ملانین رنگدانه ای است که رنگ پوست را ایجاد می کند. فعالیت بیش از حد این سلول ها منجر به تولید زیاد ملانین می شود و این مسئله منجر به هیپرپیگمانتاسیون می شود که لکه های تیره ای در پوست ایجاد می کند. ملاسما یا همان لکه هایی با طیف رنگی خاکستری - قهوه ای بر روی صورت يکي از مشکلات رایج پوستی است. اگر این عارضه درمان نشود، لکه های ملاسما بیشتر و گسترده تر و تیره تر می شوند و باعث مشکلات زیادی در روند درمان نیز می شوند. جهت درمان، کرمهایی وجود دارد که پزشک می تواند تجویز کند و باعث روشن شدن پوست شود و همچنین ممکن است استروئیدهای موضعی برای کمک به روشن شدن مناطق آسیب دیده تجویز کنند. اگر این موارد جواب نداد، لیزر، بهترین درمان ملاسما است. در درمان ملاسما با لیزر، ملانین موجود در پلاک های تیره پوستی مورد هدف قرار می گیرند. زمانی که از پرتوهای لیزری متمرکز با سطح انرژی مناسب در درمان ملاسما استفاده می شود، ملانین پرتو لیزری را جذب می کند و دچار تغییر در ساختار مولکولی خود می شود. در نهایت ظرف مدت کوتاهی سیستم ایمنی این تغییر را شناسایی می کند، به گونه ای که فعالیت رنگدانه ها را در هم می شکند و در طول 3-4 هفته آنها را از بین می برد.

علت ملاسما

• ژنتیک
• رژیم ناکافی
• اختلالات هورمونی
• کمبود خواب
• قرار گرفتن در معرض آفتاب
• استفاده زیاد از لوازم آرایشی
• حذف نکردن سلولهای مرده
• استرس

نواحی ایجاد ملاسما

ملاسما در درجه ی اول با تغییر رنگ یا «هایپرپیگمانتاسیون» (تولید بیش ازحد رنگدانه) روی پوست صورت مشخص می شود. در ملاسما سه نوع الگو وجود دارد: مرکز صورت، «مالار» (روی گونه ای) و «مندیبولار» (روی فک).

الگوی مرکز صورت شایع ترین شکل این بیماری است و نواحی پیشانی، گونه ها، پشت لب، بینی و چانه را دربرمی گیرد. الگوی «مالار» به روی گونه ها و «مندیبولار» به فک اختصاص دارد. ظاهر شدن این لک ها در دو طرف گردن و نواحی دیگر بدن مانند ساعد دست ها کاملاً نادر است.

انواع ملاسما

به طور کلی سه نوع الگوی تغییر رنگی برای ملاسما وجود دارد که باعث بروز انواع مختلف این لکه پوستی خواهد شد:

1. اپیدرمال. نوع اپیدرمال ملاسما خود را با ملانین اضافه در لایه های سطحی پوست نشان می دهد.
2. درمال. ملاسمای درمال با وجود ملانوفاژها در داخل درمیس اتفاق می افتد.
3. ترکیبی. نوع ترکیبی ملاسما نیز شامل علائم هر دو نوع اپیدرمال و درمال به طور همزمان می شود.
4. نوع چهارم و آخرین نوع ملاسما نیز در نتیجه وجود ملانوسیت بیش از حد در افراد با پوست تیره به وجود می آید.

تشخیص ملاسما

پزشکان می توانند با مشاهده پوست ملاسما را تشخیص دهند. برای بررسی این که بیماری تا چه حد به طور عمیقی در پوست نفوذ کرده است، پزشک ، پوست شما را زیر دستگاهی به نام Wood’s light (وود لامپ) مشاهده خواهد کرد. برخی اوقات ملاسما می تواند شبیه سایر مشکلات پوستی به نظر برسد. برای کنار گذاشتن سایر احتمالات، پزشک کمی از پوست را برای نمونه برداری برخواهد داشت که به آن بیوپسی پوست گفته می شود.

نحوه لیزر ملاسما

بعد از تمیز کردن پوست، بسته به میزان تحمل شما در برابر درد، احتمالاً از یک کرم بی حسی یا بسته های یخ و یا بی حسی موضعی بر روی پوست شما استفاده می شود. هنگامی که پوست شما بی حس شد، لکه های ملاسما با استفاده از نور لیزر سوزانده می شود. یک کرم آنتی بیوتیک و یک کرم ضد آفتاب با دامنه حفاظتی کامل بر روی پوست شما مالیده می شود تا نور آفتاب به پوست شما آسیبی نرساند.

اقدامات قبل از لیزر ملاسما

1. اعلام حساسیت به داروهای بی حسی یا سابقه مصرف دارو یا قرص ایزوترتینوئین ، تبخال و ...
2. استفاده از ترکیبات روشن کننده قبل و با فاصله معینی بعد از لیزر.
3. دوری از آفتاب قبل و بعد از درمان
4. استفاده از عینک مخصوص بر اساس نوع لیزر

مراقبت های بعد از لیزر ملاسما

• بعد از لیزر قسمتی از پوست که عمل لیزر روی آن انجام می شود را با آب ولرم و صابون شستشو کنید و سپس پوستتان را با ملایمت خشک کنید.
• از کرم مرطوب کننده ی پوست بعد از لیزر استفاده کنید.
• به مدت ۱ هفته در برابر اشعه ی نور خورشید نباید قرار بگیرید.
• به مدت ۲ هفته از کرم های ترمیم کننده حتماً استفاده کنید.
• هر ۲ ساعت یک بار کرم ضد آفتاب خود را تمدید کنید.

عوارض لیزر ملاسما

• التهاب و قرمز شدن پوست
• ممکن است پوست شما کمی خشک شود.
• پوست شما کمی در ناحیه لیزر شده تیره تر خواهد شد که بعد از مدتی به صورت طبیعی حل خواهد شد.
• ایجاد جای زخم و عفونت که بسیار نادر است.

نسخه اصلی مطلب ملاسما چیست و بهترین درمان ملاسما را در سایت دکتر فاطمه عندلیب بخوانید.

---