كرم های بی حس كننده موضعی تهديد كننده حيات

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

FDA به پزشكان متخصصين زيبايي در خصوص استفاده از كرم ها ، پمادها يا ژل هاي حاوي داروي بيحس كننده موضعي مانند ليدوكائين ، تتراكائين ، بنزوكائين و پيروكائين هشدار داد. اين محصولات بطور وسيع در روش هاي درماني و زيبايي و به منظور كاهش دادن درد ، سوزش و خارش مورد استفاده قرار مي گيرند.FDA تعداد زيادي از اين محصولات را مورد تاييد قرار داده و تعدادي از آنها را محدود به تجويز پزشك نموده است. تعدادي نيز نياز به تجويز پزشك ندارند و توسط مصرف كنندگان تهيه مي شوند. در مواردي كه اين مواد بدون نظارت پزشك مورد استفاده قرار مي گيرند ، ممكن است بيمار با مصرف مقادير زياد اين كرم ها به روي پوست ، زندگي خود را به خطر انداخته و حتي منجر به مرگ ناگهاني شود.
به همين دليل لازم است در صورت استفاده از كرم هاي بيحس كننده موضعي موارد زير رعايت گردد:
استفاده از كرم هاي موضعي مورد تائيد FDA
استفاده از كرم هاي موضعي داراي غلظت كم دارويي بيحس كننده.
مشورت با پزشك در مورد نحوه استفاده دوزايمن دارو.
خطرات استفاده از اين كرم ها در موارد زير افزايش مي يابد :
در صورتيكه كرم يا ژل حاوي چند داروي بيحس كننده باشد.
دو يا چند كرم بيحس كننده موضعي بطور همزمان استفاده شوند.
كرم در نواحي وسيع بدن مانند ران ، شكم و غيره استفاده شود.
موضع استفاده بوسيله پوشش هاي پلاستيكي ، بانداژ و غيره پوشيده شود.
دارو به مدت طولاني روي موضع باقي بماند.
در صورت استفاده از آن در كودكان ، بيماران قلبي و بيماران كبدي.
درمان رضايت بخش Vitiligo با Narrow-Band UVB
Des Groseiller و همكارانش در دانشگاه اوتاوا ، مطالعه اي بر روي 50 بيمار مبتلا به Vitiligo بوسيله Naroow-band UVB انجام دادند. متوسط سن بيماران در زمان درمان 4/41 سال ، متوسط شروع بيماري در سن 31 سالگي و اكثريت بيماران داراي فتوتيپ 3 تا 5 بودند. محققين پاسخ درماني را براساس درصد پيگمانتاسيون مجدد ملانوسيت ها به سه گروه ضعيف (0 تا 33%)- خوب (33 تا 66%) و خيلي خوب (66 تا 100) طبقه بندي كردند. بيش از 70% پلاكهاي صورت و 60% پلاكهاي بدن پاسخ درماني خيلي خوب داشتند.
موفقيت درمان در اندام ها كمتر بود و تنها در 10% از پلاك هاي دست و پا پاسخ درماني خيلي خوب مشاهده شد. محقق اعلام مي دارد پاتوفيزيولوژي استفاده از اين نور در درمان ويتيليگو عبارت است از تحريك ملانوسيت هايي ، كه هنوز در انتهاي فوليكولها مو وجود دارند ، در جهت تكثير و باز گرداندن رنگ پوست.
عوارض اين درمان شامل خارش ، درد ، قرمزي ، سوختگي (بويژه در نوك پستانها) ، تاول لب و تحريك مجدد ضايعات هرپسي است. Narrow-band UVB براي بيماران داراي پوست هاي خيلي روشن مناسب نيست چون باعث تيره شدن زمينه نرمال و مشخص تر شده ويتيليگيو مي شود. محقق معتقد است Narrow-band UVB ايمن ترين و موثرترين مداليته درماني است چراكه ، نه تركيب Psoralen با UVA و نه كرم هاي كورتيزون ، رضايت كامل بيمار و پزشك را در بر ندارند. چنانچه بيمار از درمان كلينيكي رضايت داشته باشد مي تواند درمان را با دستگاه هاي خانگي ادامه دهيد.

لطفا از عکسهای قبل وبعد بیماران درگالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس:اصفهان- خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی )

تلفن :03116662224