راش پوستی بال پروانه ای

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drgitafaghihi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند،بلوک آ،طبقه سوم،کلینیک صدف تلفن مطب : 32240828 - 031

دانستنی های لوپوس اریتماتوی سیستمیک ( راش پوستی بال پروانه ای )
SLE یک بیماری سیستمیک التهابی مزمن با علت ناشناخته است که بیشتر،زنان جوان را مبتلا می نماید.در این بیماری ،اتوآنتی بادی های متعددی تولید می شود که در نسوج مختلف ، از طریق مکانیسم ایمنی ، علائم بالینی و آزمایشگاهی خاصی را ایجاد می نمایند.علائم پوستی بیماری به صورت راش پروانه ای ، حساسیت به نور، راش دیسکوئید ، آلوپسی و زخم های مخاطی می باشید .دستگاه های عضلانی اسکلتی و عصبی ، کلیه ها ، دستگاه گوارش ، ریه ها ،قلب و عروق و دستگاه خونساز و نیز سیستم ایمنی بدن ، به درجات متفاوت درگیر می شوند . تشخیص بیماری بر اساس معیار های بالینی و آزمایشگاهی صورت می گیرد.در SLE ضایعات پوستی معمولا با درمان سیستمیک بیماری بهبود می یابند.در محل ضایعات فعال قبلی ، ممکن است پررنگ شدن یا کمرنگ شدن پوست باقی بماند.پدیده رینود ، نکروز انگشتان ، کهیر ، آلوپسی ، اسکلروداکتیلی و کلسینوز پوستی از دیگر علائم پوستی در SLE می باشد.

درمان :
استراحت و کاهش استرس در هنگام فعالیت بیماری.
پرهیز از نور آفتاب : بیمار باید هر روز از ضدآفتاب با اثر حفاظتی علیه UVB و UVA و SPF بیشتر از 15 استفاده نماید.
تظاهرات پوستی SLE را گاهی می توان با استفاده از کورتیکو ستروئیدهای موضعی بسیار قوی (مثل کلوبتازول) ، بهبود بخشید.در موارد آرتریت و آرترالژی شدید ، می توان از دوز پایین پردنیزولون استفاده نمود.

رژیم غذایی بیمار باید چگونه باشد :
هیچ رژیم غذایی خاصی که قادر به بهبود بخشیدن به SLE باشد، وجود ندارد،شما باید سعی کنید یک رژیم غذایی مغذی ، متعادل و متنوع که حاوی مقدار زیادی از میوه ها و سبزیجات ، غلات کامل و مقدار متوسط از ( گوشت ، مرغ و ماهی تازه ) باشد داشته باشید .کورتیکوستروئیدها می تواند سطح فشارخون،کلسترول و چربی در خون را افزایش دهند لذا اگر شما استروئید مصرف می کنید باید چربی و نمک در رژیم غذایی خود را محدود کنید.

استروئیدها همچنین می توانند باعث بدتر شدن پوکی استخوان شوند که یک بیماری است که در آن استخوان شکننده شده و احتمال بیشتری برای شکستن دارد.اگر شما پوکی استخوان دارید باید هر روز غذاهای غنی از کلسیم مصرف کنید،مانند(سبزیجات برگ دار با رنگ سبز تیره ،اسفناج،کلم بروکلی ) شیر،پنیر،ماست یا مکمل های کلسیم حاوی ویتامین D مصرف کنید.اگر دارای تورم هستید باید مقدار نمک را کاهش داده و از مصرف غذاهای فرآوری شده مثل پنیر پیتزا و کنسروها پرهیز کنید.

رژیم غذایی دارای آنتی اکسیدان بالا و اسیدهای چرب امگا3 ممکن است در کاهش علائم لوپوس موثر باشد .لوپوس ممکن است با افزایش و یا کاهش وزن همراه باشد لذا باید غذایتان را به اندازه و بهتر آنکه زیر نظر متخصص تغذیه مصرف نمایید.بیماری SLE سیری دراز مدت دارد که برای سالها به طول می انجامد و در برگیرنده دوره های متناوب فروکش کردن و شعله ور شدن بیماری است . پیشگویی چگونگی سیر بیماری بسیار مشکل است، بیماری ممکن است در هر زمانی دوباره فعال شود که این حالت می تواند خودبخود یا به دنبال پاسخ به برخی عفونتها یا حتی علل نامشخص باشد . علاوه بر این ،فروکش کردن خودبخودی بیماری نیز ممکن است رخ بدهد در نتیجه هیچ راهی وجود ندارد که از طریق آن بتوان مدت فعالیت بیماری یا مدت خاموش بودن بیماری را حدس زد.باید در نظر داشت که درمان قطعی برای SLE وجود ندارد و اقدامات درمانی تنها برای کنترل بیماری به کار می رود.