به عنوان مقدمه باید بگوییم که عروق واریسی و عنکبوتی که برروی ساق و ران خانم ها ایجاد می شود یکی از مهمترین مشکلات زیبایی خانم ها می باشد. روشهای زیادی مثل لیزرهای پوست و ... برای درمان این عروق به کار رفته ولی بعد از سالها هنوز اسکلروتراپی بهترین روش درمانی انتخابی می باشد. حال ببینیم اسکلروتراپی چگونه درمانی است و به چه شکل انجام می شود.

اسکلروتراپی چیست؟

اسکلروتراپی به معنی تزریق ماده دارویی درون رگ های واریسی و عنکبوتی ساق و ران است که نهایتاً به بسته شدن رگ ها و درمان آنها منجر می شود. ماده تزریقی در این روش درمانی اسکلروزانت نامیده می شود که با آسیبی که به دیواره عروق وارد می کند باعث بسته شده رگ های واریسی و عنکبوتی می شود. پس از گذشت مدت زمانی واکنش بدن باعث از بین رفتن و نهایتاً محو شدن رگ واریسی می شود.

این روش از سال 1930 تاکنون با موفقیت به کار رفته است.
موادی که در حال حاضر برای اسکلروتراپی به کار می رود با نامهای سدیم تترا دسیل سولفات و پولیدوکانول می باشد. این مواد در غلظت های مختلف موجود است که بسته به اندازه و نوع رگ، توسط متخصص پوست برای تزریق به کار برده می شود.

مراحل درمانی اسکلروتراپی به چه صورت است؟

بسته به اندازه و تعداد رگ های واریسی، بیمار ممکن است 2 تا 3 جلسه درمانی نیاز داشته باشد. در افرادی که رگ های زیادی دارند ممکن است تعداد جلسات درمانی بیش از این باشد. رگ های سطحی و قابل درمان، معاینه و مشخص می شوند. گاهی بی حسی موضعی استفاده می شود ولی برای اکثر بیماران درد ناشی از تزریق قابل تحمل است و نیازی به بی حسی نمی باشد.

سپس ماده اسکلروزانت با سوزن های بسیارظریف و به مقدار کم در هر یک از رگ ها تزریق می شود. موقع تزریق احساس کمی سوزش طبیعی است. پس از تزریق، سریعاً بانداژ رگ انجام می شود که باعث می شود کبودی و سایر عوارض به حداقل برسد.پس از اتمام کار، بیمار باید جوراب کشدار(شبیه شلوار استرچ) بپوشد. هر جلسه اسکلروتراپی بین 60-30 دقیق طول می کشد.

آیا درمان در یک جلسه ممکن است؟

بعید است که در یک جلسه درمان همه رگ های شما درمان شود. معمولا چند جلسه درمانی لازم است. معمولاً 10-14 روز بعد از هر جلسه درمانی ویزیت لازم است. فواصل جلسات درمانی نیز بین 6-4 هفته است.

قبل از انجام اسکلروتراپی چه اقداماتی لازم است؟

7-3 روز قبل از اسکلروتراپی باید از مصرف انواع مسکن خودداری کنید. آسپیرین، بروفن، ژلوفن، ناپروکسن و ... ممنوع است. مصرف استامینوفن (ساده یا کدئینه) و تایلنول مشکلی ندارد. بهتر است در این مدت قرص ویتامین ای و چای سبز هم مصرف نشود تا احتمال کبودی بعد از درمان به حداقل برسد. در صورتی که آلرژی خاصی دارید با پزشکتان در میان گذارید.

بعد از انجام اسکلروتراپی چه اقداماتی لازم است؟

بلافاصله بعد از هر تزریق بانداژ برروی محل تزریق گذاشته می شود. بعد از اتمام کار بیمار باید از جوراب بلند کشی که از قوزک تا بالای ران را پوشش دهد (مثل شلوار استرچ) استفاده کند. این شلوار باید تا 48 ساعت تمام وقت پوشیده شود. طی این 48 ساعت نباید از مسکن هایی که در بالا ذکر شد استفاده کرد. مجدداً مصرف استامینوفن ساده یا کدئینه بلامانع است.

بعد از 48 ساعت بیمار می تواند شلوار کشی را خارج کند و حمام کند. محل های تزریق را می توان با آب ولرم و صابون شستشو داد. بعد از گذشت 48 ساعت باید جوراب کشی را به مدت یک هفته هر روز پوشید ولی شبها موقع خواب می توان آن را خارج کرد. طی یک هفته بعد از اسکلروتراپی بهتر است از حمام آب داغ، سونا، جکوزی و کمپرس داغ پرهیز کرد. توصیه می شود که بیمار بلافاصله بعد از اسکلروتراپی راه رفتن را شروع کند و طی هفته بعد از آن هم به این کار ادامه دهد ولی از ورزش سنگین پرهیز کند.

عوارض این روش درمانی چیست؟

به طور کلی عوارض این روش نادر است و در صورت انجام توسط متخصص و رعایت دقیق تکنیک های تزریق امکان ایجاد این عوارض به حداقل می رسد.

- ترومبوفلبیت سطحی

بعضی از افراد در محل رگ های درمان شده توده های دردناکی را تجربه می کنند. این ضایعات طبیعی هستند و نگرانی ندارد. مصرف قرص های ضد التهاب به بهبود درد این ضایعات کمک می کند ولی خود ضایعات ممکن است تا چند هفته باقی بماند و سپس محو شود.

- تغییر رنگ

این حالت معمولا بعد از ترمبوفلبیت اتفاق می افتد که طی مدتی از بین می رود.

- ترومبوز عمقی

عارضه ناردی است که در صورتی که ماده اسکروزان به رگ های عمقی راه یابد، این مشکل ایجاد می شود. به همین دلیل است که ماده اسکروزان در هر جلسه به مقدار کم تزریق می شود و تاکید می شود که فعالیت های معمول فرد ادامه یابد.

- زخم سطحی

در صورتی که ماده اسکلروزان وارد رگ نشود و در بافت باقی بماند ممکن است باعث زخم سطحی شود که معمولا طی چند هفته بهبود دارد. انتخاب غلظت درست و تکنیک صحیح تزریق، از این عارضه جلوگیری می کند.

موارد منع اسکلروتراپی چیست؟

در صورتی که باردارهستید، اسکلروتراپی برای شما ممنوع است ولی در صورتی که قرص ضد بارداری مصرف می کنید می توانید اسکلروتراپی انجام دهید. در صورتی که قبلاً مشکلات انعقادی داشته اید حتماً با پزشکتان در میان گذارید تا پس از بررسی دقیق، امکان انجام آن فراهم شود.

میزان موفقیت اسکلروتراپی چقدر است؟

در هر جلسه اسکلروتراپی بین 80-50 درصد از رگ های درمان شده از بین می رود. سایر رگ ها باید در جلسات بعدی درمان شود. درکل کمتر از 10 درصد افراد به جلسات معمول درمان جواب نمی دهند که لازم است غلظت های بیشتر و جلسات بیشتر برای آنها انجام شود. به طور معمول رگ های عنکبوتی بین 6-3 هفته پس از جلسه درمان محو می شوند.

برای رگ های بزرگتر ممکن است پاسخ درمانی بین 4-3 ماه طول بکشد. وقتی رگی به درمان جواب بدهد، هرگز برگشت ندارد ولی امکان ایجاد رگ های جدید در صورت وجود فشار بالای عروقی، وجود دارد.

لطفا برای مشاهده عکس های قبل و بعد اسکلروتراپی اینجا کلیک کنید.
لطفا برای مشاهده ویدیوی انجام اسکلروتراپی اینجا کلیک کنید.

نسخه اصلی مطلب اسکلروتراپی یا درمان رگهای ساق و ران را در سایت دکتر علیرضا واعظ شوشتری بخوانید.

---