لابیوپلاستی
به معنای جراحی زیبایی برای کوچک کردن لب کوچک است . دختران جوان و بانوان گاهی دچار نگرانی در باره شکل نرمال ناحیه تناسلی شان می شوندو در صدد روشهای طبی و جراحی می باشندیکی از این نگرانی ها سایز لب کوچک تناسلی می باشد.،گرچه تفاوت سایز در آناتومی بطور نرمال وجود دارد.
نمای بالینی
بزرگی زیاد لب کوچک معمولا با علایمی مانند احساس ناراحتی ولو،تداخل با فعالیتهایی مانند سکس یا نگرانی از نظر نمای ظاهری همراه می باشد.
تاریخچه پزشکی
علایم :
بزرگی و هیپرتروفی در یک یا هر دو لب کوچک می تواند منجر به علایم تحریکی-عفونت مزمن-بهداشت ضعیف یا درد شود.بعلاوه بیمار ممکن است از تداخل آن با فعالیتها مانند پیاده روی یا نشستن سکس و یا ورزش شاکی باشد.گاهی بصورت احساس برجستگی در لباس زیر بیان می شود و برای کاهش آن مجبور است لبها را به سمت داخل تا بزند.و گاهیی در سنین بلوغ و نوجوانی که افراد بیشتر متوجه ناحیه تناسلی خارجی خود می شوند، دچار دیسترس روحی می شوند.البته در این سنین بهتر است از نظر اختلال در تجسم بدنی مورد مشاوره قرار بگیرند
معاینه :
ناحیه تناسلی خارجی مشاهده می شود.طرح توزیع موهای جنسی-پوس- لب بزرگ و کوچک کلیتوریس-مجرای ادراری ورودی واژن ناحیه پرینه و ناحیه مقعد بررسی می شود.سایز لب کوچکک اندازه گیری می شود ،اندازه از خط وسط تا لبه خارجی آن در حالت کشش تا 6 سانت نرمال می باشد.البته اگر از این مقدار بیشتر باشد ،فقط اگر علایم آزاردهنده داشته باشد نیاز به بررسی بیشتر دارد.
تشخیص :
تشخیص کلینیکی است که بر اساس علایم همراه بزرگی سایز لب کوچک و دیسترس روحی می باشد
درمان :
برخورد اولیه درمانی ،مشاوره با بیمارو توصیه های بهداشتی استاما اگر علیرغم آن،نشانه های بیمار تداوم داشته باشد ،اصلاح جراحی توصیه می شود.بیمار باید بداند که محل جراحی ممکن است دچار اسکار شود و یا دردهای مزمن یا درد در زمان مقاربت ایجاد شود.گاهی با معاینه بیمار و دادن اطمینان از اینکه مشکلی وجود ندارد و سایز لب کوچکشان نرمال است باعث کاهش علایم می شود
درمان علایم :
با توصیه های بهداشتی مانند مصرف صابون ضعیف برای شست و شوی ناحیه-عدم مصرف مواد محرک-مصرف پدهای بدون مواد شیمیایی و عدم پوشیدن لباسهای تنگ کمک کننده است.
لابیوپلاستی
هدف آن برش بافت اضافی و اصلاح شکل ظاهری لب کوچک است و در افرادی انجام می شود که علیرغم مشاوره و مراقبات بهداشتی و رد کردن اختلال تجسم بدنی ، همچنان علایم آزاردهنده وجود داشته باشد.قبل از 15 سالگی نباید جراحی انجام شود چون سن رشد است و ممکن است در آینده نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.
و در سنین نوجوانی والدین باید در جریان جراحی قرار بگیرند.چندین تکنیک جراحی برای اصلاح شکل ظاهری لب کوچک وجود دارد.مانند برش برش مایل یا خط صاف و یا برش گوه ای و رساندن لبه ها به یکدیگر برای داشتن سطح کمتر اسکار احتمالی که معمولا توصیه جراحان در درجه اول برش مایل می باشد.البته در این جراحی ها ، ناحیه کلیتوریس درگیر نمی شود تا بر روی تمایل جنسی اثر نگذارد
عوارض جراحی
عفونت :
خونریزی و باز شدن زخم که با تمیز و خشک نگهداشتن ناحیه پوشیدن لباس گشاد و عدم دستکاری ناحیه به داقل میرسند.در نوع جراحی برداشتن گوه ای بافت ادم زیادی به مدت کوتاهی وجود خواهد داشت
نتیجه جراحی :
اغلب موارد بیماران بسیار راضی هستند مانند رضایت از شکل ظاهری و بهبود علایم آزار دهنده.و عوارض مذکور مقطعی و کوتاه مدت می باشند.