جفت سر راهی

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

جفت :

جفت بافتی است که از یک سو به دیواره رحم چسبیده و از سوی دیگر توسط بند ناف ، به ناف جنین متصل است و رابطه تغذیه ای بین مادر و جنین را برقرار میکند . جفت سر راهی یکی از انواع ناهنجاری جفتی و حالتی است که در آن جفت روی مدخل دهانه رحم ( سرویکس ) یا خیلی نزدیک به آن قرار می گیرد و شیوع آن 1 در هر200 بارداری می باشد.جفت سر راهی ممکن است بصورت نسبی و یا کامل باشد.

علل جفت سر راهی :

• سن بالای مادر ( بالای 35 سال )
• سابقه بارداری و زایمانهای متعدد
• سابقه جفت سر راهی قبلی
• سابقه سزارین یا هرگونه جراحی روی رحم ( مانند جراحی فیبروم و...)
• دو قلویی و یا چند قلویی
• جفت بزرگ ( گفته شده که مصرف سیگار و قلیان بدلیل کاهش اکسیژن خون مادر بطور جبرانی باعث بزرگ شدن جفت و ایجاد جفت سر راهی می شود.)
• چسبندگی رحم ( مثلا در اثر کورتاژ رحم وسیع و...)
• چسبندگی جفت

علایم جفت سر راهی :

جفت سر راهی ممکن است کاملا بدون علامت باشد .اما مهمترین علامت جفت سر راهی ایجاد خونریزی است که در سه ماهه اول و یا خونریزی در نیمه دوم بارداری رخ می دهد . خونریزی در سه ماهه سوم شایعتر بوده و بعد از 28 هفتگی ، ممکن است مادر باردار دچار خونریزی قرمزروشن ، ناگهانی و بدون درد شود.

تشخیص جفت سر راهی :

اولین ، ساده ترین و دقیقترین روش تشخیص جفت سر راهی ، سونوگرافی حاملگی است. زمانی که مادر باردار دچار خونریزی می شود یکی از علل مهمی که متخصص زنان و زایمان در نظر می گیرد ، محل نامناسب جفت یا جفت سر راهی است .

جفت سر راهی در سه ماهه اول بارداری :

گاهی در سونوگرافی سه ماهه اول بارداری ، جفت بصورت سر راهی گزارش می شود. معمولا با افزایش سن حاملگی ، جفت به سمت بالا کشیده می شود . در این موارد با تکرار سونوگرافی در ماه های بعدی ، محل نهایی جفت مشخص می شود.در این مدت مادر باردار باید به توصیه های متخصص زنان و زایمان خود عمل کند تا دچار مشکل نشود.

عوارض جفت سر راهی :

خونریزی دوران بارداری می تواند سلامت مادر و جنین را به خطر بیندازد. خونریزی ممکن است باعث ختم بارداری بصورت اورژانسی ودر نتیجه زایمان زودرس و نوزاد نارس شود .

توصیه های درمانی جفت سر راهی :

در صورتی که جفت سر راهی دارید بهتر است تحت نظر یکی از بهترین پزشکان متخصص زنان و زایمان باشید. زمانی که جفت سر راهی در سونوگرافی تشخیص داده شود ، حاملگی پر خطر در نظر گرفته می شود زیرا در هر زمان ممکن است خونریزی ناگهانی رخ دهد و مادر باردار دچار مسایل حاد و اورژانسی شود. مرگ جنین داخل رحم نیز در موارد مراجعه دیر هنگام ممکن است رخ دهد . رعایت نکات زیر به پیشگیری از موارد اورژانسی کمک خواهد کرد:

• از انجام فعالیت های سنگین و ورزش دوران بارداری خود داری کنید .
• داشتن رابطه جنسی در موارد جفت سر راهی ممنوع است.
• هر گونه معاینه واژینال ممنوع است .
• در صورت ایجاد انقباضات رحمی و یا خونریزی ، باید به متخصص زنان و زایمان خود و یا بیمارستان مراجعه کنید.

درمان جفت سر راهی :

جفت سر راهی معمولا با افزایش سن حاملگی بر طرف می شود. اما در صورتی که این وضعیت در سونوگرافی های متعدد ، پایدار بماند باید حاملگی پرخطر محسوب شده و مراقبت ویژه توسط متخصص زنان و زایمان انجام شود.اگر جفت سرراهی باعث خونریزی زیاد شود ممکن است بستری در بیمارستان لازم شود و حتی در مواردی ختم بارداری بصورت اورژانسی را ایجاب کند .

روش زایمان در جفت سر راهی :

بهترین روش زایمان در جفت سر راهی با تصمیم پزشک متخصص زنان و زایمان خواهد بود که معمولا بصورت سزارین انجام خواهد شد.