یکی از آزاردهنده ترین مشکلاتی که ممکن است برای افراد رخ دهد، بروز جوش می باشد. به ویژه که در ناحیه صورت رخ دهد و علاوه بر ظاهر نازیبایی که ایجاد می کند، امکان بر جای ماندن اسکار و زخم ناشی از کندن جوش ها نیز وجود دارد. در واقع جوش ها به دلیل تولید چربی اضافی یا سبوم در پوست، عوامل هورمونی، استرس، باکتری ها، سلول های مرده ی پوست، مصرف برخی داروها، التهابات، سبک زندگی ناسالم و مصرف فست فودها و قند ایجاد می شوند که بیشترین تجمع آنها بر روی صورت و برخی نقاط بدن همچون شانه ها و کتف می باشد. جای جوش زمانی ایجاد می شود که جوش ها به قدری در عمق لایه های پوستی نفوذ می کنند که باعث صدمه زدن به این لایه های داخلی می شوند. درمان های ترکیبی تأثیر شگرفی بر درمان جای جوش صورت دارند. لیزر، سابسیژن، میکرودرم و لایه برداری روشهایی هستند که برای درمان جای جوش به کار می رود که در ادامه معرفی می گردند.

لیزر

لیزر ها به پرتو های نور قوی و طول موج های یکسان محدود می شوند. این پرتو ها با تابیدن روی پوست، سلول های فیبروپلاست را تحریک می کنند. فیبروپلاست ها وظیفه سرعت بخشیدن به روند ترمیم را دارند و در نهایت الاستین و کلاژن از بین رفته در فرایند تشکیل اسکار را بازسازی می کنند. برای از بین بردن جای جوش انواع دستگاه های لیزر با کاربرد مختلف وجود دارند. پزشک با توجه به نوع اسکار آکنه و شدت جای جوش نوع لیزر را مشخص می کند. درمان های رایج شامل موارد زیر می شوند:

۱. درمان جای جوش با لیزر co2

لیزر فرکشنال از بهترین لیزرها برای درمان جای جوش و آکنه است. این نوع لیزر تهاجمی ترین نوع لیزر بوده و نتایج آن رضایت بالایی به همراه دارد. لیزر فرکشنال co2 پوست را درمان کرده و رشد سلول های جدید را تحریک می کند. سوراخ های میکروسکوپی و بسیار ریز در لایه های عمیق پوست ایجاد می کند که این فرآیند باعث تولید کلاژن می شود.

۲. درمان جای جوش با لیزر اربیوم (لیزر Fraxel)

بعد از لیزر فرکشنال لیزر اربیوم شناخته شده ترین نوع لیزر برای درمان جای آکنه است. لیزر Fraxel در واقع لیزر فرکشنال غیر سایشی محسوب می شود. در هر جلسه باید بخش کوچکی از پوست درمان شود. این لیزر به لایه های عمیق پوست نفوذ کرده تا کلاژن سازی را تحریک کند. این لیزر علاوه بر برطرف کردن لک های ناشی از جوش می توان اسکارهای آکنه را تا حد زیادی بهبود دهد. لیزر اربیوم لایه های پوست را سوراخ نمی کند و به همین دلیل نسبت به لیزر فرکشنال co2 تأثیر کمتری دارد.

۳. درمان جای جوش با لیزر KTP

از لیزر KTP برای درمان قرمزی صورت و روزاسه استفاده می شود. کلمه KTP مخفف پتاسیم تیتانیل فسفات است. بعد از یک تا سه جلسه درمان قرمزی و تغییر رنگ پوست ناشی از جای جوش از بین می رود. این لیزر نواحی دارای هموگلوبین (قرمزی) روی پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. لیزر KTP روی رگ های خونی زیر پوست تأثیر می گذارد و با فروپاشی رگ های خونی قرمزی جای جوش از بین می رود.

۴. درمان جای جوش با لیزر پالسی IPL

لیزر پالسی IPL یکی از انواع رایج درمان جای جوش با لیزر است. این نوع لیزر می تواند هایپرپیگمانتاسیون حاصل از جوش و آکنه را برطرف کند. به همین دلیل برای از بین بردن لک های قهوه ای و قرمز گزینه خوبی است؛ اما این لیزر کلاژن سازی را تحریک نمی کند و برای درمان فرورفتگی های پوست مناسب نیست.

سابسیژن

سابسیژن یکی از روشهای درمانی جای جوش است. در این روش، نوارهای الیافی را که عامل اصلی ایجاد آکنه در پوست هستند، آزاد می کند. این بافت ها، باندها و فیبرهای فیبروتیک در طی فرآیند التهاب آکنه ایجاد می شوند و پس از درمان جوش همچنان باقی می مانند. این باعث ایجاد برآمدگی و تو رفتگی در سطح پوست می شوند. در این شیوه درمانی، پزشک با استفاده از یک وسیله تیز و برنده، قسمت آسیب دیده را که موجب از بین بردن و آسیب دیدن بافتهای سالم کناری هم میشود را برمیدارد. با انجام این کار، تولید کلاژن در منطقه مورد نظر چندین برابر افزایش یافته و جای زخم به مرور زمان بهبود یابد. سابسیژن جای جوش، تحت بی حسی موضعی انجام می شود. ابتدا پوست شما با محلول آماده سازی پوست تمیز می شود تا ناحیه مورد نظر ضد عفونی شود. سپس اسکارها با قلم جراحی مشخص می شوند. سپس بی حسی موضعی برای بی حس کردن پوست تزریق می شود. نوع سوزن مورد استفاده به نوع اسکار بستگی دارد. سوزن نوکور یک سوزن سه تایی است که مخصوص سابسیژن طراحی شده است. پس از وارد کردن، سوزن برای شکستن نوارهای بافت اسکار زیر پوست مانور داده می شود.

میکرودرم

میکرودرم یک روش بسیار سریع، امن و بدون درد در میان روش های جوانسازی پوست می باشد که پوست را به روش غیر جراحی لایه برداری می کند. از میکرودرم برای درمان جای جوش و باز گرداندن خاصیت کشسانی و از بین بردن جوش های سرسیاه و سر سفید استفاده می شود. در این روش با استفاده از دستگاهی خاص، نوعی کریستال بسیار ظریف از جنس اکسید آلومینیوم با فشار تنظیم شده ای با سطح پوست در تماس قرار می گیرد و تراش بسیار سطحی در لایه های فوقانی شاخی پوست ایجاد می کند. در ضمن این کار، مکشی نیز روی پوست انجام می شود که باعث جمع شدن کریستال ها از سطح پوست و همچنین بهتر شدن جریان خون به منطقه و فعال شدن سلول های فیبروبلاست و در نتیجه موجب ترمیم و طراوت پوست می شود.

لایه برداری

لایه برداری به معنای برداشتن یک قشر سطحی از روی پوست می باشد. این عمل در اصطلاح پیلینگ یا سایش یا لایه برداری سطحی گفته می شود که توسط این عمل یک لایه سطحی از سلولهای مرده پوست که حاوی جوش، جای جوش و لکه های قهوه ای روی پوست برداشته می شود و در نتیجه این عمل، مشکلات پوستی از بین رفته و پوست حالت شاداب و باطراوت پیدا می کند.

انواع لایه برداری پوست
۱- پیلینگ شیمیایی :

لایه برداری شیمیایی به معنی تخریب و برداشت کنترل شده لایه هایی ازپوست به واسطه ترکیبات شیمیایی با هدف محو آثار باقیمانده از جوش وآکنه، بثورات جلدی، کک ومک وانواع لکه های پوستی است. تأثیر پیلینگ بسته به عمق آن از یک روز تا دو هفته به طول می انجامد و پس از دوره پوسته ریزی، پوستی جدید جایگزین می گردد. عمق پیلینگ به غلظت ماده مصرفی، تعداد دفعات مصرف و مدت زمانی که روی پوست می ماند، بستگی دارد. از مواد مورد استفاده می توان به سالسیلیک اسید، اسید لاکتیک، اسید کربولیک (فنل) اسید تری کلرواستیک، رزور سینول، اسیدرتینوئیک اشاره نمود .

۲- پیلینگ مکانیکی یا Dermaberasion:

که طی آن به وسیله وسایل الکترومکانیکی خاصی پوست ساییده می شود و در رفع اسکار های عمیق تر ناشی از آکنه کاربرد بیشتری دارد.

۳- پیلینگ لیزری :

این روش در سالهای اخیر صورت می گیرد و در حال حاضر از دو نوع لیزر برای لایه برداری استفاده می شود. لیزر دی اکسید کربن، لیزر اربیم یاگ که در این دو نوع لیزر از خواص تخریب سلولهای پوست توسط لیزر برای لایه برداری پوست استفاده می شود.

مراقبت های پس از درمان جای جوش

تا چند روز پس از درمان از استفاده از محصولاتی که حاوی رتینوئید، گلیکولیک اسید و ویتامین سی هستند خودداری کنید. در عوض از محصولات مناسب و توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید تا به ترمیم پوست خود کمک نمایید.
صورت خود را به آرامی تمیز کنید و از استفاده از اسکراب یا محصولات مشابه خودداری نمایید و اجازه دهید پوست شما به طور طبیعی به ترمیم خود بپردازد.
از پوست خود در برابر نور آفتاب محافظت کنید. پزشک از شما می خواهد که تا یک بازه زمانی خاص که معمولاً ۴۸ ساعت طول می کشد از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب خودداری کنید. در صورتی که مجبور هستید بیرون بروید باید به شدت از پوست خود در برابر پرتوهای خطرناک خورشید محافظت کنید. هر روز از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
از استفاده از لوازم آرایش در ناحیه ای که درمان شده است خودداری کنید؛ زیرا پوست شما پس از درمان باید توانایی ترمیم خود را داشته باشد. پزشک به شما می گوید که چه موقع مجاز به استفاده از لوازم آرایش هستید.

هزینه درمانهای ترکیبی جای جوش

هزینه رفع اسکارها و جای جوش ها بسته به نوع اسکارها، روش درمانی انتخاب شده، تعداد جلسات لازم، تخصص پزشکی که درمان را انجام می دهد و …. متفاوت است.

نسخه اصلی مطلب درمانهای ترکیبی جای جوش شامل چه اقداماتی می شود؟ را در سایت دکتر پارسا نوایی بخوانید.

---