ملاسما یا لک حاملگی چیست و چگونه درمان میشود؟

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drrobati.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان ولیعصر ، بالاتر از پارک ساعی ، کوچه سی و دوم ، ساختمان یاس ، واحد204 تلفن مطب : 88881224 - 021

ملاسما یا لکه های حاملگی یکی از مشکلات شایع در بیماران پوستی است که به شکل لکه های پوستی قهوه ای روشن تا تیره بر روی صورت مانند نواحی گونه ها و پیشانی و دور دهان تظاهر می یابد. این بیماری عمدتا در زنان با پوست سبزه یا گندمی روی می دهد اما علیرغم نام دیگر بیماری به عنوان لک بارداری، این مشکل پوستی در مردان نیز بروز می یابد و حتی در بانوان بدون سابقه بارداری نیز روی می دهد. این بیماری نوعی اختلال در تنظیم مکانیسم های تنظیم تولید رنگدانه در پوست می باشد که به افزایش میزان رنگدانه های پوستی و تیرگی پوست منجر می گردد.از عوامل تشدید کننده ملاسما می توان به تغییرات هورمونی و مصرف قرص های ضد بارداری، حاملگی و از همه مهمتر مواجهه با نور آفتاب اشاره کرد.

ملاسما از نظر بالینی انواع مختلفی با توجه به محل رسوب رنگدانه ها در پوست دارد که انواع سطحی یا اپیدرمال پاسخ بهتری نسبت به انواع عمقی یا درمال دارند. روندهای درمانی ملاسما شامل حذف و تعدیل عوامل خطر مانند داروهای هورمونی، پرهیز از مواجهه با نور آفتاب، درمان های موضعی و در چند دهه اخیر درمان های خوراکی و لیزرها می باشد.

درمان های موضعی

درمان های موضعی خط اول درمانی در ملاسما می باشند و عملا باعث مهار مسیر آنزیمی ساخت رنگدانه می شود. این دسته داروها شامل ترکیبات موضعی ضد لک، کرم های لایه بردار حاوی اسیدهای میوه یا مشتقات موضعی ویتامین Aو ویتامین Cبه شکل منفرد یا ترکیب چندارویی با یکدیگر می باشد. معمولا درمان ترکیبی چند دارویی موضعی اثربخشی بهتری دارد.

درمان های خوراکی و لیزر

تعداد محدودی داروی خوراکی مانند برخی داروهای محرک انعقاد خون و برخی مکمل های انتی اکسیدان در بهبودی پلاسما موثر بوده اند. اما تجویز درمان خوراکی ملاسما جهت تنظیم دوز مناسب و پرهیز از عوارض احتمالی باید تحت نظر متخصص پوست باشد.در استفاده از لیزرها به عنوان خط سوم درمان ملاسما باید جانب احتیاط را رعایت نمود.

برخی لیزرها از خانواده لیزرهای فراکشنال در درمان ملاسما تا حدی موثر استو در موارد مقاوم در کنار درمان های موضعی شاید قابل استفاده باشند. اما درمان لیزری ملاسما حتما با صلاحدید متخصص پوست صورت گیرد تا از عوارض احتمالی و تشدید تیرگی ها اجتناب گردد.گاهی اوقات از تزریق داخل جلدی برخی داروهای ضد لک یا روش میکرونیدلینگ جهت نفوذ سریعتر دارو وبهبودی سریعتر ملاسما استفاده می گردد. نکته مهم دیگر این که درمان طولانی و چندین ماهه برای بهبودی بارز ملاسما و جلوگیری از عود ضایعات لازم است و پس از بهبودی نیز پرهیز از آفتاب جهت پیشگیری از عود لازم است.