سکته مغزی در جوانان و میانسالان در اثر ویروس کرونای 2019

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

بیماران جوان و میانسالی که با ابتلای به شکل بی علامت یا با علائم بسیار خفیف کووید 19 ، در اثر سکته مغزی فوت می کنند یا فلج می شوند.

توماس اکسلی در روز استراحت خود پیامی از بیمارستان ماونت سینای بث منهتن نیویورک دریافت کرد که سریعا در محل کار خود حاضر شود زیر تعداد پزشکان برای درمان بیمارانی که سکته مغزی کرده بودند کافی نبود و به وجود او در اتاق عمل نیاز داشتند.

در نظر اول وضعیت مریض نکته مهمی نداشت. هیچ داروی خاصی مصرف نمی کرد و سابقه هیچ بیماری مزمنی هم نداشت. طی دوران قرنطینه شهر حالش خوب بود و مثل بقیه در خانه مانده بود ولی ناگهان دچار مشکل در حرف زدن و حرکت دادن سمت راست بدن خود شده بود. در تصویربرداری های انجام شده مشخص شد که در رگ های سمت چپ سرش انسداد بزرگی رخ داده است. توماس وقتی سن بیمار و نتیجه آزمایش کرونای او را دید خشکش زد : 44 ساله ، نتیجه تست مثبت!

این مرد هم جزو بیماران متعدد سکته مغزی با سن 30 تا 50 سال است که اخیرا دچار ویروس کرونا شده اند. قبلا سن متوسط ابتلا به این نوع از سکته مغزی 74 سال بود.

وقتی توماس عمل جراحی را برای خارج کردن لخته شروع کرد چیزی دید که قبلا هرگز ندیده بود. او می گوید در مغز کلافی سیاه رنگ دیده می شد مثل یک قوطی کنسرو اسپاگتی که در واقع عروق خونی بودند. یک لخته هم به شکل یک لکه سیاه دیده می شد. همان طور که او مشغول خارج کردن لخته بود می دید که لخته های جدیدی جلوی چشم او در حال شکل گرفتن هستند. پدیده ای غیرقابل باور!

موارد سکته مغزی در افراد میانسال در بیمارستان های دیگر هم دیده شده. حالا معلوم شده ویروسی که تصور می شد در وهله اول به ریه ها حمله می کند تقریبا همه اعضای مهم بدن را مورد حمله قرار می دهد.

سکته مغزی انواع مختلف دارد ولی ظاهرا کرونا کشنده ترین نوع آن را باعث می شود . در این نوع سکته مغزی رگ های بزرگ بسته و خونرسانی به بخش های بزرگی از مغز مختل می شود.

تعداد کسانی که در خانه های خود به علل معمول مانند سکته مغزی در نیویورک در دوره شیوع کرونا فوت شده اند چهار برابرشده. حالا پزشکان نگرانند که شاید بسیاری از این سکته ها بعلت کرونا بوده باشد. واقعیت در این مورد مشخص نخواهد شد چون این فوت شدگان هرگز کالبد شکافی نشدند.

قبلا حتی 60 سالگی را برای وقوع این سکته زود می دانستند. حالا این سوال مطرح است که آیا جوانترها عوارض ریوی کرونا را پست سر می گذارند و در نتیجه با عوارض آن در سایر اعضای بدن روبرو می شوند؟

ویروس می تواند با مصرف یا ازکارانداختن گیرنده « ایس 2 » که علاوه بر ریه ، در جدار همه رگ ها هست، در زیر اندوتلیوم رگ ها ایجاد التهاب کرده و در نهایت مکانیسم انعقاد خون را مختل کرده باعث ترومبوز شود. آیا کووید 19 با همین مکانیسم در مغز ترومبوز و لخته می سازد و باعث سکته مغزی می شود؟

متاسفانه به قرار اطلاع یکی از متخصصین جوان طب اورژانس کشورمان ، آقای دکتر سعید حقیقی را نیز چند روز پیش در اصفهان بعلت عوارض مغزی کرونا از دست دادیم.

منابع :

1 Washington Post 25th April 2020

2 Journal of the American Heart Association 1st April 2020