تشخیص بدخیمی آلت تناسلی در مردان

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]آدرس وب سایت : www.doctorbehnamfar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شیخ مفید ، بین چهارراه دهش و رکن الملک تلفن مطب : 36631677 - 031

سلول های بدن از نظر رشد و تکثیر به دقت تنظیم می شوند. این تنظیم دقیق فرایند رشد و تکثیر سلولی باعث می شود تا این سلول ها بتوانند در صورت آسیب و نیاز بدن با تکثیر کنترل شده ی خود جایگزین سلول های از دست رفته شوند. به دلایل مختلف و گاه ناشناخته ای سلول ها توان تنظیم رشد و تقسیم خود را از دست می دهند. در این حالت رشد سلول ها بصورت غیرقابل کنترلی ادامه می یابد و پس از مدتی توده ای سلول در نتیجه ی رشد آنها ایجاد می شود. این توده ی سلولی تومور نام دارد. در صورتی که تومورهای ایجادشده در محل اولیه و بافت مبدا خود باقی بمانند آن را تومور خوش خیم می نامیم. گاهی سلول های توموری از بافت منشا خود جدا شده و به سایر بافت ها نیز انتقال می یابند. در این حالت تومور به بافت جدید نیز منتقل و در آنجا تکثیر می گردد. در این حالت تومور را تومور بدخیم می نامیم و بیماری ایجادشده در اثر ایجاد و گسترش تومورهای بدخیم را سرطان گوییم.

آلت تناسلی مردان که از انواع سلول ها و بافت ها تشکیل شده است نیز ممکن است در انواع سلول های خود سرطانی شود. دلایل مختلفی برای سرطانی شدن سلول های آلت تناسلی وجود دارند که علائم مختلفی را ایجاد می کنند.

علائم بدخیمی آلت تناسلی در مردان چیست؟

بدخیمی آلت تناسلی با علائمی همراه است که می توانند بعنوان راه تشخیص اولیه عمل کنند. علائم ایجادشده می توانند نشانگر احتمال وجود بدخیمی آلت تناسلی مردان باشند اما به معنی تایید قطعی برای بدخیمی ها نیستند. ممکن است فردی تمام علائم بدخیمی آلت تناسلی را داشته باشد اما این علائم به دلیل یک بیماری دیگر ایجاد شده باشند. از جمله علائم بدخیمی آلت تناسلی مردان می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• تغییرات در پوست آلت تناسلی: با توجه به اینکه معمولا بدخیمی های آلت تناسلی در مراحل اولیه ی خود از سلول های پوستی منشا می گیرند بنابراین لازم است تا نسبت به این مسئله توجه ویژه ای داشت.
• رشد غیرطبیعی بافتی یا زخم روی آلت تناسلی که طی چهار هفته بهبود نیافته باشد.
• خونریزی از آلت تناسلی یا از زیر پوست ختنه گاه
• ترشحات بد بو
• ضخیم شدن پوست آلت تناسلی یا پوست ختنه گاه که عقب کشیدن پوست ختنه گاه را مشکل می کند (فیموزیس)
• تغییر در رنگ پوست آلت تناسلی یا پوست ختنه گاه
• جوش روی آلت تناسلی
• توده ای در پوست آلت تناسلی که می تواند دردناک باشد یا نباشد
• ایجاد تورم در غدد لنفاوی کشاله ی ران
• خال های قرمز یا بنفش
• زخم های مسطح و آبی-قهوه ای

هرگونه تاخیر در تشخیص سرطان آلت تناسلی می تواند شانس درمان موفقیت آمیز را کاهش دهد بنابراین لازم است تا نسبت به هریک از این علائم حساس بود. همچنین باید توجه داشت که سرطان آلت تناسلی یک بیماری نادر است. اگرچه علائم بیان شده به معنی هشداری برای احتمال ایجاد بدخیمی آلت تناسلی هستند اما تشخیص قطعی در این زمینه با این علائم میسر نیست. برای تشخیص قطعی بدخیمی آلت تناسلی روش های زیر به کار می روند:

آزمایشات مربوط به بدخیمی یا سرطان آلت تناسلی:

سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی: پزشک در مورد سابقه پزشکی و جزئیات علائم فرد، مانند زمان شروع و تغییر آنها اطلاعاتی به دست می آورد. همچنین فرد در مورد عوامل خطرساز احتمالی که با آنها در تماس بوده اطلاعاتی در اختیار پزشک قرار می دهد. پزشک همچنین به منظور بررسی علائم احتمالی سرطان آلت تناسلی یا سایر مشکلات سلامتی به ناحیه تناسلی فرد نگاه می کند. ضایعات آلت تناسلی (زخم ها) معمولاً پوست آلت تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهند، بنابراین پزشک اغلب با مشاهده ی دقیق آلت تناسلی می تواند سرطان ها یا مشکلات دیگر را تشخیص دهد. پزشک ممکن است غدد لنفاوی کشاله ران فرد را نیز بررسی کرده تا از وجود یا نبود تورم غدد لنفاوی مطمئن شود.

اگر علائم و معاینه ی پزشکی نشانگر این احتمال باشد که فرد مبتلا به بدخیمی آلت تناسلی است در این حالت آزمایشات تکمیلی انجام می شوند.

بیوپسی: بیوپسی تنها راه مطمئن برای آگاهی از تشکیل یا تغییر سرطان آلت تناسلی است. برای انجام این کار، یک تکه کوچک بافت از ناحیه تغییریافته گرفته شده و به آزمایشگاه ارسال می شود. این نمونه با میکروسکوپ بررسی می شود تا اطمینان حاصل شود که نمونه حاوی سلول های سرطانی است یا خیر. نتایج معمولاً در عرض چند روز آماده می شوند، اما در برخی موارد ممکن است بیشتر طول بکشد. روش های انجام بیوپسی نیز متفاوت هستند که بر اساس نیاز فرد و تشخیص پزشک انجام می گیرند.

آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص بدخیمی آلت تناسلی مردان:

آزمایشات تصویربرداری از اشعه ایکس، میدان مغناطیسی یا امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل بدن فرد استفاده می کند. اگر پزشک فکر کند سرطان به سایر اندام ها نیز گسترش یافته است، ممکن است از یک یا چند مورد از این آزمایش ها برای یافتن مرحله ی سرطان استفاده کند.

• توموگرافی کامپیوتری (CT): سی تی اسکن از اشعه ی ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی دقیق از بدن استفاده می کند. این روش می تواند نشان دهد که تومور چه اندازه ای دارد و اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر.
• بیوپسی سوزنی با هدایت سی تی اسکن: از سی تی اسکن می توان برای هدایت سوزن بیوپسی به داخل غدد لنفاوی بزرگ شده یا ناحیه دیگری که ممکن است سرطان در آن گسترش یافته باشد استفاده کرد. برای انجام این کار، فرد در حالی روی میز CT قرار می گیرید که پزشک سوزن بیوپسی را از طریق پوست وی به سمت توده ی سلولی حرکت می دهد. سی تی اسکن تا زمانی که سوزن داخل توده باشد تکرار می شود. سپس نمونه بیوپسی برداشته می شود و برای بررسی در زیر میکروسکوپ ارسال می شود.
• تصویربرداری ام آر آی یا رزونانس مغناطیسی (MRI): مانند سی تی اسکن، MRI نیز تصاویر دقیق از بافت نرم بدن را نشان می دهد با این تفاوت که در اسکن MRI به جای اشعه ی ایکس از امواج رادیویی و آهنرباهای قوی استفاده می شود. پزشک ممکن است ماده ای شبیه هورمون به نام پروستاگلاندین را به آلت تناسلی تزریق کند تا نعوظ شود. تصاویر حالت نعوظ بهتر هستند.
• سونوگرافی: سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد عکس از اندام ها یا توده های داخلی بدن استفاده می کند. پی بردن به میزان عمقی سرطان در آلت تناسلی می تواند مفید باشد. همچنین می تواند به تشخیص بزرگ شدگی غدد لنفاوی در کشاله ی ران کمک کند. این روش بدون درد است و فرد را در معرض اشعه قرار نمی دهد. برای اکثر معاینات سونوگرافی، ابتدا پوست با ژل چرب می شود. سپس یک تکنسین، مبدل را روی پوست آلت تناسلی حرکت می دهد.
• عکس برداری از قفسه سینه: این روش برای این است که پزشک اطمینان حاصل کند که سرطان به قفسه ی سینه سرایت کرده است یا نه.