سونوگرافی اکرتا یا پلاسنتا اکرتا چیست؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

جفت توسط پرزهای جفتی به دیواره رحم متصل است. زمانی که پرزهای جفتی در عمق دیواره رحم فرو می روند مشکل جفت اکرتا رخ می دهد. اگر جفت بسیار عمیق فرو رفته باشد، احتمال دارد قسمتی از آن از دیواره رحم جدا نشود. اگر رگ های خون مادر که باز هستند نتواند بسته شوند تا زمانی که جفت جدا شود خونریزی بسیار شدید خواهد بود. احتمال ایجاد جفت اکرتا در بانوانی که جفت سر راهی دارند زیاد است. جفت اکرتا بدون جفت سر راهی نادر است. خوشبختانه امروزه به مدد علم و فناوری جفت اکرتا در حاملگی قابل تشخیص است. با انجام یک سونوگرافی دقیق می توان جفت اکرتا را در بارداری تشخیص داد. از هفته پانزدهم بارداری، سونوگرافی، جفت اکرتا را تشخیص می دهد، اگرچه بهترین نتایج حدود هفته بیستم بارداری که اولتراسوند دقیق تر است، به دست می آید.

در این سونوگرافی، فضاهای عروقی متعدد در داخل جفت و عروق فراوان در حد فاصل بین جفت و رحم مشاهده می شود. علاوه بر آن فضای نرمال پشت جفت از بین می رود. درنهایت دست اندازی پرزهای جفتی به داخل رحم با دیدن همان فضاهای عروقی متعدد و عروق پل زننده در ضخامت جفت، مطرح کننده چسبندگی غیرطبیعی جفت به رحم می باشد.

عوامل مؤثر در ایجاد چسبندگی جفت

شیوع مرگ و میر مادران در ارتباط با جفت و عوارض آن ناشناخته؛ اما قابل توجه است. عواملی که تاکنون به عنوان ریسک فاکتورهای چسبندگی جفت شناخته شده است شامل موارد زیر است:

• سابقه سزارین یا هر نوع عمل جراحی رحمی
• جفت سر راهی
• زایمان های مکرر
• مواردی مثل فیبروئید رحم یا بافت زخم در دیواره رحم
• مصرف سیگار
• بارداری در سن بالای ۳۵ سال

انواع چسبندگی جفت

• پلاسنتا اکرتا: چسبندگی محکم جفت به میومتر (عضله ی رحم) رحم بدون نفوذ در آن که تقریباً 78-75 درصد موارد چسبندگی را شامل می شود.
• پلاسنتا اینکرتا: در این مواقع جفت به درون عضله ی رحم نفوذ می کند و معمولاً 17 درصد چسبندگی ها را شامل می شود.
• پلاسنتا پرکرتا: عبور جفت از لایه های رحم و اتصال به ارگان های اطراف رحم مانند مثانه که در حدود 5 الی 7 درصد موارد چسبندگی را شامل می شود.

علائم چسبندگی جفت

چسبندگی جفت در بارداری فاقد علائم بالینی است. به همین علت، در بعضی موارد خانم باردار تا زمان اتمام بارداری از این عارضه باخبر نمی شود. خونریزی یا لکه بینی واژینال در سه ماهه ی سوم بارداری یک علامت هشداردهنده چسبندگی جفت به شمار می رود. در صورت مشاهده ی هر نوع خونریزی، باید به پزشک مراجعه شود.

علل انجام سونوگرافی کالر داپلر

سونوگرافی کالر داپلر روشی بی خطر و غیرتهاجمی برای ارزیابی جریان خون در عروق است. در سونوگرافی داپلر موارد زیر مورد بررسی قرار می گیرند:

• بررسی عروق کاروتید
• بررسی وریدهای اندام ها و لگن از نظر وجود لخته
• بررسی شرایین کلیوی و عروق جنینی و جفتی و رحمی و تخمدانی

انواع سونوگرافی اکرتا

دو نوع اصلی سونوگرافی از جنین وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد:

1. سونوگرافی ترانس واژینال

در این نوع سونوگرافی، مبدل درون واژن قرار می گیرد تا امواج صوتی را ارسال نموده و بازتاب ها را جمع آوری کند. سونوگرافی های واژن اغلب در اوایل بارداری استفاده می شوند. همچنین در صورتی که سونوگرافی شکمی اطلاعات کافی را ارائه ندهد ممکن است از این نوع سونوگرافی نیز استفاده شود.

2. سونوگرافی ترانس شکمی

این نوع تصویربرداری با حرکت دادن مبدل بر روی شکم انجام می شود. در طول سونوگرافی ترانس شکمی بر روی یک تخت قرار گرفته و باید شکم خود را در معرض دید قرار دهید. تکنسین یا سونوگرافیست ژل مخصوص را بر روی شکم شما اعمال می کند که باعث افزایش هدایت امواج صوتی و از بین بردن هوا بین پوست و مبدل می شود. سپس مبدل را بر روی شکم حرکت می دهد و امواج صوتی که از استخوان ها و سایر بافت ها منعکس می شود در مانیتور به تصاویر تبدیل می شوند.

عوارض سونوگرافی اکرتا

هیچ مدرکی مبنی بر آسیب دیدن جنین از سونوگرافی کالر داپلر اکرتا وجود ندارد. در سونوگرافی از اشعه ایکس یا اشعه های پرتودرمانی استفاده نمی کنند.