مختلف به لایه میانی پوست استفاده می شود. این روش می تواند رنگدانه های پوستی و اسکار آکنه را به طور مؤثر درمان کند.

لیزر CO2

لیزر CO2 نوعی درمان پوستی است که توسط متخصصان پوست برای کاهش اسکار آکنه و سایر ناهنجاری های پوستی انجام می شود. لیزر فرکشنال یک روش غیرتهاجمی است که با استفاده از لیزر دی اکسید کربن، لایه های خارجی و آسیب دیده پوست را از بین می برد. در این روش از انرژی نور به منظور ایجاد منافذ بسیار ریز در پوست استفاده می شود. لیزر این منافذ را با یک الگوی شبکه ای در پوست ایجاد می کند. این منافذ ریز باعث از بین رفتن کلاژن فرسوده و سلول های لایه بیرونی پوست شده و سبب تحریک ایجاد کلاژن جدید و بهبود بافت پوست می شوند.

مراقبت های پس از درمان اسکار آکنه

پس از درمان، پزشک با شما در خصوص نکات مرتبط با مراقبت از پوست صحبت خواهد کرد. این مراحل به نوع روش درمانی انجام شده و نیازهای خاص شما بستگی دارد. با این حال برخی از نکات کلیدی که شما باید از آنها پیروی کنید به شرح زیر می باشد:

1. از پوست خود در برابر نور آفتاب محافظت کنید. پزشک از شما می خواهد که تا یک بازه زمانی خاص که معمولاً ۴۸ ساعت طول می کشد از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب خودداری کنید. هر روز از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و به کمک لباس و کلاه مناسب بدن خود را بپوشاند تا حد امکان در سایه قرار بگیرید.
2. صورت خود را به آرامی تمیز کنید و از استفاده از اسکراب یا محصولات مشابه خودداری نمایید و اجازه دهید پوست شما به طور طبیعی به ترمیم خود بپردازد.
3. تا چند روز پس از درمان از استفاده از محصولاتی که حاوی رتینوئید، گلیکولیک اسید و ویتامین سی هستند خودداری کنید. در عوض از محصولات مناسب و توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید تا به ترمیم پوست خود کمک نمایید.
4. از استفاده از لوازم آرایش در ناحیه ای که درمان شده است خودداری کنید؛ زیرا پوست شما پس از درمان باید توانایی ترمیم خود را داشته باشد. پزشک به شما می گوید که چه موقع مجاز به استفاده از لوازم آرایش هستید.

نسخه اصلی مطلب جوش یکی از عوارض درمان های ترکیبی اسکار آکنه را در سایت دکتر جمال الدین حسن زاده بخوانید.

---