علائم سندرم گیرافتادگی شانه چیست؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

سندرم گیرافتادگی شانه نتیجه ساییدگی روتاتور کاف بین استخوان بازو و لبه بیرونی شانه است. این اتفاق منجر به تورم بیشتر و کوچکتر شدن فضای شانه و درد و سوزش می شود. درمان ها شامل استراحت، یخ، داروهای ضد التهابی، فیزیوتراپی، تزریق کورتیزون و جراحی است.

روتاتور کاف چیست و چه کاربردی دارد؟

روتاتور کاف شما گروهی از چهار عضله است که از تیغه شانه منشا می گیرد و به عنوان یک تاندون به استخوان بازو می چسبد. شما از روتاتور کاف خود برای کمک به بالا بردن بازو و چرخاندن بازو به دوراز بدن خود استفاده می کنید.

سندرم گیرافتادگی شانه چگونه ایجاد می شود؟

هنگامی که روتاتور کاف شما تحریک شود، تورم پیدا میکند. اما از آنجایی که روتاتور کاف توسط استخوان احاطه شده است، تورم، فضای اطراف روتاتور کاف را کاهش می دهد و منجر به ساییدگی روی آکرومیون می شود. مانند یک چرخه معیوب، مالش تاندون های روتاتور کاف منجر به تورم بیشتر می شود که فضای زیر آکرومیون را باریکتر می کند. در برخی موارد، خارهای استخوانی روی استخوان آکرومیون می توانند با تنگ تر کردن فضایی که روتاتور کاف در آن قرار دارد، باعث سندرم گیرافتادگی شانه شود.

چه کسانی دچار گیرافتادگی شانه می شوند؟

سندرم گیرافتادگی شانه بیشتر در افرادی دیده می شود که در ورزش ها و فعالیت های با حرکات چرخشی زیاد مانند شنا، بیسبال، والیبال و تنیس شرکت دارند. گیرافتادگی شانه همچنین می تواند ناشی از آسیب باشد، مانند افتادن روی بازو یا مستقیماً روی شانه.

علل سندرم گیرافتادگی شانه

علل این گیرافتادگی عبارتند از:

• پارگی یا تورم تاندون . این می تواند به دلیل فعالیت های مکرر شانه، آسیب یا ساییدگی ناشی از افزایش سن باشد.
• تحریک و التهاب بورس. بورس کیسه پر از مایع بین تاندون و آکرومیون است. بورس به ماهیچه ها و تاندون های شما کمک می کند تا روی استخوان ها سر بخورند. بورس ممکن است به دلیل استفاده بیش از حد از شانه یا آسیب ملتهب شود.
• وجود خارهای استخوانی مرتبط با افزایش سن روی آکرومیون.

علائم سندرم گیرافتادگی شانه چیست؟

علائم سندرم گیرافتادگی شانه عبارتند از:

1. درد زمانی که بازوهای شما بالای سر کشیده می شوند.
2. درد هنگام بلند کردن بازو و پایین آوردن بازو از حالت بلند شده
3. درد و حساسیت در جلوی شانه
4. دردی که از جلوی شانه به کنار بازو حرکت می کند.
5. درد هنگام دراز کشیدن به سمت آسیب دیده.
6. درد در شب که بر خواب شما تأثیر می گذارد.
7. درد هنگام رسیدن دست به پشت کمر، مانند گذاشتن دست در جیب پشت یا بستن زیپ.
8. ضعف و سفتی شانه و یا بازو.
9. علائم معمولاً به تدریج طی هفته ها تا ماه ها ایجاد می شوند.

تشخیص سندرم گیرافتادگی شانه

شرح حال و معاینه بالینی:

پزشک سابقه پزشکی شما را می گیرد و یک معاینه فیزیکی برای بررسی میزان و محل درد و انجام می دهد. همچنین دامنه حرکتی شانه و قدرت بازوی شما را ارزیابی خواهد کرد. همچنین اگر مقدار کمی داروی بی حسی (مسکن) که در فضای زیر آکرومیون تزریق شود و درد شما را تسکین دهد، ممکن است تشخیص سندرم گیرافتادگی داده شود.
پزشک جهت تشخیص بهتر سوالات زیر را از شما میپرسد :

1. آیا در فعالیت هایی که نیاز به حرکت بازو دارند شرکت دارید؟
2. چه راه حل هایی برای تسکین درد خود امتحان کرده اید؟
3. آیا در ناحیه بازو یا شانه دچار آسیب شده اید؟

تست های تصویر برداری:

اشعه ایکس برای رد آرتریت مفید است و ممکن است آسیب روتاتور کاف را نشان دهد. ممکن است خارهای استخوانی یا تغییراتی در طرح طبیعی استخوان جایی که روتاتور کاف به طور معمول متصل می شود، وجود داشته باشد. (MRI) و سونوگرافی می تواند پارگی تاندون های روتاتور کاف و التهاب در بورس را نشان دهد.

درمان سندرم گیرافتادگی شانه

هدف از درمان سندرم گیرافتادگی شانه کاهش درد و بازیابی عملکرد شانه است. درمان های سندرم گیرافتادگی شامل موارد زیر است:

• فیزیوتراپی مهم ترین درمان برای سندرم گیرافتادگی شانه فیزیوتراپی است. تمرینات کششی برای بهبود دامنه حرکتی شانه موثر میباشند. با کاهش درد شانه ، می توانید تمرینات تقویتی را برای بهبود عضلات روتاتور کاف خود شروع کنید.
• کمپرس یخ :باید یک یا دو بار در روز به مدت 20 دقیقه روی شانه گذاشته شود.
• داروی مسکن :در صورت تایید پزشک، ایبوپروفن یا ناپروکسن برای تسکین درد تجویز میشود.
• تزریق استروئید
• استراحت: فعالیت هایی را که در آنها باید مرتباً دست و شانه را به بالای سر یا پشت سر خود بچرخانید تا زمانی که درد شما بهبود یابد متوقف کنید. این حرکات معمولا شانه های مبتلا به سندرم گیرافتادگی را بدتر می کند.
• عمل جراحي:اگر درمان های غیرجراحی درد شما را تسکین ندهند، جراحی در نظر گرفته می شود.

اگر برنامه درمانی خود را که شامل استراحت، یخ، داروهای ضد التهابی، فیزیوتراپی و تزریق کورتیزون میباشد دنبال کنید، احتمالا شانه شما طی چند هفته یا چند ماه بهبود یابد. حدود 60 درصد از افرادی که این درمان های را دنبال می کنند، نتایج رضایت بخشی را گزارش میکنند

درمان اختصاصی سندرم گیرافتادگی شانه توسط دکتر حسین عدل خو در کلینیک درد نفس:
از روش های درمانی اختصاصی کلینیک درد نفس جهت درمان سندرم گیرافتادگی شانه میتوان به تزریق ترکیب کورتیکواستیروئید و روپیواکایین اشاره کرد. در این روش بعد از ضد عفونی و استریل کردن محل تزریق در شانه ، محل دقیق تزریق با استفاده از دستگاه سونوگرافی تشخیص داده میشود و سپس کوکتل دارویی در محل تزریق میگردد.

از سایر روش های درمانی اختصاصی کلینیک درد نفس جهت درمان سندرم گیرافتادگی شانه میتوان به تزریق PRP اشاره کرد. در این روش مقداری از خون بیمار به روش استریل گرفته میشود و بعد از سانتریفیوژ شدن، فاکتور های ضد التهابی آن جدا شده و بعد از پیدا کردن محل دقیق تزریق توسط دستگاه سونوگرافی، در شانه تزریق میشود.

سپس بیمار بعد از 30 دقیقه مانیتور شدن علایم حیاتی در ریکاوری کلینیک درد نفس روی پای خود از کلینیک ترخیص خواهد شد.
همچنین یک دوره درمانی با دستگاه لیزر پر توان موجود در کلینیک درد نفس و همچنین تزریق گاز اوزون خونرسانی به ناحیه را افزایش داده و باعث کاهش درد بیماران عزیز میشود. این روش ها از روش های جدید و موثر میباشند که به کاهش التهاب و در نتیجه درمان درد بیماران عزیز کمک قابل توجهی میکنند.