درمان منافذ باز صورت

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drgitafaghihi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند،بلوک آ،طبقه سوم،کلینیک صدف تلفن مطب : 32240828 - 031

درمان منافذ باز صورت
منافذ پوست صورت به زبان ساده دود کش پوست هستند بطوریکه چربی هایی که در زیر پوست توسط غدد چربی یا سباسه ترشح میشود از طریق این منافذ ریز به سطح پوست می رسد و علاوه بر تبادل حرارتی باعث مرطوب شدن سطح پوست هم میشود در ضمن این چربی تمام پوسته ها ی صورت و الودگی های محیطی مثل دود و گرد وخاک و غبار وو….را در خود حل میکند.
پس معلوم میشود هم غدد سباسه یا چربی برای پوست لازم است و هم این منافذ ریز که سبوم از طریق ان بتواند به سطح پوست برسد لذا شستشوی پوست حداقل روزی دوبار در موارد طبیعی ( پوست نرمال ) لازم است تا ترکیب سبوم و پوسته ها و الودگی های محیطی از پوست شستشو وبرداشته شود .

حال مشکل منافذ صورت چیست ؟
مشکل مواقعی است که این منافذ خیلی باز میشوند واز لحاظ ظاهری ( ظاهر و نمای سطح پوست شخص ) برای این اشخاص مشکل ایجاد میکند

علل منافذ خیلی باز :
اولین علت ارث یا ژنتیک است بعضی از افراد بطور سرشتی منافذ بازتری دارند و بخصوص در هنگام بلوغ به علت تغییرات هورمونی که ترشحات چربی پوست بیشتر میشود این حالت بیشتر بروز میکند ، معمولا هم پوست چرب دارند ولی مواردی هم وجود دارد که پوست شخص خشک است ولی منافذ پوست باز دارند .

دومین علت منافذ کسانی که بیش از حد از کرم های چرب کننده یا کرم پود و سایر مواد آرایشی استفاده میکنند وبه علت اینکه این مواد سطح پوست و منافذ را می بندند سبوم ترشحی پوست نمیتواند از سطح پوست خارج شود لذا منافذ پوست گشاد وباز میشود تا بتواند سبوم زیر پوست را به سطح پوست برساند در خیلی موارد جوش های زیر پوست بصورت اکنه های سرسفید یا سر سیاه هم ایجاد میشود ، لذا در این موارد اکیدا توصیه میشود که کم از انواع کرم های ارایشی و چرب کننده استفاده کنند و اگر نیاز دارند از کرم های ارایشی مناسب و بدون چربی( ان هم گاها نه خیلی زیاد ) استفاده کنند . در کسانی هم که پوست خشک دارند یا کرم پودر خوب روی پوست نمیشیند میتوانند زیر آن کرم مرطوب کننده کم چرب استفاده کنند ،
تجربه نشان داده کسانی که زیاد از کرم های ارایشی استفاده میکنند و در تمام ساعات روز روی پوستشان کرم پودر یا پن کیک و سایر مواد ارایشی هست در دراز مدت منافذ پوستشان بازتر میشود ، لذا کسانی که بطور ذاتی منافذ بازتری دارند خصوصا اگر پوست خیلی چربی هم دارند توصییه میشود اگر کرم پودر یا پن کیک هم استفاده میکنند از نوع مناسب و سازگار با پوستشان انهم بطور موقت و برای ساعات محدودی باشد نه اینکه صبح تا شب یا روزی چند بار از این مواد ارایشی استفاده کنند.

در صورتیکه پوست خشک دارند از مرطوب کننده های سبک و کم چرب استفاده کنند ( نه نوع چرب ) و حتی از ضد افتاب های بدون کرم پودر و فاقد چربی استفاده کنند، در ضمن کسانی که دجار این مشکل هستند وپوست چرب هم دارند حداقل روزی سه بار پوست صورت را با اب وصابون بشویند و بعد از شستشو از تونرهای قابض منافذ استفاده نمایند.

پرسش بعدی اگر همه این کارها را انجام دادند باز مشکل حل نشد چه کنند ؟
علاوه بر اجرای توصیه های قبل از کرم های حاوی اسید میوه AHA ده تا پانزده درصد یک شب درمیان حداقل سه ماه استفده کنند که البته در بعضی افراد موثر است و دربعضی افراد نه تنها موثر نیست بلکه گاها باعث بازتر کردن منافذ هم میشود

اگر با تمام موارد فوق مشکل حل نشد اخرین وبهترین راهلیزر فراکشنال( ماهی یک بار ۴ جلسه ) است ، البته اگر فرد نتواند هزینه های لیزر را بپردازد میتواند میکرودرم ( ۳ هفته یک بار ، ۶ جلسه ) انجام دهد هر چند تاثیر میکرودرم از لیزر کم تر است ولی بعد از لیزر میکرودرم بهترین تاثیر را در جمع کردن منافذ باز دارد ، البته حتی بعد از لیزر یا میکرودرم شخص باید همان توصیه هایی که گفته شد را اجرا کند

با توجه به اینکه برای درمان منافذ باز صورت از پزشکان از دستگاه میکردرم یا میکرودرم ابرژن استفاده میکنند توضیحاتی در مورد ان داده میشود
دستگاه میکرودرم ابریشن کریستالهای ریز آلومینیوم هیدروکساید را به سمت پوست پرتاب کرده وهمزمان با مکش قوری پودر های پاشیده شده بر روی پوست را برمی دارد یا وکیوم می کند ، به ا ین ترتیب لایه سطحی پوست سائیده وتراشیده میشود در واقع با این دستگاه یک نوع لایه برداری در سطح پوست انجام میشود و البته میزان لایه برداری و عمق لایه ای از پوست که باید برداشته شود بر حسب پوست بیمار و مهمتر مشکل بیمار تفاوت داردلذا با دستگاه میکرودرم میتوان سه نوع لایه برداری انجام داد خفیف ، متوسط و شدید.

در لایه برداری خفیف یا پاکسازی خفیف صورت با دستگاه میکرودرم ابرژن بیشتر لایه سطحی پوست و در واقع قسمت فوقانی اپیدرم برداشته می شود لذا بعد از ان ۵ روز پوست خشک و کمی پوسته پوسته میشود ولی پوستزخم و قرمز نمی شود ، لایه برداری خفیف در مواردی مثل شفاف کردن صورت وکاهش و جمع شدن منافذ باز صورت و کم رنگ کردن لکه های قهوه ای صورت کاربرد دارد. لایه برداری خفیف بهتر است ۶ تا ۸ جلسه هر ۱۰ تا ۱۴ روز یک بار انجام داد ، بین جلسات فرد باید برای رفع خشکی از یک مرطوب کننده ملایم و مناسب واستفاده کند و نیمساعت قبل از بیرون رفتن ازضدافتاب به مقدار زیاد ( هر ۳ ساعت یک بار) استفاده کند

در لایه بردای متوسط با دستگاه میکرودرم تمام لایه سطحی پوست یا اپیدرم برداشته میشود در این صورت پوست به مدت ۵ تا ۷ روز قرمز ( خفیف تا متوسط ) و خشک و پوسته پوسته میشود و حتی درمناطقی از پوست ممکن است یک زخم بسیار سطحی ایجاد شود که البته ان هم حداکثرطی یک هفته کاملا بهبود می یابد . لایه برداری متوسط برای درمان جوش یا اکنه های زیر پوستی مثل جوش های سرسفید و سر سیاه کاربرد دارد همچنین برای کاهش ناهمواریهای سطحی پوست و اسکار های خفیف بعد از جوش مثل لکه ها وفرورفتگی های سطحی عد از جوش یا هر علت دیگری کاربرد دارد ، لایه برداری متوسط معمولا ۶ تا ۸ جلسه وهر ۳ هفته یک بار انجام میشود و در بین جلسات علاوه بر مواردی که در لایه برداری خفیف گفته شد محلول های ملایم خشک کننده هم برای پیشگیری از عفونت داده میشود .

در لایه برداری عمیق با میکرودرم ابرژن علاوه برتمام لایه سطحی یا اپیدرم قسمتی از لایه میانی پوست یا درمهم برداشته میشود و البته این نوع لایه برداری برای همه بیماران توصیه نمیشود وپزشک هم باید کاملا مهارت و تبهر لازم را داشته باشد چرا که اگر این دو فاکتور مهم لحاظ نشودامکان ایجاد لک بعد از زخم و یا حتی عفونت های ویروسی و میکروبی زیاد است لذااین نوع لایه برداری فقط باید تحت نظر پزشک متخصص پوست انجام شود، لایه برداری عمیق فقط در ناهمواری های زیاد پوست و اسکار ها و فرورفتگی های متوسط و عمیق پوست کاربرد دارد و بعد از این نوع لایه برداری پوست تا یک هفته زخم سطحی میشود لذا مراقبت بعد از ان هم بسیار مهم است توصیه هایی که پزشک می کند و بیمار هم باید خوب اجرا کند البته با دستگاه های جدید لیزر که عملا این لایه برداری عمیق را با عارضه بسیار کمتر وبهبودی سریعتر زخم انجام میدهد بهتر است که اگر مراجعه کننده نیاز به لایه برداری عمیق دارد لیزر کند .