توده های پستانی یکی از دلایل اصلی نگرانی بانوان در طول زندگی هستند. این توده ها ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شوند. خوشبختانه، اغلب این توده ها ماهیت سرطانی ندارند و قابل درمان هستند. تنها 20 درصد از کل توده های پستانی ممکن است سرطانی باشند. تشخیص نوع توده تنها توسط پزشک و با استفاده از معاینات فیزیکی، سونوگرافی پستان، و ماموگرافی انجام می شود. در حالی که بیماری های خوش خیم پستان سرطانی نیستند، اما ممکن است احتمال بروز سرطان را افزایش دهند. در این مقاله به بررسی توده های خوش خیم پستان و ریسک آن ها خواهیم پرداخت.

دسته بندی بیماری های خوش خیم پستان از نظر ریسک سرطان

بیماری های خوش خیم پستان از نظر احتمال بروز سرطان پستان به سه دسته تقسیم می شوند:

1. بدون ریسک
2. با ریسک جزئی
3. با ریسک متوسط

در صورتی که احتمال بروز سرطان پستان در گروه "ریسک متوسط" قرار گیرد، توصیه می شود به طور مرتب تست های غربالگری مانند ماموگرافی و اولتراسوند برای تشخیص زودهنگام انجام شود.

علائم توده های خوش خیم پستان

توده های خوش خیم پستان ممکن است علائم مختلفی داشته باشند که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• وجود توده قابل لمس: معمولاً احساس یک توده نرم یا سفت در بافت پستان.
• درد یا حساسیت: در برخی موارد، توده ها ممکن است دردناک یا حساس به لمس باشند.
• ترشحات نوک پستان: ممکن است ترشحات غیرطبیعی از نوک پستان مشاهده شود، اگرچه این مورد معمولاً در توده های خوش خیم شایع نیست.
• تغییرات سایز یا شکل: برخی توده ها ممکن است در طول زمان تغییر سایز دهند.
• احساس سنگینی یا فشار در پستان: برخی افراد ممکن است احساس سنگینی یا فشار در ناحیه توده داشته باشند.

ناحیه رتروآرئولار کجاست؟

ناحیه رتروآرئولار به فضایی اشاره دارد که در پشت نوک پستان (آرئولا) واقع شده است. این ناحیه حاوی بافت های پستانی و غدد شیری است و می تواند در تشخیص و درمان مشکلات پستان اهمیت داشته باشد. در این ناحیه، توده ها یا ضایعات ممکن است به وجود بیایند که نیاز به بررسی و ارزیابی دقیق دارند. به طور خاص، شرایطی مانند عفونت، کیست یا توده های خوش خیم و بدخیم می توانند در این ناحیه ایجاد شوند و باید به طور منظم معاینه شوند.

انواع توده های پستان

1. توده ایزودنس (Isodense Mass)

• توده هایی با چگالی مشابه بافت پستان که در تصاویر ماموگرافی به سختی دیده می شوند.

2. توده هایپردنس (Hyperdense Mass)

• توده هایی با چگالی بیشتر نسبت به بافت های اطراف که در تصاویر ماموگرافی واضح تر هستند.

3. توده ماکرولوبول (Macrolobulated Mass)

• توده هایی با ساختار لوبول های بزرگ که می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند.

4. کیست کمپلیکه (Complex Cyst)

• کیست هایی با ویژگی های غیرطبیعی، مانند دیواره های ضخیم و مایع غیرشفاف، که نیاز به ارزیابی دقیق تری دارند.

5. توده ایزو اکو (Isoechoic Mass)

• توده هایی با اکوگنسی مشابه بافت اطراف که شناسایی آن ها در سونوگرافی دشوار است.

6. توده لوبوله (Lobulated Mass)

• توده های با ساختار لوبوله ای که نیاز به بررسی دقیق تری دارند.

ضایعات اینتراداکتال چیست؟

ضایعات اینتراداکتال به ضایعاتی اشاره دارند که درون مجرای شیر (داکت) پستان قرار دارند. این ضایعات می توانند شامل کیست ها، توده ها یا تغییرات بافتی باشند. یکی از شایع ترین انواع این ضایعات، ضایعات فیبروادنوما و کیست های اینتراداکتال هستند. این ضایعات معمولاً با علائمی مانند ترشحات غیرطبیعی از نوک پستان یا درد همراه هستند. تشخیص دقیق این ضایعات معمولاً با استفاده از سونوگرافی، ماموگرافی و در برخی موارد بیوپسی انجام می شود. درمان این ضایعات می تواند شامل مشاوره و پیگیری یا اقدامات جراحی باشد.

انواع توده های خوش خیم پستان

فیبروآدنوم ها:

فیبروآدنوم ها یکی از شایع ترین توده های خوش خیم پستان هستند که اغلب در خانم های بین سنین 20 تا 35 سال دیده می شوند. همچنین، در نوجوانان نیز ممکن است ظاهر شوند. به وجود آمدن فیبروآدنوم ها قبل از سن 25 سالگی بسیار شایع تر است و موجب نگرانی می شود. اگر فیبروآدنوم ها به موقع تشخیص داده شوند، قابل پیشگیری هستند، اما در صورتی که توده رشد کند، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد.

توده های فیبروکیستیک:

بیماری فیبروکیستیک پستان شایع ترین ضایعه پستان و یافته در سونوگرافی است. این بیماری به کیست های متعدد و تغییرات فیبروزی در بافت سینه اشاره دارد که معمولاً به دلیل تحلیل طبیعی بافت پستان ایجاد می شوند. این کیست ها میکروسکوپی و غیرقابل لمس بوده و در 40 درصد از خانم ها مشاهده می شوند. با وجود اینکه این تغییرات فیبروکیستیک خطرناک نیستند، می توانند تشخیص سرطان را دشوار کنند. در صورت نبود بدخیمی، این شرایط فقط به دلیل علائم آزاردهنده و نگرانی نیاز به درمان دارد.

کیست های ساده پستان:

یکی از شایع ترین بیماری های خوش خیم پستان، کیست های ساده هستند که در جوانان بیشتر شایع اند. در صورتی که توده قابل لمس و دردناک باشد، می توان با سوزن آن را تخلیه کرد. اگر کیست ها دوباره ظاهر شوند، از روشی به نام ماموتومی برای خارج کردن آن ها استفاده می شود. این توده ها معمولاً خطری ندارند و نیازی به جراحی نیست. با این حال، اگر کیست ساده نباشد و توده یا مایع غیرشفاف وجود داشته باشد، باید از روش های دیگر تشخیصی و درمانی استفاده شود.

آیا توده خوش خیم به بدخیم تبدیل می شود؟

توده های خوش خیم معمولاً خطرناک نیستند و به طور کلی به بدخیم تبدیل نمی شوند. با این حال، در برخی موارد، توده های خوش خیم می توانند تغییراتی را تجربه کنند که احتمال بروز سرطان را افزایش دهند. برای مثال:

1. فیبروآدنوم ها: این توده ها معمولاً خوش خیم هستند، اما در موارد نادر ممکن است تغییرات سلولی در آن ها ایجاد شود که نیاز به بررسی بیشتری دارد.
2. ضایعات اینتراداکتال: این نوع ضایعات ممکن است ریسک بدخیمی را افزایش دهند و به دقت مورد ارزیابی قرار گیرند.

به همین دلیل، توصیه می شود که هرگونه تغییر در بافت پستان به دقت تحت نظر پزشک قرار گیرد و تست های غربالگری مناسب انجام شود.

تشخیص بیماری های خوش خیم پستان

روش های تشخیصی بیماری های خوش خیم پستان مشابه تست های تشخیصی سرطان پستان است. برخی از این روش ها عبارتند از:

• معاینه بالینی و بررسی سوابق پزشکی
• تست های تصویربرداری مانند ماموگرافی، اولتراسوند و MRI
• بررسی ترشحات نوک سینه برای وجود خون یا سلول های غیرطبیعی
• بیوپسی (نمونه برداری از بافت)

چه زمانی توده های خوش خیم پستان جراحی می شوند؟

یکی از دلایل جراحی توده های خوش خیم پستان، احتمال پیش سرطانی بودن آن ها است. برخی تغییرات در این توده ها ممکن است نشان دهنده بدخیمی در آینده باشد، از جمله تغییرات آتوپیک یا فیبروآدنوم های پرسلولی. این نوع توده ها به خصوص در زنان بالای 40 سال باید خارج شوند.

سوالات متداول

آیا همه توده های پستانی خطرناک هستند؟

• خیر، تنها حدود 20 درصد از توده های پستانی ممکن است سرطانی باشند.

چگونه می توانم از نوع توده پستانی خود مطلع شوم؟

• تنها پزشک با استفاده از معاینه فیزیکی، سونوگرافی یا ماموگرافی می تواند نوع توده را تشخیص دهد.

آیا بیماری های خوش خیم پستان خطر سرطان دارند؟

• بله، در برخی موارد بیماری های خوش خیم می توانند ریسک ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند.

آیا کیست های ساده پستان نیاز به جراحی دارند؟

• معمولاً خیر، کیست های ساده نیاز به جراحی ندارند مگر در شرایط خاص.

آیا فیبروآدنوم ها خودبه خود از بین می روند؟

• ممکن است برخی از فیبروآدنوم ها کوچک شوند یا متوقف شوند، اما در صورت رشد نیاز به جراحی دارند.

نتیجه گیری

بیماری های خوش خیم پستان ممکن است باعث نگرانی شوند، اما بیشتر آن ها ماهیت سرطانی ندارند. با این حال، مهم است که هرگونه تغییر در بافت پستان را جدی بگیرید و برای تشخیص و درمان به موقع به پزشک مراجعه کنید. انجام تست های غربالگری منظم به شما کمک می کند تا تغییرات احتمالی را در مراحل اولیه شناسایی کنید و اقدامات لازم را انجام دهید.

نسخه اصلی مطلب همه چیز درباره توده های خوش خیم پستان را در سایت دکتر سید محمد رضا حکیمیان بخوانید.

---