تنوسینویت دو کوئروین چیست و چگونه درمان میشود؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

تنوسینوویت دو کوئروین یک بیماری دردناک است که بر تاندون های قسمت شست مچ دست تأثیر می گذارد. اگر به تنوسینوویت دو کوئروین مبتلا هستید، احتمالاً وقتی مچ دست خود را بچرخانید، چیزی را بگیرید یا دستتان را مشت کنید، احساس درد خواهید داشت.اگرچه علت دقیق تنوسینوویت دو کوئروین مشخص نیست، هر فعالیتی که شامل حرکت مکرر دست یا مچ باشد - مانند باغبانی ، نواختن ساز، بازی گلف ، ورزش های راکتی یا بلند کردن کودک - می تواند آن را بدتر کند.

علائم تنوسینوویت دو کوئروین

علائم تنوسینوویت دو کوئروین عبارتند از:

• درد نزدیک قاعده انگشت شست
• تورم در نزدیکی قاعده انگشت شست
• سخت بودن حرکت مچ هنگام گرفتن اجسام
• احساس «چسبیدن» یا «توقف» انگشت شست هنگام حرکت دادن آن
• اگر این بیماری درمان نشود، درد ممکن است به کل انگشت شست، یا ساعد ویا به هردو گسترش یابد. نیشگون گرفتن، گرفتن اجسام و سایر حرکات شست و مچ دست درد را تشدید می کند.

علل تنوسینوویت دو کوئروین

استفاده بیش از حد از مچ دست معمولاً با تنوسینوویت دو کوئروین همراه است.

تاندون ها ساختارهای طناب مانندی هستند که ماهیچه ها را به استخوان متصل می کنند. هنگامی که هر چیزی را در دست خود می گیرید، می فشارید یا می پیچانید، دو تاندون در مچ دست و انگشت شست به آرامی از میان تونل کوچکی که آنها را به پایه انگشت شست متصل می کند می لغزند. تکرار یک حرکت خاص به صورت مداوم ممکن است غلاف اطراف دو تاندون را تحریک کند و باعث ضخیم شدن و تورم آن شود که حرکت آنها را محدود می کند.

سایر علل تنوسینوویت دو کوئروین عبارتند از:

1. آسیب مستقیم به مچ دست یا تاندون شما. اسکار می تواند حرکت تاندون ها را محدود کند
2. بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید

ریسک فکتورهای تنوسینوویت دو کوئروین

ریسک فکتورهای تنوسینوویت دو کوئروین عبارتند از:

• سن. اگر بین 30 تا 50 سال سن دارید، نسبت به سایر گروه های سنی، از جمله کودکان، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تنوسینوویت دو کوئروین هستید.
• جنسیت. این عارضه در زنان بیشتر شایع است
• باردار بودن. این عارضه ممکن است با بارداری مرتبط باشد.
• مراقبت از کودک. بلند کردن مکرر کودک شامل استفاده از انگشت شست شما به عنوان اهرم است و ممکن است با این عارضه مرتبط باشد.
• مشاغل یا سرگرمی هایی که شامل حرکات مکرر دست و مچ است.

عوارض تنوسینوویت دو کوئروین

تنوسینوویت دو کوئروین درمان نشده ممکن است استفاده از دست و مچ را سخت کند و دامنه حرکتی مچ دست شما را محدود کند.

تشخیص تنوسینوویت دو کوئروین

برای تشخیص تنوسینوویت دو کوئروین، پزشک دست شما را معاینه می کند تا ببیند هنگام اعمال فشار روی قاعده انگشت شست درد احساس می کنید یا خیر.

پزشک شما همچنین آزمایش فینکلشتاین را انجام می دهد به این صورت که در آن شست خود را در کف دست خم کرده و انگشتان خود را روی شست خود به پایین خم می کنید. سپس مچ دست خود را به سمت انگشت کوچک خود خم میکنید. اگر این باعث درد در سمت قاعده شست شما شود، احتمالا به تنوسینوویت دو کوئروین مبتلا شده اید.

همچنین پزشک احتمالاً تعدادی از سؤالات زیر را از شما می پرسد:

1. علائم شما چیست و چه زمانی شروع شده است؟
2. آیا علائم شما بدتر شده یا ثابت مانده است؟
3. چه فعالیت هایی باعث تحریک علائم شما می شوند؟
4. آیا سرگرمی یا ورزشی که شامل حرکات مکرر دست یا مچ است انجام میدهید؟
5. آیا اخیراً آسیبی دیده اید که ممکن است به دست یا مچ دست شما آسیب رسانده باشد؟
6. چه چیزی به کاهش درد شما کمک می کند؟

آزمایشات تصویربرداری، مانند اشعه ایکس، معمولاً برای تشخیص تنوسینوویت دو کوروین مورد نیاز نیست.

درمان تنوسینوویت دو کوئروین

درمان تنوسینوویت دوکوئروین با هدف کاهش التهاب، حفظ حرکت در انگشت شست و جلوگیری از بازگشت این درد میباشد.

اگر درمان را زود شروع کنید، علائم شما باید طی چهار تا شش هفته بهبود یابد. اگر تنوسینوویت دو کوئروین شما در دوران بارداری شروع شود، علائم احتمالاً در اواخر بارداری یا شیردهی پایان می یابد.

• داروهای مسکن : برای کاهش درد و تورم، پزشک ممکن است استفاده از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را توصیه کند.
• بی حرکت کردن شست و مچ دست: صاف نگه داشتن مچ با یک آتل برای کمک به استراحت تاندون ها
• تا حد امکان از حرکات مکرر انگشت شست خودداری کنید
• قرار دادن یخ در ناحیه آسیب دیده
• تقویت عضلات مچ با فیزیوتراپی
• تزریق کورتیکو استیرویید ها : تزریق داروهای کورتیکواستروئیدی به غلاف تاندون برای کاهش تورم. اگر درمان در شش ماه اول علائم شروع شود، اکثر افراد پس از اغلب یک تزریق، به طور کامل بهبود می یابند.
• عمل جراحي : اگر مورد شما جدی تر باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.